Krooninen subdural hematooma
Krooninen subduraalinen hematooma (SDH) on verikokoelma aivojen pinnalla, aivojen ulkokuoren alla (dura).
Se alkaa muodostua useita päiviä tai viikkoja sen jälkeen, kun verenvuoto alkaa. Verenvuoto johtuu yleensä päävammasta.
Krooninen SDH ei aina aiheuta oireita. Kun se tapahtuu, se yleensä vaatii kirurgista hoitoa.
Syyt ja riskitekijät
Pään vamman aiheuttamat suuret tai pienet aivotraumat ovat yleisin kroonisen SDH: n syy. Harvinaisissa tapauksissa sellainen voi muodostua tuntemattomista syistä, jotka eivät liity vahinkoon.
Verenvuoto, joka johtaa krooniseen SDH: hon, tapahtuu pienissä verisuonissa, jotka sijaitsevat aivojen pinnan ja keston välillä. Kun ne rikkoutuvat, veri vuotaa pitkään ja muodostaa hyytymän. Trombi asettaa kasvavia paineita aivoihisi.
Jos olet 60-vuotias tai vanhempi, sinulla on suurempi riski tällaiselle hematoomalle. Aivokudos kutistuu osana normaalia ikääntymisprosessia. Kutistuminen venyttää ja heikentää suonia, joten pienikin päävamma voi aiheuttaa kroonisen SDH: n.
Useiden vuosien runsas juominen on toinen tekijä, joka lisää kroonisen SDH-riskiäsi. Muita tekijöitä ovat veren ohentavien lääkkeiden, aspiriinin ja tulehduskipulääkkeiden käyttö pitkään.
Kroonisen subduraalisen hematooman oireet
Tämän tilan oireita ovat:
- päänsärkyä
- pahoinvointi
- oksentelu
- vaikeuksia kävelyä
- heikentynyt muisti
- näköongelmat
- kohtaukset
- vaikeudet puheessa
- nielemisvaikeudet
- sekaannus
- tunnoton tai heikot kasvot, kädet tai jalat
- uneliaisuus
- heikkous tai halvaus
- kooma
Tarkat oireet, jotka ilmestyvät, riippuvat hematooman sijainnista ja koosta. Jotkut oireet esiintyvät useammin kuin toiset. Jopa 80 prosentilla ihmisistä, joilla on tämäntyyppinen hematooma, on päänsärky.
Jos hyytymäsi on suuri, liikkumiskyky voi menettää (halvaus). Saatat myös olla tajuton ja liukastua koomaan. Krooninen SDH, joka painostaa voimakkaasti aivoja, voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita ja jopa kuoleman.
Jos sinulla tai jollain tuntemasi henkilöllä on tämän tilan oireita, on tärkeää hakeutua nopeaan lääkäriin. Kohtaukset tai tajunnan menettäneet ihmiset tarvitsevat ensiapua.
Kroonisen subduraalisen hematooman diagnosointi
Lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen hermostovaurioidesi havaitsemiseksi, mukaan lukien:
- huono koordinaatio
- kävelyongelmat
- henkinen vajaatoiminta
- vaikeudet tasapainottaa
Jos lääkärisi epäilee kroonista SDH: ta, sinun on suoritettava lisätestaus. Tämän tilan oireet ovat kuin oireita useille muille aivoihin vaikuttaville häiriöille ja sairauksille, kuten:
- dementia
- vaurioita
- aivotulehdus
- aivohalvauksia
Testit, kuten magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT), voivat johtaa tarkempaan diagnoosiin.
MRI käyttää radioaaltoja ja magneettikenttää tuottamaan kuvia elimistäsi. CT-skannaus käyttää useita röntgensäteitä poikkileikkauskuvien luomiseen ja kehon pehmeisiin rakenteisiin.
Kroonisen subduraalisen hematooman hoitovaihtoehdot
Lääkärisi keskittyy aivojen suojelemiseen pysyviltä vaurioilta ja oireiden helpottamiseksi. Kouristuslääkkeet voivat auttaa vähentämään kohtausten vakavuutta tai estämään niiden esiintymisen. Kortikosteroideiksi tunnetut lääkkeet lievittävät tulehdusta, ja niitä käytetään joskus lievittämään aivojen turvotusta.
Krooninen SDH voidaan hoitaa kirurgisesti. Menettelyyn kuuluu pienten reikien tekeminen kalloon, jotta veri voi virtata ulos. Tämä eroaa aivojen paineista.
Jos sinulla on suuri tai paksu hyytymä, lääkäri voi väliaikaisesti poistaa pienen osan kalloa ja ottaa hyytymän. Tätä toimenpidettä kutsutaan kraniotomiaksi.
Kroonisen subduraalin hematooman pitkän aikavälin näkymät
Jos sinulla on krooniseen SDH: hon liittyviä oireita, tarvitset todennäköisesti leikkausta. Kirurgisen poiston tulos on onnistunut 80–90 prosentille ihmisiä. Joissakin tapauksissa hematooma palaa leikkauksen jälkeen ja se on poistettava uudelleen.
Kuinka estää krooninen subdural hematooma
Voit suojata päätäsi ja vähentää kroonisen SDH-riskiä monin tavoin.
Käytä kypärää polkupyörällä tai moottoripyörällä ajaessasi. Kiinnitä turvavyö aina autoon vähentääksesi päävamman riskiä onnettomuuden aikana.
Jos työskentelet vaarallisessa ammatissa, kuten rakentamisessa, käytä kovaa hattua ja käytä turvavarusteita.
Jos olet yli 60-vuotias, noudata erityistä varovaisuutta päivittäisissä toimissasi putoamisten estämiseksi.
