Typhuksen syy
Typhusta ei tartu ihmiseltä toiselle kuin kylmä tai flunssa. Tyypiatyyppejä on kolme eri tyyppiä, ja jokainen tyyppi johtuu erityyppisestä bakteerista, ja sitä siirtyy erityyppisellä niveljalkaisella.
Epidemia / kanta-tyyppi
Tämän tyypin aiheuttaa Rickettsia prowazekii, ja sitä kantaa kehon limusiini ja mahdollisesti myös punkit. Sitä voi löytää ympäri maailmaa, myös Yhdysvalloissa, mutta sitä esiintyy tyypillisesti alueilla, joilla on suuri väestö ja heikko sanitaatiolämpötila, joilla olosuhteet edistävät täiden tartuntaa.
Endeeminen typhus
Vaihtoehtoisesti nimellä hiiren tyfus, tämä tyyppi on Rickettsia typhin aiheuttama, ja sitä kuljettaa rotan kirppu tai kissan kirppu. Endeeminen tyyppi löytyy maailmanlaajuisesti. Sitä voi löytää ihmisistä, jotka ovat läheisessä kontaktissa rottien kanssa. Sitä ei ole yleisesti Yhdysvalloissa, mutta tapauksia on ilmoitettu joillakin alueilla, pääasiassa Texasissa ja Kalifornian eteläosissa.
Onko se kirppu? Oireet ja hoidot »
Kuuraus typhus
Tämän tyypin aiheuttaa Orientia tsutsugamushi, ja punkit kantavat niiden toukkavaiheessaan ollessaan piikillisiä. Tämän tyyppinen tyyppi on yleisemmin Aasiassa, Australiassa, Papua-Uudessa-Guineassa ja Tyynenmeren saarilla. Sitä kutsutaan myös tsutsugamushi-taudiksi.
Täyte, kirppu, punkki tai punkki muuttuvat bakteerien kantaja-aineeksi, kun ne ruokkivat tartunnan saaneen henkilön (epidemian tyyppi) tai tartunnan saaneen jyrsijän (mikä tahansa kolmesta edellä mainitusta lavanmuutosmuodosta) verta.
Jos joudut kosketuksiin näiden bakteereja kuljettavien niveljalkaisten kanssa (esimerkiksi nukkumalla täillä saastuneilla lakanoilla), voit saada tartunnan kahdella tavalla. Sen lisäksi, että bakteerit leviävät ihon läpi puremillaan, ne voivat myös välittyä ulosteensa kautta. Jos naarmuta ihoa alueelle, jolla täitä tai punkkeja on ruokittu, niiden ulosteessa olevat bakteerit voivat päästä verenkiertoosi ihon pienten haavojen kautta.
Typhuksen oireet
Oireet vaihtelevat hieman tyypityypin mukaan, mutta on oireita, jotka liittyvät kaikkiin kolmeen tyypityyppiin, kuten:
- päänsärky
- kuume
- vilunväristykset
- ihottuma
Epidemia tyypillisesti tyypillisesti ilmaantuu yhtäkkiä ja niihin sisältyy:
- vaikea päänsärky
- korkea kuume (yli 102,2 ° F)
- ihottuma, joka alkaa selästä tai rinnasta ja leviää
- sekaannus
- stupor ja näennäinen koskematta todellisuuteen
- matala verenpaine (hypotensio)
- silmien herkkyys kirkkaalle valolle
- vaikea lihaskipu
Endeemisen typhuslast-oireet 10–12 vuorokautta ja ovat hyvin samanlaisia kuin epidemian typhus -oireet, mutta ovat yleensä lievempiä. Ne sisältävät:
- kuiva yskä
- pahoinvointi ja oksentelu
- ripuli
Oireita ihmisillä, joilla on hangaustyyppi, ovat:
- turvonneet imusolmukkeet
- väsymys
- punainen vaurio tai kipeä iho pureman kohdalla
- yskä
- ihottuma
Lue lisää: Mikä aiheuttaa ihoni punaiseksi? »
Taudin inkubaatioaika on keskimäärin 5–14 päivää. Tämä tarkoittaa, että oireet eivät yleensä ilmene viidestä 14 vuorokauteen puremisen jälkeen. Matkustajat, jotka saavat tyypin, kun matkustetaan ulkomaille, eivät ehkä koe oireita ennen kuin ovat palanneet kotiin. Siksi on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista viimeaikaisista matkoista, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista.
Typhuksen diagnosointi
Jos epäilet, että sinulla on typhus, lääkäri kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Kerro lääkärillesi diagnoosin helpottamiseksi, jos:
- elämme tungosta ympäristössä
- tietää tyyppipuhanpurkauksesta yhteisössäsi
- ovat matkustaneet äskettäin ulkomaille
Diagnoosi on vaikeaa, koska oireet ovat yhteisiä muille tartuntataudeille, mukaan lukien:
- dengue, tunnetaan myös nimellä rintakehys
- malaria, hyttysten leviämä tartuntatauti
- luomistauti, Brucella-bakteerilajien aiheuttama tarttuva tauti
Tyypifian diagnostiikkatesteihin kuuluvat:
- ihon biopsia: ihottuman ihonäyte testataan laboratoriossa
- Western blot: testi tyypin esiintymisen tunnistamiseksi
- immunofluoresenssitesti: fluoresoivilla väriaineilla havaitaan typhus-antigeeni verenkiertoon otetuista seeruminäytteistä
- muut verikokeet: tulokset voivat osoittaa tartunnan esiintymisen
Hoito typhus
Tavallisimmin typhuksen hoitoon käytettäviä antibiootteja ovat:
- doksisykliini (Doryx, Vibramysiini): edullinen hoito
- kloramfenikoli: vaihtoehto niille, jotka eivät ole raskaana tai imettävät
- siprofloksasiini (Cipro): käytetään aikuisille, jotka eivät pysty ottamaan doksisykliiniä
Typhuksen komplikaatiot
Joitakin typhuksen komplikaatioita ovat:
- hepatiitti, joka on maksatulehdus
- maha-suolikanavan verenvuoto, joka vuotaa suoliston sisällä
- hypovolemia, joka on vähentynyt veren nestetilavuus
Typhuksen näkymät
Varhainen hoito antibiooteilla on erittäin tehokasta, ja uusiutumiset eivät ole yleisiä, jos otat koko antibioottikurssin. Hoitoviivästykset ja väärät diagnoosit voivat johtaa vakavampaan tyyppitapaukseen.
Typhuksen epidemiat ovat yleisempiä köyhillä, epäanitaarisilla ja tungosta kärsivillä alueilla. Ihmiset, joilla on suurin riski kuolla, ovat yleensä niitä, joilla ei ole varaa nopeaan hoitoon. Käsittelemättömän tyypin yleinen kuolleisuus riippuu tyypin tyypistä ja muista tekijöistä, kuten iästä ja yleisestä terveydentilasta.
Korkeimmat määrät ovat ikääntyneillä aikuisilla ja aliravittuilla. Lapset yleensä toipuneet tyypistä. Ihmisillä, joilla on perussairauksia (kuten diabetes mellitus, alkoholismi tai krooniset munuaissairaudet), on myös suurempi kuolleisuuden riski. Käsittelemättömän epidemian tyyppikuolleisuuden kuolleisuus voi olla 10–60 prosenttia ja hoitamattoman pensaikotyypin kuolleisuus voi olla jopa 30 prosenttia.
Lue lisää: Ravitsemukselliset puutteet (aliravitsemus) »
Endeeminen / hiiren tyyppi on harvoin tappava, jopa ilman hoitoa. Kliinisiä tartuntatauteja käsittelevän artikkelin mukaan kuolemaa tapahtuu korkeintaan 4 prosentissa tapauksista.
Tyypin tyypin estäminen
Toisen maailmansodan aikana kehitettiin rokote epidemian tyypin estämiseksi. Tapausten vähentyminen on kuitenkin pysäyttänyt rokotteen valmistuksen. Helpoin tapa estää typhus on välttämällä sitä leviäviä tuholaisia.
Ennaltaehkäisyehdotuksia ovat:
- riittävän henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen (auttaa suojaamaan täitä, jotka kantavat tautia)
- jyrsijäpopulaation hallinta (jyrsijöiden tiedetään kantavan niveljalkaisia)
- vältetään matkustaminen alueille, joilla typhus-altistuminen on tapahtunut, tai maihin, joissa puhtaan saniteetin puutteesta johtuu suuri riski
- kemofylaksylaksio doksisykliinillä (käytetään ennaltaehkäisevästi vain suuririskisillä, kuten humanitaarisissa kampanjoissa alueilla, joilla on äärimmäinen köyhyys ja joilla on vähän tai ei lainkaan sanitaatiota)
Käytä punkkia, punkkaa ja hyönteisiä. Suorita rutiinitutkimukset punkkien varalle ja käytä suojavaatetusta, jos matkustat lähellä aluetta, jossa on ollut typhuksen puhkeamista.
