Tularemia: Riskitekijät, Syyt Ja Oireet

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on tularemia?

Tularemia on tartuntatauti, joka tartuttaa tyypillisesti seuraavat eläimet:

villit jyrsijät
oravia
lintuja
kanit

Taudin aiheuttaa bakteeri Francisella tularensis. Se voi olla hengenvaarallinen.

Lue lisätietoja siitä, miten tularemia tarttuu ihmisiin, sairauden eri muodot ja niiden oireet, hoitomenetelmät ja paljon muuta.

Leviäminen ihmisille

Ihmiset voivat tarttua tularemiaan tarttuessaan suoraan tartunnan saaneeseen eläimeen tai punkkien, hyttysten tai hirvien kärpäsen puremista.

Tularemian eri muodot erottuvat siitä, missä bakteerit pääsevät ihmisen kehoon.

Yleisin taudin muoto johtuu ihon kosketuksesta bakteereihin. Taudin vakavin muoto johtuu bakteerien hengittämisestä.

Tularemiaa voidaan usein hoitaa antibiooteilla. Varhainen hoito tarjoaa hyvät näkymät täydelliseen palautumiseen. Jotkut vakavat tapaukset voivat kuitenkin olla kohtalokkaita jopa hoidolla.

Tularemia on harvinainen. Yhdysvalloissa ilmoitetaan yleensä 100–200 uutta tapausta vuosittain.

Tularemian muodot ja niiden oireet

Tularemian oireet voivat vaihdella suuresti, oireettomasta tai lievästä hengenvaaralliseen. Oireet ilmenevät yleensä 3–5 päivän kuluessa bakteeritartunnasta, mutta joissakin tapauksissa niiden esiintyminen voi kestää jopa 2 viikkoa.

Oireet voivat myös vaihdella sen mukaan, missä bakteerit saapuvat ihmisen kehoon. Tässä on joitain tularemian muotoja ja niihin liittyviä oireita.

Ulceroglandular tularemia

Ulceroglandularular tularemian tai ihon aiheuttaman infektion oireita voivat olla:

ihon haavauma kosketuksessa tartunnan saaneen eläimen kanssa tai pureman paikassa
turvonneet imusolmukkeet ihon haavan lähellä (useimmiten kainalossa tai nivusessa)
vakavia päänsärkyjä
kuume
vilunväristykset
väsymys

Rauhastularemia

Rauhasten tularemian oireet tai ihon kautta tapahtuvat infektiot ovat samanlaisia kuin ulceroglandulaariset oireet, mutta ilman ihon haavaumaa.

Pneumonic tularemia

Pneumonic tularemia on tämän taudin vakavin muoto. Se välittyy hengitysteitse. Oireita voivat olla:

kuiva yskä
hengitysvaikeudet
korkea kuume
rintakipu

Oculoglandular tularemia

Oculoglandular tularemian oireet tai silmäinfektio voivat sisältää:

silmien ärsytys
silmäkipu
silmien turvotus
silmän vuoto tai punoitus
kiilu silmäluomen sisäpuolella
turvonneet imusolmukkeet korvan takana

Nielun tularemia

Suun ja nielun tularemian oireet tai bakteerien nauttimisen aiheuttamat infektiot voivat sisältää:

kipeä kurkku
haavaumat suussa
turvonneet imusolmukkeet kaulassa
tonsilliitti tai turvonneet risat
oksentelu
ripuli

Typhoidal tularemia

Tämän taudin harvinaisimman muodon, tyypillisen tularemian, oireita voivat olla:

erittäin korkea kuume
äärimmäinen väsymys
ripuli
oksentelu

Typhoidaalinen tularemia voi johtaa keuhkokuumeeseen ja laajentuneeseen maksaan ja pernaan.

Tularemian mahdolliset komplikaatiot

Vakavat ja hoitamattomat tularemiatapaukset voivat aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

krooninen sydämen vajaatoiminta
aivoja ja selkäytimiä ympäröivien kalvojen turvotus, jota kutsutaan meningiitiksi
kuolema

Tularemian syyt

Francisella tularensis -bakteeri aiheuttaa tularemiaa. Bakteerien kantamiseen kykeneviä olentoja ovat:

kani- ja peurapuikot
deerflies
jänikset
kanit
jyrsijät
lemmikkieläimet, jotka menevät ulkona

Minkä tyyppinen tularemia kehittyy, riippuu siitä, kuinka bakteerit pääsevät kehosi.

Ihoaltistus on taudin yleisin muoto. Hengitys keuhkojen kautta on vakavin tularemian muoto.

Jos sitä jätetään hoitamatta, muut taudin muodot voivat lopulta saavuttaa seuraavat kehon alueet:

keuhkot
selkäydin
aivot
sydän

Tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja joskus kuoleman.

Tulotapa ja siitä johtuvat tularemian muodot sisältävät seuraavat:

Ihoaltistus aiheuttaa rauhasten tai ulceroglandular tularemiaa.
Aerosolistuneiden bakteerien hengittäminen aiheuttaa keuhkokuumeen.
Altistuminen silmän läpi aiheuttaa oculoglandular tularemiaa.
Nieleminen aiheuttaa nenän ja nielun tularemiaa.
Systeeminen infektio (joka vaikuttaa koko vartaloon) aiheuttaa tyypillistä tularemiaa.

Tularemian riskitekijät

Eläimet kantavat bakteereja, jotka aiheuttavat tularemiaa. Sinulla on lisääntynyt riski saada sairaus, jos sinulla on usein kosketusta eläimiin.

Ihmisiä, joilla on lisääntynyt tularemian riski, ovat ne, jotka:

työskennellä tiiviisti eläinten, kuten eläinlääkäreiden, eläintarhojen ja puistojen kanssa
asuvat voimakkaasti metsäisillä alueilla
työskentele eläinruhojen, kuten metsästäjien, verovelvollisten ja lihakauppojen kanssa
työ puutarhanhoitoon ja maisemointiin

Tularemian diagnosointi

Tularemian diagnosointi ei ole helppoa, koska se voi usein näyttää muilta sairauksilta. Eri mahdolliset bakteerin pääsyreitit vaikeuttavat asiaa.

Lääkärisi on luotettava suuresti henkilökohtaiseen ja sairaushistoriaasi auttaaksesi sinua diagnosoimaan.

Lääkärisi saattaa epäillä tularemiaa, jos sinulla on ollut äskettäin matkoja, hyönteisten puremia tai kosketuksissa eläimiin. He voivat myös epäillä, että sinulla on tämä sairaus, jos sinulla on jo vakava immuunijärjestelmää vaarantava sairaus, kuten syöpä tai HIV.

Lääkäri voi käyttää serologista testiä tularemian havaitsemiseksi. Tämä testi etsii spesifisiä vasta-aineita, jotka kehosi on luonut taistelemaan tartuntaa vastaan.

Koska varhainen testaus ei aina pysty havaitsemaan vasta-aineita, lääkäri saattaa myös haluta kerätä näytteen viljelyyn laboratoriossa. Näytteitä voidaan ottaa:

iho
imusolmukkeet
keuhkopussin neste (neste rinnassa olevasta keuhkopussista)
selkäydinneste

Tularemian hoito

Jokainen tularemiatapaus hoidetaan muodon ja vakavuuden mukaan. Varhainen diagnoosi mahdollistaa välittömän hoidon antibiooteilla.

Antibiootteja, joita voidaan käyttää tularemian hoitoon, ovat:

siprofloksasiini (Cipro)
doksisykliini (Doryx)
gentamysiini
streptomysiiniä

Turvonneiden imusolmukkeiden tyhjentämiseen tai tartunnan saaneen kudoksen leikkaamiseen ihon haavaumasta voidaan tarvita kirurginen interventio. Sinulle voidaan antaa myös lääkkeitä kuumetta tai päänsärkyä koskeviin oireisiin.

Tularemian ehkäisy

Ennaltaehkäisyyn kuuluu perusvarotoimenpiteiden toteuttaminen. Bakteerit viihtyvät likaisissa olosuhteissa. Tämän taudin puhkeamista on esiintynyt metsästysjuhlissa, kun metsästäjät eivät ole käyttäneet turvallisia puhdistusmenetelmiä ja saastuttaneet omaisuutensa.

Jotta eläimet puhdistettaisiin turvallisesti metsästyksessä, sinun tulee noudattaa seuraavia varotoimia:

Älä ihoa tai pukeudu (poista elimiä) eläimiltä, jotka näyttävät olevan sairaita.
Käytä käsineitä ja suojalaseja käsitellessään eläimiä.
Pese kädet huolellisesti eläimen käsittelyn jälkeen.
Keitä liha huolellisesti.

Tässä on muutamia vinkkejä kokonaisriskin vähentämiseksi tularemiasta:

Käytä pitkiä housuja ja hihoja metsässä estääksesi punkin puremat.
Pidä eläinjäämät poissa ruuista tai vedestä.
Vältä juomasta vettä järvistä tai lampista.
Suojaa ulkoilma lemmikkisi kirppu- ja punkilääkkeillä.
Käytä hyönteisiä.

Tularemia on helposti aerosolisoitunut. Tämän vuoksi se voi olla tappava bioterrorismin aiheuttaja tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan. Kuitenkin, olet todennäköisemmin saanut tartunnan kosketuksessa eläimen kanssa.

Kerro heti lääkärillesi, jos epäilet, että sinulla voi olla tularemia.