Mikä on Dupuytrenin kontraktuuri?
Dupuytrenin supistuminen on tila, joka aiheuttaa kyhmyjen tai solmujen muodostumisen sormien ja kämmenten ihon alle. Se voi sormiasi juuttua paikoilleen.
Se vaikuttaa yleisimmin renkaaseen ja pieniin sormiin. Siihen voi kuitenkin liittyä mikä tahansa sormi. Se saa proksimaalisen ja keskimmäisen nivelen - ne, jotka ovat lähimpiä kämmenellesi - taipumaan ja vaikeasti suoristamaan. Hoito vaihtelee kyhmyjen vakavuudesta riippuen.
Mitkä ovat Dupuytrenin supistumisen oireet?
Dupuytrenin supistuminen etenee yleensä hitaasti. Usein ensimmäinen oire on paksuuntunut alue kämmenellä. Voisit kuvata sitä yhtenä kokonaisuutena tai kyhmynä, joka sisältää pienet kuopat kämmenellesi. Kyhmy on usein kiinteä kosketus, mutta se ei ole tuskallinen.
Ajan myötä paksut kudoslangat ulottuvat palamasta. Ne liitetään yleensä renkaaseesi tai vaaleanpunaisiin sormiin, mutta ne voivat ulottua mihin tahansa sormeen. Nämä narut kiristyvät lopulta ja sormet voivat vetää kämmeneen.
Tila voi esiintyä molemmissa käsissä. Mutta yleensä yksi käsi kärsii enemmän kuin toinen. Dupuytrenin urakointi vaikeuttaa suurten esineiden tarttumista, käsipesua tai kättelemistä.
Mikä aiheuttaa Dupuytrenin supistumisen, ja kuka on vaarassa?
Tämän taudin syytä ei tunneta. Mutta sen kehittymisriski kasvaa, jos:
- ovat miehiä
- ovat 40–60-vuotiaita
- ovat pohjoiseurooppalaisia
- sinulla on sairauden perheen historia
- tupakoida tai juoda alkoholia
- sinulla on diabetes
Käsien liikakäyttö, kuten tekemällä toistuvia kädenliikkeitä vaativaa työtä, ja käsivammat eivät lisää riskiäsi tämän tilan kehittymiseen.
Dupuytrenin kontraktuurin diagnosointi
Lääkärisi tutkii kädet palanaksi tai kyhmiksi. Lääkäri testaa myös otetta, puristumiskykyäsi ja tunnetta peukaloillasi ja sormeissasi.
He suorittavat myös pöytätestin. Tämä edellyttää, että laitat kämmenen tasaiseksi pöydälle. On epätodennäköistä, että sinulla on kunto, jos pystyt tekemään tämän.
Lääkäri voi tehdä mittauksia ja kirjata supistuksen sijainnin ja määrän. He viittaavat näihin mittauksiin tulevissa tapaamisissa nähdäkseen, kuinka nopeasti tila etenee.
Dupuytrenin kontraktuurin hoitaminen
Dupuytrenin supistukselle ei ole parannuskeinoa, mutta hoitoja on saatavana. Et ehkä tarvitse mitään hoitoa, ennen kuin et voi käyttää käsiäsi päivittäisiin tehtäviin. Ei-kirurgisia hoitoja on saatavana. Vakavissa tai etenevissä tapauksissa lääkäri voi kuitenkin suositella leikkausta.
Hoitovaihtoehtoihin sisältyy:
needling
Neulaamiseen sisältyy neulan käyttäminen narujen katkaisemiseksi. Tämä toimenpide voidaan toistaa myös, jos supistuvuus usein palaa.
Neulan etuna on, että se voidaan tehdä useita kertoja ja sillä on erittäin lyhyt palautumisaika. Haittana on, että sitä ei voida käyttää kaikissa urakoissa, koska neula voi vahingoittaa lähellä olevia hermoja.
Entsyymi-injektiot
Xiaflex on injektoitava kollagenaasi-injektio, joka heikentää narut. Lääkäri manipuloi kättäsi yrittääksesi katkaista johdon seuraavana päivänä injektioiden saamisen jälkeen. Tämä on avohoito, jolla on lyhyt palautumisaika.
Haittapuolia on, että sitä voidaan käyttää vain yhdessä nivelissä joka kerta, ja hoitojen on oltava vähintään yhden kuukauden välein. Myös kuitukaistat toistuvat toistuvasti.
Leikkaus
Leikkaus poistaa napanuorakudoksen. Et tarvitse leikkausta vasta myöhemmässä vaiheessa, kun napanuorakudos voidaan tunnistaa. Joskus voi olla vaikea poistaa johtoa irrottamatta kiinnitettyä ihoa. Kuitenkin huolellisella kirurgisella leikkauksella lääkäri voi yleensä estää tämän.
Leikkaus on pysyvä ratkaisu. Haittapuolia on, että sillä on pidempi palautumisaika ja se vaatii usein fysioterapiaa käden täyden toiminnan palauttamiseksi. Ja jos lääkärisi poistaa kudoksen leikkauksen aikana, tarvitset ihonsiirteen alueen peittämistä varten. Mutta tämä on harvinaista.
Kotona hoitoja
Joitakin asioita, joita voit tehdä kotona kipusi ja muiden oireiden lievittämiseksi, ovat:
- venyttämällä sormesi pois kämmenestäsi
- rentouttava kontraktuuri hieronnalla ja lämmöllä
- suojaamalla käsiäsi käsineillä
- välttämällä tiukkaa tarttumista laitteita käsitellessäsi
Mitkä ovat Dupuytrenin supistuksella kärsivien ihmisten pitkän aikavälin näkymät?
Dupuytrenin supistukset eivät ole hengenvaarallisia. Voit selvittää lääkärisi kanssa, mitkä hoitomuodot toimivat parhaiten. Hoitoon sisällyttämisen oppiminen voi auttaa sinua hallitsemaan urakkaasi.
