Allerginen bronhopulmonaarinen aspergilloosi
Tietyntyyppisen sienen hengittäminen voi aiheuttaa negatiivisen reaktion, jota kutsutaan allergiseksi bronhopulmaariseksi aspergilloosiksi (ABPA). Sillä on taipumus esiintyä ihmisillä, joilla on kroonisia keuhkosairauksia, kuten astma ja kystinen fibroosi.
Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan sitä, mutta on tärkeää seurata keuhkojasi säännöllisesti, koska tämä tila voi pahentua.
Mikä aiheuttaa sen?
Aspergillus fumigates on sieni. Sitä löytyy useista paikoista, kuten maaperästä, vedestä ja pölystä. ABPA esiintyy, kun hengität tätä sieniä. Se aiheuttaa kroonisen reaktion, joka johtaa toistuvaan keuhkojen tulehdukseen.
Kystisen fibroosin säätiö raportoi, että ABPA: ta esiintyy noin 2–11 prosentilla ihmisistä, joilla on kystinen fibroosi. Yhdessä tutkimuksessa löydettiin ABPA: ta noin 13 prosentilla astmaklinikoista. Se on yleisempi myös murrosikäisillä ja miehillä.
Mitkä ovat oireet?
ABPA: n oireet muistuttavat kystisen fibroosin tai astman yhteydessä esiintyviä oireita. Tästä syystä ihmiset, joilla on nämä sairaudet, eivät usein ymmärrä, että kyseessä voi olla lisäongelma.
ABPA: n ensimmäisiä merkkejä ovat usein:
- hengenahdistus
- vinkuminen
- lievä kuume
- yskättää limaa ruskehtavilla täpillä
Muita oireita ovat suuremman määrän liman yskiminen ja liikunnan aiheuttamat astmakohtaukset.
Kuinka vakava se on?
Vakavissa tapauksissa ABPA voi aiheuttaa pysyviä muutoksia keskushengitysteihisi. Ne voivat tulla laajemmiksi, mikä johtaa keuhkoputkien purkautumiseen. Tämä tila voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia tai sydämen vajaatoiminnan. Nämä komplikaatiot esiintyvät useammin ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt kystinen fibroosi.
Kuinka se diagnosoidaan?
Lääkärisi suorittaa useita testejä tarkistaaksesi, onko sinulla ABPA: ta. Tämän tilan diagnosointi voi olla vaikeaa, koska sen aiheuttamat oireet ovat hyvin samanlaisia kuin kystisen fibroosin ja astman oireet. Lääkärin on myös suljettava pois muut mahdolliset syyt, kuten keuhkokuume. Testit, joita lääkäri voi käyttää, sisältävät:
- rintakehän röntgenkuvat tai CT-skannaukset laajentuneiden hengitysteiden etsimiseksi (CT-skannaukset käyttävät useita röntgenkuvat yksityiskohtaisen kuvan keuhkoihin luomiseksi)
- verikokeet, joilla varmistetaan korkea vasta-aineiden määrä, jotka taistelevat Aspergillusta ja eosinofiileiksi kutsuttuja valkosoluja vastaan
- yskösviljelmä Aspergilluksen ja eosinofiilien etsimiseksi
- ihotesti Aspergillus-allergian tarkistamiseksi, vaikka se ei pysty erottamaan eroa ABPA: n ja säännöllisen sieni-allergian välillä
Kuinka sitä hoidetaan?
ABPA: n hoitaminen tarkoittaa oireiden vähentämistä, kun leimahduksia esiintyy, ja yritetään estää niiden toistumista.
Tulehduksen hoito
Lääkäri määrää kortikosteroideja, kuten prednisonia, keuhkotulehduksen helpottamiseksi. Voit ottaa nämä pillereinä tai nestemäisessä muodossa. Sinulla on todennäköisesti sitä useita viikkoja, ennen kuin lääkäri vieroittaa sinut vähitellen. Voit lopettaa niiden käytön kokonaan, kun oireet ovat hävinneet. Näistä lääkkeistä saattaa kokea sivuvaikutuksia, kuten painonnousu, lisääntynyt ruokahalu ja vatsavaivat.
Lääkäri saattaa myös määrätä astmalääkkeitä, jotka auttavat hengitysteitäsi avautumaan siten, että sinulla on tilaa yskää limaa. Tämä auttaa poistamaan sienen hengitysteistä.
Sienen hoitaminen
Lääkärisi saattaa olla ottanut sienilääkkeitä, kuten itrakonatsolia, jotta päästäisiin mahdollisimman paljon eroon hengitysteiden sienestä. Tämä voi auttaa estämään ABPA: n pahenemista. Käytät sitä jopa kaksi kertaa päivässä jopa kuuden kuukauden ajan, ellei oireesi häviä aikaisemmin. Sinulla voi olla haittavaikutuksia, kuten kuume, vatsavaivat tai ihottuma.
Vaikka oireesi häviäisivät ennen reseptin loppumista, älä koskaan lopeta lääkityksen ottamista lääkäriltäsi. Haluat varmistaa, että hoitat sairauden kokonaan ja vähennä uusiutumisen riskiä.
Voidaanko se estää?
Altistumista Aspergillukselle on erittäin vaikea välttää, koska sieniä esiintyy useissa yleisissä ympäristöissä. Määrättyjen lääkkeiden käyttäminen voi auttaa estämään toistuvia leimahduksia.
Mikä on Outlook?
ABPA voi johtaa keuhkojen lisääntyneisiin vaurioihin aiheuttamatta oireiden pahenemista. Tästä syystä lääkärisi tarkistaa keuhkosi ja hengitysteesi säännöllisesti rintakehän röntgenkuvat ja keuhkojen toimintatesti (hengitys). Lääkäri seuraa myös vasta-aine- ja eosinofiilitasoitasi. Huolellisella seurannalla voit estää ABPA: n pahenemista.
