Mikä on kilpirauhasen skannaus?
Kilpirauhasen skannaus on erikoistunut kuvantamismenettely kilpirauhanen, rauhanen, joka ohjaa aineenvaihduntaa, tutkimiseksi. Se sijaitsee kaulan etuosassa.
Tyypillisesti skannaus toimii ydinlääketieteen kanssa kilpirauhanen toiminnan arvioimiseksi. Ydinalan lääketieteessä tarkoitetaan pienten määrien radioaktiivisen aineen käyttöä taudin diagnosointiin.
Radioaktiivista jodia käytetään tyypillisesti kilpirauhastesteissä, mukaan lukien kilpirauhasen skannaus. Kilpirauhas ja useimmat kilpirauhassyöpätyypit imevät jodia luonnollisesti. Radioaktiivinen jodi kerääntyy kilpirauhaskudokseen. Gammakamera tai skanneri havaitsee radioaktiiviset päästöt.
Lääkärisi arvioi tämän testin tuloksia kilpirauhasesi toiminnan suhteen.
Kilpirauhasen skannauksen käyttö
Kilpirauhasen skannaukset voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään, toimiiko kilpirauhas oikein. Sinulla voi olla myös radioaktiivisen jodin otto (RAIU) -testi skannauksen avulla mitataksesi kilpirauhasen reaktiota.
Radioaktiivinen aine, nimeltään radioisotooppi tai radionuklidinen”merkkiaine”, annetaan sinulle ennen testiä. Voit saada sen injektion, nesteen tai tabletin kautta. Merkkiaine vapauttaa gammasäteet, kun se on kehossa. Gammakamera tai skanneri voi tunnistaa tämän tyyppisen energian kehon ulkopuolelta.
Kamera skannaa kilpirauhasen alueesi. Se seuraa merkkiainetta ja mittaa, kuinka kilpirauhasi käsittelee sitä. Kamera toimii tietokoneen kanssa kuvien luomiseen, jotka yksityiskohdat kuvaavat kilpirauhasen rakennetta ja toimintaa sen mukaan, miten se on vuorovaikutuksessa merkkiaineen kanssa.
Kilpirauhasen skannausta voidaan käyttää fyysisen tutkimuksen tai laboratoriotestin yhteydessä havaittujen poikkeavuuksien arviointiin. Tämän testin kuvia voidaan käyttää diagnoosiin:
- kohoumia, kyhmyjä (kystat) tai muita kasvaimia
- tulehdus tai turvotus
- kilpirauhasen liikatoimintaa tai kilpirauhasen liikatoimintaa
- kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta
- struuma, joka on epänormaali kilpirauhanen laajentuminen
- kilpirauhassyöpä
RAIU arvioi kilpirauhanen toimintaa. Kun kilpirauhasi absorboi radioaktiivista jodia, se prosessoi jodia kilpirauhashormonien tuottamiseksi. Mittaamalla radioaktiivisen jodimäärän kilpirauhasessa, lääkäri voi arvioida tapaa, jolla tuotat kilpirauhashormoneja.
Metastaattinen tutkimus on eräs tyyppinen kilpirauhasen skannaus. Se on yleensä varattu ihmisille, joilla on kilpirauhassyöpä. Se voi selvittää, onko kilpirauhassyöpä levinnyt, havaitsemalla, missä jodi imeytyy. Menettely suoritetaan tyypillisesti kilpirauhasen leikkauksen ja ablaation tai poiston jälkeen. Se voi tunnistaa kilpirauhanen paloja, jotka jäävät leikkauksen jälkeen.
Kilpirauhasen skannaustoimenpide
Kilpirauhasen skannaukset tehdään yleensä avohoidolla sairaalan ydinlääketieteen osastolla. Ydinlääketieteen tekniikka voi hallinnoida niitä. Endokrinologisi voi olla paikalla menettelyn aikana.
Ennen kilpirauhasen tarkistusta saat radionuklidin pillerin, nesteen tai pistoksen muodossa. Kun olet odottanut tarvittavaa aikaa radioaktiivisen jodin imeytymiseen, palat takaisin ydinlääketieteen osastoon.
Kilpirauhasen skannaustoimenpide
Voit makuulla kilpirauhasen tutkimuksen tutkimuspöydälle ilman RAIU: ta. Teknikko kärki pääsi takaisin niin, että kaulasi on ojennettuna. Tämän jälkeen he käyttävät skanneria tai kameraa valokuvien kilpirauhastossa, yleensä ainakin kolmesta eri näkökulmasta. Sinua pyydetään pysymään hyvin paikallaan, kun kuvia otetaan. Prosessi kestää noin 30 minuuttia.
RAIU-menettely
RAIU suoritetaan 6 - 24 tuntia radionuklidin ottamisen jälkeen. Istut pystyssä tuolissa tätä testiä varten. Teknikko asettaa koettimen kilpirauhanen päälle, missä se mittaa läsnä olevan radioaktiivisuuden. Tämä testi kestää useita minuutteja.
Palaat ydinlääketieteen osastoon saadaksesi uuden lukemasarjan 24 tunnin kuluttua ensimmäisestä testistä. Tämän avulla lääkäri voi määrittää kilpirauhashormonin määrän kahden testin välillä.
Metastaattinen tutkimusmenetelmä
Saat radiojodia pillereinä metastaattista tutkimusta varten. Sinun on odotettava kahdesta seitsemään päivää, jotta jodi voi kulkea koko vartaloosi.
Kyselypäivänä makaat tenttipöydälle. Kehoasi skannataan edestä ja takaa, kun makaat hyvin hiljaa. Tämä voi olla epämukavaa joillekin ihmisille.
Toipuminen kilpirauhasen skannauksesta
Kilpirauhasen skannauksen jälkeen sinun on otettava yhteys lääkäriisi saadaksesi ohjeita siitä, miten voit jatkaa kilpirauhasen lääkityksen ottamista.
Kehosi radioaktiivinen jodi kulkee virtsatessa. Sinua voidaan kehottaa juoda ylimääräisiä nesteitä ja tyhjentämään virtsarakon usein radionuklidin huuhtelemiseksi. Sinun on ehkä oltava varovainen suojaamaan muita mahdolliselta altistumiselta materiaalille. Tätä varten lääkäri voi neuvoa sinua huuhtelemaan kahdesti käymälän käytön jälkeen 48 tunnin ajan testin jälkeen.
Voit yleensä jatkaa normaalia ruokavaliota ja toimintaa heti kilpirauhasen skannauksen jälkeen.
Kilpirauhasen skannauksen riskit
Missä tahansa kilpirauhasen skannauksessa käytetyssä radionuklidissa on pieni mutta turvallinen säteilymäärä. Altistumisesi säteilylle on minimaalinen ja diagnostisten kokeiden hyväksyttävissä rajoissa. Ydinlääketieteen menettelystä ei tunneta pitkäaikaisia komplikaatioita.
Radionuklidimateriaaliin liittyvät allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia. Vaikutukset ovat lieviä, kun ne ilmenevät. Injektiokohdassa voi esiintyä lievää kipua ja punoitusta lyhyen aikaa, jos saat radionuklidin injektion.
Vaikka säteilyaltistus on minimaalinen ja lyhytaikainen, kilpirauhasen määrityksiä ei suositella raskaana oleville tai imettäville naisille. Lääkäri voi suositella, että vältät raskaaksi tulemista tai lapsen isämistä kuuden kuukauden ajan testin jälkeen, jos sinulla on ollut etäpesäke.
Valmistautuminen kilpirauhasen skannaukseen
Kerro lääkärillesi kaikista resepteistä tai käsimatoista lääkkeistä, joita käytät. Keskustelkaa siitä, miten niitä tulisi käyttää ennen testiä ja testin aikana.
Sinun on ehkä lopetettava kilpirauhasen lääkitys neljästä kuuteen viikkoa ennen skannausta. Jotkut sydänlääkkeet ja jodia sisältävät lääkkeet saattavat myös vaatia säätämistä.
Kilpirauhasen tarkistuksen yhteydessä sinua voidaan pyytää välttämään tiettyjä jodia sisältäviä ruokia noin viikkoa ennen toimenpidettä. Tyypillisesti sinun ei pitäisi syödä:
- maitotuotteet
- äyriäinen
- sushi
- rakkolevä
- merilevä
- jodisoitu suola
- mausteita, jotka sisältävät jodattua suolaa
Sinun tulisi myös pidättäytyä käyttämästä:
- antihistamiinit
- yskäsiirappi
- multivitamins
- jodia sisältävät lisäravinteet
Muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa RAIU: n tuloksiin, ovat:
- adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)
- barbituraatit
- kortikosteroidit
- estrogeeni
- litium
- Lugolin liuos, joka sisältää jodia
- nitraatit
- fentiatsiinit
- tolbutamidi
Sinulla ei pitäisi olla muita kuvantamistestejä, joissa käytetään radioaktiivista jodia kuuden viikon ajan ennen kilpirauhasen skannausta. Muutama päivä ennen toimenpidettä lääkäri voi pyytää verikokeita vahvistaaksesi, että kilpirauhasen toiminta on edelleen epänormaalia. Kilpirauhasen skannauksia käytetään toissijaisina diagnostisina välineinä muihin testeihin, kuten verityöhön. Skannausta ei yleensä käytetä, kun kilpirauhasen toiminta on normaalia. Poikkeus tästä on, kun läsnä on kyhmyjä tai goitereita.
Saatat joutua paastota useita tunteja ennen tenttiä. Ruoka voi vaikuttaa RAIU-mittauksen tarkkuuteen.
Sinun on poistettava kaikki korut tai muut metalliset tarvikkeet ennen testiä. Ne saattavat häiritä skannauksen tarkkuutta.
Kilpirauhasen skannauksen tulokset
Ydinkuvaukseen erikoistunut lääkäri arvioi kilpirauhasen kuvansi ja tulokset. Tulokset lähetetään raportissa lääkärillesi.
Kilpirauhasen skannaustulokset
Normaali kilpirauhasen skannaus ei osoittaisi poikkeavuuksia kilpirauhanen koosta, muodosta ja sijainnista. Kilpirauhasesi väri on kuvassa tasainen. Kuvan punaiset pilkut osoittavat epänormaalia kasvua kilpirauhasen alueella. Metastasoituneen skannauksen normaalit tulokset viittaavat kilpirauhasen kudoksen puuttumiseen eikä kilpirauhassyövän leviämiseen.
Epänormaali kilpirauhasen skannaus voi näyttää kilpirauhanen, joka on laajentunut tai poissa paikasta, mikä viittaa mahdolliseen kasvaimeen. Epänormaalit mittaukset voivat myös osoittaa, että kilpirauhanen on kerännyt liian paljon tai liian vähän radionuklidia.
Kilpirauhasen skannauksen epänormaali tulos voi myös viitata:
- kolloidinen nodulaarinen struuma, joka on eräänlainen kilpirauhanen laajentuminen liian pienen jodin takia
- Gravesin tauti, joka on eräänlainen kilpirauhasen vajaatoiminta
- kivuton kilpirauhastulehdus, johon voi liittyä vaihtaminen liikatoiminnan ja kilpirauhasen vajaatoiminnan välillä
- myrkyllinen nodulaarinen struuma, joka on olemassa olevan goiterin kyhmyn suurennus
Metastaattiset tutkimustulokset
Epätavalliset tulokset metastaattisesta tutkimuksesta osoittavat, että on olemassa paikkoja, joissa kilpirauhassyöpä on levinnyt. Tutkimus osoittaa myös, mihin jäljellä oleva kilpirauhasen kudos jää kirurgisen poiston tai ablaation jälkeen, mikä tuhoaa rauhanen.
RAIU-tulokset
Epätavallisen korkea kilpirauhashormonin taso voi viitata:
- Hashimoton kilpirauhastulehduksen varhainen vaihe, joka on kilpirauhasen krooninen turvotus
- tosiasiallinen kilpirauhasen liikatoiminta, joka on kilpirauhasen liikatoimintaa, joka johtuu liiallisista kilpirauhaslääkkeiden ottamisesta
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- struuma
Epätavallisen alhaiset kilpirauhashormonin tasot voivat osoittaa:
- hypotyreoosi
- jodin ylikuormitus
- subakuutti kilpirauhastulehdus, joka on viruksen aiheuttama kilpirauhanen tulehdus
- kilpirauhanen kyhmyt tai struuma
Näkymät
Lääkärisi keskustelee testituloksistasi kanssasi. Jos testisi osoittavat, että kilpirauhasen toiminta ei ole niin kuin pitäisi, he voivat tilata lisää testejä auttamaan heitä löytämään oikean diagnoosin.
Tilasta riippuen he saattavat antaa sinulle lääkkeitä joko lisätä kilpirauhashormonitasoja tai vähentää niitä. Huolellinen seuranta on tarpeen varmistaaksesi, että hormonitasosi ovat normaalit. Tämä auttaa myös välttämään terveysongelmia.
