Mikä on optinen neuriitti?
Näköhermo kuljettaa visuaalista tietoa silmästä aivoihin. Näköhermosto (ON) on silmähermon tulehtuminen.
PÄÄLLÄ voi syttyä yhtäkkiä tartunnasta tai hermosairaudesta. Tulehdus aiheuttaa yleensä väliaikaisen näön menetyksen, joka tapahtuu tyypillisesti vain yhdessä silmässä. Potilailla, joilla on päällä, on joskus kipua. Kun palaudut ja tulehdus poistuu, näkösi todennäköisesti palaa.
Muut olosuhteet johtavat oireisiin, jotka muistuttavat ON-olosuhteita. Lääkärit voivat käyttää optista koherenttia tomografiaa (OCT) tai magneettikuvaus (MRI) oikean diagnoosin saavuttamiseksi.
PÄÄLLE ei aina tarvitse hoitoa ja voi parantua yksinään. Lääkkeet, kuten kortikosteroidit, voivat auttaa nopeuttamaan paranemista. Suurimmalla osalla ON-kokemuksesta kärsivien potilaiden näön elpyminen on täydellistä (tai melkein täydellistä) kahden tai kolmen kuukauden kuluessa, mutta näön palautuminen saattaa kestää jopa 12 kuukautta.
Mikä on yhteys MS: n ja optisen neuriitin välillä? »
Kuka on optisen neuriitin riski?
Kehität todennäköisesti PÄÄLLÄ, jos:
- olet 18 - 45-vuotias nainen
- sinulla on diagnosoitu multippeliskleroosi (MS)
- asut korkealla leveysasteella (esimerkiksi Pohjois-Yhdysvallat, Uusi-Seelanti)
Mikä aiheuttaa optisen neuriitin?
ON-syytä ei ymmärretä hyvin. Useimmat tapaukset ovat idiopaattisia, mikä tarkoittaa, että niillä ei ole tunnistettavaa syytä. Yleisin tunnettu syy on MS. Itse asiassa ON on usein MS: n ensimmäinen oire. PÄÄLLÄ voi johtua myös infektiosta tai tulehduksellisesta immuunijärjestelmävasteesta.
Hermosairauksia, jotka voivat aiheuttaa ON, ovat:
- NEITI
- neuromyelitis optica
- Schilderin tauti (krooninen demielinisoiva tila, joka alkaa lapsuudessa)
Tartuntoja, jotka voivat aiheuttaa ON:
- sikotauti
- tuhkarokko
- tuberkuloosi
- Lymen tauti
- virusenkefaliitti
- poskiontelotulehdus
- aivokalvontulehdus
- vyöruusu
Muita ON-syitä ovat:
- sarkoidoosi, sairaus, joka aiheuttaa tulehduksen eri elimissä ja kudoksissa
- Guillain-Barren oireyhtymä, sairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää hermostoon
- rokotuksen jälkeinen reaktio, immuunivaste rokotusten jälkeen
- tietyt kemikaalit tai huumeet
Mitkä ovat optisen neuriitin oireet?
Kolme yleisintä ON-oiretta ovat:
- yhden silmän näköhäiriö, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan ja kestää 7-10 päivää
- periokulaarinen kipu tai silmäsi kipu, jota silmäliikkeet usein pahentavat
- dyskromatopsia tai kyvyttömyys nähdä värejä oikein
Muita oireita voivat olla:
- fotopsia, vilkkuvien valojen (sivuun) näkeminen toisessa tai molemmissa silmissä
- muutokset oppilaan reagoimisessa kirkkaaseen valoon
- Uhthoffin ilmiö (tai Uhthoffin merkki), kun silmänäkö huononee kehon lämpötilan noustessa
Kuinka optinen neuriitti diagnosoidaan?
ON-diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimukseen, oireisiin ja sairaushistoriaan. Oikean hoidon varmistamiseksi lääkäri voi tehdä ylimääräisiä testejä selvittääksesi ON-syyn.
Tyyppisiä sairaustyyppejä, jotka voivat aiheuttaa optisen neuriitin, ovat:
- demyelinoiva sairaus, kuten MS
- autoimmuuniset neuropatiat, kuten systeeminen lupus erythematosus
- puristavat neuropaatiat, kuten meningioma (eräs aivokasvaimen tyyppi)
- tulehdukselliset tilat, kuten sarkoidoosi
- infektiot, kuten sinuiitti
PÄÄLLÄ on näköhermon tulehdus. Oireita, joiden oireet muistuttavat ON, jotka eivät ole tulehduksellisia, ovat:
- etuosan iskeeminen optinen neuropatia
- leberin perinnöllinen optinen neuropatia
ON: n ja MS: n läheisen suhteen takia lääkärisi saattaa suorittaa seuraavat testit:
- OCT-skannaus, joka tarkastelee silmäsi takana olevia hermoja
- aivojen MRI-skannaus, joka käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja luomaan yksityiskohtaisen kuvan aivoistasi
- CT-skannaus, joka luo poikkileikkauskuvan aivoista tai muista kehon osista
Mitkä ovat optisen neuriitin hoidot?
Suurin osa ON-tapauksista paranee ilman hoitoa. Jos PÄÄLLÄ on toisen tilan seuraus, kyseisen tilan hoitaminen ratkaisee usein PÄÄLLÄ.
ON-hoito sisältää:
- laskimonsisäinen metyyliprednisoloni (IVMP)
- laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIG)
- interferoni-injektiot
Kortikosteroidien, kuten IVMP: n, käytöllä voi olla haitallisia vaikutuksia. IVMP: n harvinaisiin sivuvaikutuksiin kuuluvat vaikea masennus ja haimatulehdus.
Steroidihoidon yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- unihäiriöt
- lievät mielialan muutokset
- vatsavaivat
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Useimmilla ON-potilailla on osittainen näön palautuminen kokonaan 6–12 kuukauden kuluessa. Tämän jälkeen paranemisnopeudet vähenevät ja vauriot ovat pysyviä. Jopa hyvän näkökyvyn palautumisen johdosta monilla on silmämääräiseen hermoonsa edelleen vaihteleva määrä vahinkoa.
Silmä on erittäin tärkeä osa vartaloa. Ota yhteyttä lääkäriisi varoitusmerkeistä pysyvistä vaurioista, ennen kuin niistä tulee peruuttamattomia. Näihin varoitusmerkkeihin sisältyy näön heikkeneminen yli kahden viikon ajan eikä paranemista kahdeksan viikon jälkeen.
