Gynekologinen laparoskopia
Gynekologinen laparoskopia on vaihtoehto avoimelle leikkaukselle. Se käyttää laparoskooppia katsomaan lantion aluetta. Avoin leikkaus vaatii usein suuren viillon.
Laparoskooppi on ohut, valaistu kaukoputki. Sen avulla lääkäri voi nähdä kehosi sisäpuolen. Diagnostinen laparoskopia voi määrittää, onko sinulla sellaisia sairauksia kuten endometrioosi vai fibroids. Se voi olla myös eräs hoitomuoto. Pienoissoittimilla lääkäri voi suorittaa erilaisia leikkauksia. Nämä sisältävät:
- munasarjojen kystat
- munanjohtien ligaatio, joka on kirurginen ehkäisy
- kohdun poisto
Laparoskopialla on yleensä lyhyempi paranemisaika kuin avoimella leikkauksella. Se jättää myös pienempiä arpia. Gynekologi, yleinen kirurgi tai muun tyyppinen asiantuntija voi suorittaa tämän toimenpiteen.
Syyt gynekologiseen laparoskopiaan
Laparoskopiaa voidaan käyttää diagnoosiin, hoitoon tai molempiin. Diagnostinen toimenpide voi joskus muuttua hoitoon.
Joitakin syitä diagnostiseen laparoskopiaan ovat:
- selittämätön lantion kipu
- selittämätön hedelmättömyys
- aiemmin lantion infektio
Tilaihin, jotka voidaan diagnosoida laparoskopian avulla, kuuluvat:
- endometrioosi
- kohdun fibroids
- munasarjojen kystat tai kasvaimet
- kohdunulkoinen raskaus
- lantion paise tai mätä
- lantion tarttumiset tai kivulias arpikudos
- hedelmättömyys
- lantion tulehduksellinen sairaus
- lisääntymissyövät
Joitakin laparoskooppisen hoidon tyyppejä ovat:
- hysterektomia tai kohdun poisto
- munasarjojen poisto
- munasarjojen kystat poistetaan
- fibroidien poistaminen
- estää veren virtausta fibroideihin
- endometriumkudoksen ablaatio, joka on endometrioosin hoito
- tartunnan poisto
- ehkäisyleikkauksen kumoaminen, jota kutsutaan munanjohtosidonnaisuudeksi
- Burch-menettely inkontinenssia varten
- holvituspensio esiintyneen kohdun hoitamiseksi
Valmistautuminen gynekologiseen laparoskopiaan
Valmistelu riippuu leikkauksen tyypistä. Saatat tarvita kuvantamistestejä tai lääkäri saattaa määrätä paaston tai peräruiskeen.
Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tähän sisältyy käsimyymälät ja lisäravinteet. Saatat joutua lopettamaan ne ennen toimenpidettä.
Pyydä ystävääsi tulemaan hakemaan sinut leikkauksen jälkeen tai ajoittamaan autopalvelu. Sinulla ei ole oikeutta ajaa itseäsi.
menettely
Laparoskopia tehdään melkein aina yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että olet tajuton menettelyn suhteen. Saatat kuitenkin pystyä menemään kotiin samana päivänä.
Kun olet nukkumassa, asetetaan pieni katetrin nimeltä putki, joka kerää virtsaasi. Pieni neula käytetään vatsan täyttämiseen hiilidioksidikaasulla. Kaasu pitää vatsan seinän etäällä elimistäsi, mikä vähentää loukkaantumisriskiä.
Kirurgisi tekee pienen leikkauksen napaan ja lisää laparoskoopin, joka siirtää kuvia näytölle. Tämä antaa lääkärillesi selkeän kuvan elimistöstäsi.
Seuraavaksi tapahtuva riippuu menettelytavasta. Diagnoosia varten lääkärisi saattaa käydä läpi ja tehdä sitten. Jos tarvitset leikkausta, tehdään muita leikkauksia. Instrumentit työnnetään näiden reikien läpi. Sitten leikkaus suoritetaan käyttämällä laparoskooppia ohjeena.
Kun toimenpide on ohi, kaikki instrumentit poistetaan. Leikkaukset suljetaan silmukoilla, ja sitten sinut sitotaan ja lähetetään palautumaan.
Laparoskopian kehitys
Robotileikkausta käytetään joskus gynekologiseen laparoskopiaan. Robottiset aseet ovat tasaisempia kuin ihmisen kädet. Ne voivat myös olla parempia hienoissa manipulaatioissa.
Mikrolaparoskopia on uudempi lähestymistapa. Se käyttää vielä pienempiä laajuuksia. Tämä toimenpide voidaan suorittaa paikallispuudutuksella lääkärin vastaanotolla. Et ole täysin tajuton.
Laparoskopian riskit
Ihon ärsytys ja virtsarakon tulehdukset ovat tämän toimenpiteen yleisiä sivuvaikutuksia.
Vakavammat komplikaatiot ovat harvinaisia. Niitä ovat kuitenkin:
- vatsan verisuonen, rakon, suolen, kohtuun ja muihin lantion rakenteisiin kohdistuvat vauriot
- hermovaurio
- allergiset reaktiot
- kiinnikkeistä
- verihyytymät
- virtsaamisongelmat
Oireita, jotka lisäävät komplikaatioriskiä, ovat:
- edellinen vatsaleikkaus
- liikalihavuus
- hyvin ohut
- äärimmäinen endometrioosi
- lantion infektio
- krooninen suolistosairaus
Vatsaontelon täyttämiseen käytetty kaasu voi myös aiheuttaa komplikaatioita, jos se pääsee verisuoneen.
Ole tarkkaavainen vartaloosi palautumisaikana. Kirjoita mahdolliset sivuvaikutukset muistiin ja keskustele niistä lääkärisi kanssa.
Palautuminen laparoskopian jälkeen
Kun toimenpide on ohi, sairaanhoitajat seuraavat elämäsi oireita. Voit pysyä paranemisessa, kunnes anestesia kuluu. Sinua ei vapauteta ennen kuin voit virtsata itse. Virtsan vaikeus on katetrin käytön mahdollinen sivuvaikutus.
Palautumisaika vaihtelee. Se riippuu suoritetusta toimenpiteestä. Voit mennä kotiin vapaasti muutama tunti leikkauksen jälkeen. Saatat joutua myös olemaan sairaalassa vähintään yhden yön.
Leikkauksen jälkeen vatsanappi voi olla hellä. Vatsassa voi olla mustelmia. Sisällä oleva kaasu voi saada rintasi, keskimmäisen ja hartiat kivulias. On myös mahdollisuus, että tunnet pahoinvointia loppupäivän ajan.
Ennen kuin lähdet kotiin, lääkäri antaa sinulle ohjeet mahdollisten haittavaikutusten hallintaan. Lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä tai antibiootteja tartunnan estämiseksi.
Leikkauksesta riippuen sinua voidaan kehottaa levätä muutama päivä tai viikko. Normaaliin toimintaan palaaminen voi kestää kuukauden tai enemmän.
Laparoskopian vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Sinun on kuitenkin soitettava lääkärillesi, jos sinulla on:
- vakava vatsakipu
- pitkäaikainen pahoinvointi ja oksentelu
- kuumetta vähintään 101 ° F
- mätä tai merkittävä verenvuoto viiltokohdassa
- kipu virtsauksen tai suoliston aikana
Näiden toimenpiteiden tulokset ovat yleensä hyviä. Tämän tekniikan avulla kirurgi voi helposti nähdä ja diagnosoida monia ongelmia. Palautumisaika on myös lyhyempi kuin avoimessa leikkauksessa.
