Mikä on akuutti pikkuaivojen ataksia?
Akuutti pikkuaivojen ataksia (ACA) on häiriö, joka ilmenee, kun pikkuaivoista tulee tulehtuneita tai vaurioituneita. Selväkivi on aivojen alue, joka vastaa kävelyn ja lihaksen koordinaation ohjaamisesta.
Termi ataksia viittaa vapaaehtoisten liikkeiden hienon hallinnan puuttumiseen. Akuutti tarkoittaa sitä, että ataksia tulee nopeasti, minuuttiluokasta vuorokauteen tai kahteen. ACA tunnetaan myös nimellä pikkuaivojen tulehdus.
ACA-potilailla on usein koordinaation menetys ja heillä voi olla vaikeuksia suorittaa päivittäisiä tehtäviä. Tila vaikuttaa yleisimmin lapsiin, etenkin 2–7-vuotiaisiin. Kuitenkin, se vaikuttaa toisinaan myös aikuisiin.
Mikä aiheuttaa akuutin pikkuaivojen ataksiaa?
Virukset ja muut hermostoon vaikuttavat sairaudet voivat vahingoittaa pikkuaivoa. Nämä sisältävät:
- vesirokko
- tuhkarokko
- sikotauti
- hepatiitti A
- Epstein-Barr- ja Coxsackie-virusten aiheuttamat infektiot
- Länsi-Niilin virus
ACA: lla saattaa kestää viikkoja virusinfektion seurauksena.
Muita ACA: n syitä ovat:
- verenvuoto pikkuaivoissa
- altistuminen elohopealle, lyijylle ja muille toksiinille
- bakteeri-infektiot, kuten Lymen tauti
- päävamma
- tiettyjen vitamiinien, kuten B-12, B-1 (tiamiini) ja E, puutteet
Mitkä ovat akuutin pikkuaivojen ataksia-oireet?
ACA: n oireita ovat:
- heikentynyt rintaosan tai käsivarsien ja jalkojen koordinaatio
- usein kompastuu
- epävakaa kävely
- hallitsemattomat tai toistuvat silmäliikkeet
- syömisvaikeudet ja muiden hienomotoristen tehtävien suorittaminen
- sammaltava puhe
- laulu muutokset
- päänsärkyä
- huimaus
Nämä oireet liittyvät myös useisiin muihin hermostoon vaikuttaviin tiloihin. On tärkeää nähdä lääkäri, jotta hän voi tehdä oikean diagnoosin.
Kuinka akuutti pikkuaivojen ataksia diagnosoidaan?
Lääkärisi suorittaa useita testejä selvittääksesi, onko sinulla ACA, ja löytää häiriön taustalla oleva syy. Nämä testit voivat sisältää rutiininomaisen fyysisen tutkimuksen ja erilaisia neurologisia arviointeja. Lääkäri voi myös testata:
- kuulo
- muisti
- tasapaino ja kävely
- näkemys
- keskittyminen
- refleksit
- koordinaatio
Jos et ole saanut virustartuntaa äskettäin, lääkärisi etsii myös merkkejä muista sairauksista ja häiriöistä, jotka yleensä johtavat ACA: hon.
Lääkäri voi käyttää useita testejä oireiden arvioimiseen, mukaan lukien:
- Hermon johtavuustutkimus. Hermojohtavuustutkimus selvittää, toimivatko hermostosi oikein.
- Elektromiografia (EMG). Elektromiogrammi tallentaa ja arvioi lihastesi sähköisen aktiivisuuden.
- Selkäranka. Selkärangan avulla lääkäri voi tutkia aivo-selkäydinnesteesi (CSF), joka ympäröi selkäydintä ja aivoja.
- Täydellinen verenkuva (CBC). Täydellinen verenmäärä määrittää, onko verisolujen määrä vähentynyt tai kasvanut. Tämä voi auttaa lääkäriäsi arvioimaan yleistä terveyttäsi.
- CT- tai MRI- skannaus. Lääkäri voi myös etsiä aivovaurioita käyttämällä näitä kuvantamistestejä. Ne tarjoavat yksityiskohtaisia kuvia aivoistasi, jolloin lääkärisi voi tutustua tarkemmin ja arvioida aivojen vaurioita helpommin.
- Virtsa-analyysi ja ultraääni. Nämä ovat muita testejä, jotka lääkäri voi suorittaa.
Kuinka akuutti pikkuaivojen ataksia hoidetaan?
ACA-hoito ei ole aina välttämätöntä. Kun virus aiheuttaa ACA: ta, täydellisen paranemisen odotetaan yleensä ilman hoitoa. AC-virusvirus häviää yleensä muutamassa viikossa ilman hoitoa.
Hoito on kuitenkin yleensä tarpeen, jos virus ei ole ACA-syyn syy. Erityinen hoito vaihtelee syystä riippuen ja voi kestää viikkoja, vuosia tai jopa eliniän. Tässä on joitain mahdollisia hoitoja:
- Saatat tarvita leikkausta, jos sairautesi johtuu pikkulaskun verenvuodosta.
- Saatat tarvita antibiootteja, jos sinulla on infektio.
- Veren ohennusaineista voi olla apua, jos aivohalvaus aiheutti ACA.
- Voit käyttää lääkkeitä pikkuaivojen tulehduksen hoitoon, kuten steroideja.
- Jos toksiini on ACA: n lähde, vähennä tai poista altistumistasi toksiinille.
- Jos ACA johtui vitamiinivajeesta, voit täydentää suuria annoksia E-vitamiinia, injektioita B-12-vitamiinia tai tiamiinia.
- Joissakin tapauksissa ACA: ta voidaan saada aikaan gluteenia herkkyyden kautta. Tässä tapauksessa sinun on noudatettava tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota.
Jos sinulla on ACA, saatat tarvita apua päivittäisissä tehtävissä. Erityiset ruokailuvälineet ja mukautuvat välineet, kuten kepit ja puheapuvälineet, voivat auttaa. Fysioterapia, puheterapia ja toimintaterapia voivat myös auttaa parantamaan oireitasi.
Jotkut ihmiset myös huomaavat, että tiettyjen elämäntavan muutosten tekeminen voi lievittää oireita entisestään. Tähän voi kuulua ruokavalion vaihtaminen tai ravintolisien ottaminen.
Kuinka akuutti cerebellar ataksia vaikuttaa aikuisiin?
ACA: n oireet aikuisilla ovat samanlaisia kuin lapsilla. Kuten lapsilla, aikuisen ACA: n hoitoon sisältyy myös sen aiheuttaneen tilan hoitaminen.
Vaikka monet lasten ACA-lähteet voivat myös aiheuttaa ACA: ta aikuisilla, jotkut sairaudet aiheuttavat todennäköisemmin ACA: ta aikuisilla.
Toksiinit, etenkin liiallinen alkoholin käyttö, ovat yksi suurimmista ACA: n syistä aikuisilla. Lisäksi aikuisilla ACA: han liittyy useammin lääkkeitä, kuten epilepsialääkkeitä ja kemoterapiaa.
Perusolosuhteet, kuten HIV, multippeliskleroosi (MS) ja autoimmuunisairaudet, saattavat myös lisätä todennäköisesti ACA-riskiäsi aikuisena. Siitä huolimatta, monissa tapauksissa ACA: n syy aikuisilla on edelleen mysteeri.
Kun diagnosoidaan ACA: ta aikuisilla, lääkärit yrittävät ensin erottaa ACA: n muista tyypistä selkäydin ataksiaista, jotka tulevat esiin hitaammin. Vaikka ACA iskee muutamassa tunnissa, muissa aivo-ataksian muodoissa saattaa kehittyä päiviä tai vuosia.
Hitaammin etenevällä ataksialla voi olla erilaisia syitä, kuten geneettinen taipumus, ja ne vaativat erilaisia hoitoja.
Aikuisena on todennäköisempää, että saat aivojen kuvantamisen, kuten MRI, diagnoosin aikana. Tämä kuva voi näyttää poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa ataksiaa, kun eteneminen on hitaampaa.
Mitkä muut sairaudet ovat samanlaisia kuin akuutti cerebellar ataxia?
ACA: lle on ominaista nopea alkaminen - minuutteista tunteihin. On myös muita ataksiamuotoja, joilla on samanlaisia oireita, mutta syitä:
Subakuutit ataksiat
Subakuutit ataksiat kehittyvät päivien tai viikkojen aikana. Joskus subakuutit ataksiat voivat tuntua nousevan nopeasti, mutta todellisuudessa ne ovat kehittyneet hitaasti ajan myötä.
Syyt ovat usein samanlaisia kuin ACA, mutta subakuutteja ataksiaa aiheuttavat myös harvinaiset infektiot, kuten prionisairaudet, Whipplein tauti ja etenevä multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML).
Krooniset etenevät ataksiat
Krooniset etenevät ataksiat kehittyvät ja kestävät kuukausia tai vuosia. Ne johtuvat usein perinnöllisistä olosuhteista.
Krooninen etenevä ataksia voi johtua myös mitokondriaalisista tai neurodegeneratiivisista häiriöistä. Muut sairaudet voivat aiheuttaa tai matkia myös kroonisia ataksiaa, kuten migreenipäänsärky ja aivorungon aura, harvinainen oireyhtymä, jossa ataksia liittyy migreenipäänsärkyyn.
Synnynnäinen ataksia
Synnynnäisiä ataksioita esiintyy syntymän yhteydessä ja ne ovat usein pysyviä, vaikka joitakin voidaan hoitaa leikkauksella. Nämä ataksiat johtuvat aivojen synnynnäisistä rakenteellisista poikkeavuuksista.
Mitä komplikaatioita liittyy akuuttiin cerebellar ataksiaan?
ACA: n oireista voi tulla pysyviä, kun häiriö johtuu aivohalvauksesta, infektiosta tai verenvuotoa pikkuaivoihin.
Jos sinulla on ACA, sinulla on myös suurempi riski ahdistuksen ja masennuksen kehittymiseen. Tämä pätee erityisen hyvin, jos tarvitset apua päivittäisissä tehtävissä tai et pysty liikkumaan omin kykysi.
Tukiryhmään liittyminen tai tapaaminen neuvonantajan kanssa voi auttaa sinua selviytymään oireistasi ja mahdollisista haasteista.
Onko mahdollista estää akuutti cerebellar ataksia?
ACA: n estäminen on vaikeaa, mutta voit vähentää lasten riskiä saada se varmistamalla, että he rokotetaan viruksilta, jotka voivat johtaa ACA: han, kuten vesirokkoon.
Aikuisena voit vähentää ACA-riskiä välttämällä liiallista alkoholin käyttöä ja muita toksiineja. Aivohalvauksen riskin vähentäminen liikunnalla, terveellisen painon ylläpitäminen ja verenpaineen ja kolesterolin pitäminen kurissa voivat myös olla avuksi ACA: n estämisessä.
