Mikä on Aspergilloosi?
Aspergilloosi on infektio, allerginen reaktio tai sienen kasvu, jonka aiheuttaa Aspergillus-sieni. Sieni kasvaa yleensä rappeutuvassa kasvillisuudessa ja kuolleissa lehdessä. Altistuminen sienelle ei välttämättä takaa, että saat aspergilloosin. Lähes kaikki kohtaavat sieniä päivittäin, eivätkä koskaan saa tautia. Se tartuttaa todennäköisemmin heikko immuunijärjestelmä tai keuhkosairaus.
Mitkä ovat aspergilloosityypit ja niiden oireet?
Erityyppiset aspergilloosit vaikuttavat kehoon eri tavoin. Tietyt sairaudet ja lääkkeet lisäävät riskiäsi jokaisen tyypin kehittymiselle. Erityyppisillä aspergilloosilla on erilaisia oireita.
Allerginen bronhopulmonaarinen aspergilloosi (ABPA)
Allergisessa bronhopulmonaalisessa aspergilloosissa (ABPA) sieni aiheuttaa allergisia reaktioita, kuten yskää ja hengityksen vinkumista. Olet alttiimpi tämän tyyppiselle aspergilloosille, jos sinulla on keuhko-ongelmia, kuten kystinen fibroosi tai astma. ABPA aiheuttaa myös hengenahdistusta ja yleistä pahoinvointia.
Invasiivinen aspergilloosi
Sinulla on todennäköisemmin invasiivinen tyyppi aspergilloosia, jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt kemoterapian ja sellaisten tilojen kuten leukemia, syöpä ja AIDS.
Heikentynyt immuunijärjestelmä vaikeuttaa tartuntojen torjuntaa. Tämän tyyppinen aspergilloosi tunkeutuu keuhkokudoksiin ja voi levitä munuaisiin tai aivoihin. Jos invasiivinen aspergilloosi jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa tarttuvan keuhkokuumeen. Tarttuva keuhkokuume voi olla hengenvaarallinen ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Invasiivista aspergilloosia esiintyy usein ihmisillä, joilla on jo muita sairauksia, joten voi olla vaikea erottaa invasiivisen aspergilloosin oireita muiden sairauksien oireista. Invasiivisen aspergilloosin tunnettuja oireita ovat:
- yskä (joskus verta)
- kipu rinnassa
- hengenahdistus
- kuume
Lisäksi keuhkoinfektio voi levitä kehossa, aiheuttaen uusia oireita.
Aspergilloma
Jos sinulla on tuberkuloosi tai jokin muu keuhkosairaus, altistuminen sienelle voi aiheuttaa sinulle sienikasvun. Tätä tyyppistä kasvua, jota kutsutaan myös sienipalloksi, muodostuu yleensä sienestä, hyytymistä ja valkosoluista. Kasvu ei tyypillisesti leviä muihin kehon alueisiin. Pallo voi kuitenkin kasvaa ja vaurioittaa keuhkokudoksia.
Aspergillooman yhteydessä voi olla yskä, veressä tai ilman, ja hengenahdistus.
Muihin erityyppisen aspergilloosin oireisiin voi kuulua:
- kipu rinnassa ja luissa
- näkövaikeudet
- verta virtsassa
- vähemmän virtsaa
- päänsärkyä
- vilunväristykset
- vaikeuksia hengittää
- ihohaavat
- verinen limaa
Mikä aiheuttaa aspergilloosin?
Sairaus on seurausta yhdistelmästä altistumisesta Aspergillus-sienelle ja heikolle immuunijärjestelmälle. Seuraavat voivat kantaa sieniä:
- kompostipaalut
- varastoitu vilja
- marihuanan lehdet
- rappeutuva kasvillisuus
Kuinka aspergilloosi diagnosoidaan?
Lääkärisi puhuu sinulle oireistasi ja tarkistaa sairaushistoriasi sellaisten sairauksien suhteen, jotka tekevät sinusta avoimeen sairaudelle. Invasiivisen aspergilloosin testaaminen edellyttää yleensä biopsian tekemistä keuhkokudoksen näytteen ottamiseksi ja tutkimiseksi. Lääkäri voi myös laittaa instrumentin suun tai nenän läpi keuhkoihin pääsemiseksi ja kerätä pienen määrän nestettä sieni-testausta varten.
Muut testit voivat sisältää:
- verikokeet vasta-aineiden, allergeenien ja sienimolekyylien tarkistamiseksi
- rintakehän röntgenkuvaus
- keuhkojen CT-tutkimus
- yskökohta ja viljelmä keuhkoputkien lian tutkimiseksi
Kuinka aspergilloosia hoidetaan?
Lääkitys
Sienilääkkeet hoitavat kaikenlaiset sairaudet. Suun kautta annettavat tai laskimonsisäiset lääkkeet, kuten vorikonatsoli, voivat hoitaa aspergilloosin invasiivista tyyppiä. Jos sinulla on allerginen aspergilloosi, saatat saada sienilääkkeiden lisäksi lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmääsi, kuten prednisonia.
Leikkaus
Jos sieni aiheuttaa sydänventtiilien tartunnan, leikkaus on yleensä tarpeen tartunnan saaneiden alueiden poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen saat laajan antifungaalisen hoidon.
Muista, että aspergilloosi ei ole tarttuvaa.
Mikä on pitkäaikainen näkymä?
Allerginen aspergilloosi paranee tyypillisesti hoidolla. Saatat saada sen uudelleen, jos altistat toistuvasti sienelle. Invasiivisesta aspergilloosista toipuminen riippuu yleisestä terveydestäsi ja immuunijärjestelmäsi vahvuudesta.
Aspergilloma ei usein vaadi hoitoa.
Kaikentyyppisissä aspergilloosissa lääkitysreaktion puute on kriittinen aihe ja voi olla kohtalokas.
Riskejä ovat:
- hengitysteiden tukkeutuminen
- hengitysvajaus
- munuaisvaurio
- verenvuoto keuhkoissa
