Autoimmuuni Hepatiitti: Syyt, Oireet Ja Diagnoosi

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on autoimmuuni hepatiitti?

Virukset aiheuttavat monentyyppisiä hepatiitteja. Autoimmuuni hepatiitti (AIH) on yksi poikkeus. Tämäntyyppinen maksasairaus esiintyy, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää maksa-soluihisi. AIH on krooninen tila, joka voi johtaa maksakirroosiin (arpia). Viime kädessä se voi johtaa maksan vajaatoimintaan.

Autoimmuunisen hepatiitin syyt

AIH ilmenee, kun immuunijärjestelmä erehtyy maksasolusi vieraiden aggressorien suhteen ja luo vasta-aineita hyökkäykseen heitä vastaan. Lääkärit eivät tiedä tarkalleen miksi tämä tapahtuu. Tietyt riskitekijät on kuitenkin tunnistettu, mukaan lukien:

perheen historia AIH
aiemmat bakteeri- tai virusinfektiot
olla nainen
tiettyjen lääkkeiden, kuten minosykliinin, käyttö

Muut autoimmuunisairaudet voivat aiheuttaa maksasairauden oireita, ja ne liittyvät myös AIH: n kehittymiseen. Näihin sairauksiin kuuluvat:

Gravesin tauti
kilpirauhastulehdus
haavainen koliitti
tyypin I diabetes
nivelreuma
skleroderma
tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
systeeminen lupus erythematosus
Sjögrenin oireyhtymä

Autoimmuunisen hepatiitin tyypit

Seerumin kokeisiin perustuvia AIH-tyyppejä on kahta tyyppiä:

Tyyppi I on yleisempi, sillä on taipumus vaikuttaa nuoriin naisiin, ja se liittyy muihin autoimmuunisairauksiin. Tämä on yleisin AIH-muoto Yhdysvalloissa.
Tyyppi II kohdistuu pääasiassa 2–14-vuotiaisiin tyttöihin.

Vaikka AIH esiintyy yleensä murrosiässä tai varhaisessa aikuisuudessa, se voi kehittyä missä tahansa iässä.

Autoimmuunisen hepatiitin oireet

AIH: n oireet vaihtelevat lievästä vaikeaan. Varhaisissa vaiheissa sinulla ei ehkä ole oireita, mutta myöhemmissä vaiheissa oireet voivat ilmaantua yhtäkkiä. Ne voivat myös kehittyä hitaasti ajan myötä.

AIH-oireita ovat:

laajentunut maksa (hepatomegalia)
ihon epänormaali verisuoni (hämähäkkien angiomat)
vatsan turvotus (turvotus)
tumma virtsa
vaaleanväriset uloste

Muita oireita voivat olla:

ihon ja silmien kellastuminen (keltaisuus)
kutina, joka johtuu sapen kertymisestä
väsymys
ruokahalun menetys
pahoinvointi
oksentelu
nivelkipu
vatsakipu

Autoimmuunihepatiitin diagnosointi

AIH voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin. Oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin virushepatiitti. Oikean diagnoosin tekemiseksi verikokeet vaaditaan:

sulkea pois virushepatiitti
määritä tyyppi AIH sinulla
tarkista maksasi toiminta

Verikokeita käytetään myös mittaamaan veressä olevien vasta-aineiden tasoja. AIH: hon liittyviä vasta-aineita ovat:

anti-sileän lihaksen vasta-aine
anti-maksa munuaisen mikrosomityypin I vasta-aine
ydinvastainen vasta-aine

Verikokeet voivat myös mitata immunoglobuliini G (IgG) -vasta-aineiden määrää veressä. IgG-vasta-aineet auttavat kehoa torjumaan infektioita ja tulehduksia.

Maksan biopsia voi joskus olla tarpeen AIH: n diagnosoimiseksi. Se voi paljastaa maksavaurioiden ja tulehduksen tyypin ja vakavuuden. Menetelmässä poistetaan pieni osa maksakudoksesta pitkällä neulalla ja lähetetään laboratorioon testausta varten.

Autoimmuunihepatiitin hoitaminen

Hoito voi hidastaa, lopettaa ja joskus kääntää maksavaurion. Noin 65–80 prosenttia AIH: n sairauksista kärsiville potilaille paranee. Remissio voi kuitenkin kestää jopa kolme vuotta.

Immunosuppressantit

Immunosuppressantteja voidaan käyttää immuunijärjestelmän hyökkäyksen pysäyttämiseen. Tällaisia lääkkeitä ovat 6-merkaptopuriini ja atsatiopriini. Immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö voi vaarantaa kehosi kykyä torjua muita infektioita.

kortikosteroidit

Kortikosteroidit, yleensä prednisonin muodossa, voivat suoraan hoitaa maksatulehduksia. Ne voivat toimia myös immunosuppressanteina. Sinun on todennäköisesti otettava prednisonia vähintään 18–24 kuukautta. Joidenkin ihmisten on jatkettava lääkkeen käyttöä koko elämän ajan estääkseen AIH: n uusiutumisen.

Prednisoni voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien:

diabetes
osteoporoosi
korkea verenpaine
painonnousu

Maksansiirto

Maksa transplantcan hoitoon AIH. Tauti voi kuitenkin toistua toisinaan jopa siirteen jälkeen. Kansallisen diabeteksen, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin mukaan elinsiirron saaneiden ihmisten eloonjäämisaste on 86 prosenttia yhden vuoden aikana. Viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 72 prosenttia.