Mitä Crohnin tauti ja laktoosi-intoleranssi ovat?
Crohnin tauti on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), jolle on ominaista suoliston tulehdus. Hoitamatta jättäminen voi aiheuttaa vakavan sairauden tai vamman. Crohnin taudin oireet sekoitetaan joskus laktoosi-intoleranssiin, mikä on vähemmän vakava, mutta paljon yleisempi tila.
Laktoosi-intoleranssi johtuu henkilön kyvyttömyydestä tuottaa tarpeeksi tai lainkaan entsyymiä laktaasia. Tätä entsyymiä esiintyy tyypillisesti ohutsuolessa ja se sulauttaa laktoosia, maitotuotteista löytyvää sokeria. Laktoosi-intoleranssi, joka tunnetaan myös nimellä laktaasivaje, aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä ihmisille, jotka ovat herkkiä laktoosille. Oireita ovat ripuli, turvotus ja kaasu, jotkut samoista oireista, jotka liittyvät Crohnin tautiin.
Koska näillä kahdella sairaudella on useita samoja oireita, on mahdollista ajatella, että sinulla on yksi, kun sinulla todella on toinen. Monimutkaisia asioita on se, että Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin laktoosi-intoleranssi kuin muulla väestöllä.
Mitkä ovat keskeiset erot Crohnin taudin ja laktoosi-intoleranssin välillä?
Kouristukset ja jatkuva ripuli seuraavat yleensä sekä Crohnin tautia että laktoosi-intoleranssia. Crohnin tautia sairastava henkilö voi kuitenkin löytää verta tai limaa ulosteesta.
Muita Crohnin oireita, joita ei tyypillisesti löydy laktoosi-intoleransseista ihmisistä, ovat:
- ruokahaluttomuus
- tahaton laihtuminen
- kuume
- väsymys
- anemia
Crohnin tauti voi mennä remissioon viikkoja tai kuukausia kerrallaan, jolloin oireita on vähän tai ei ollenkaan. Henkilö, jolla on laktoosi-intoleranssi, kokee oireita joka kerta kun kuluttaa maitotuotteita.
Kenellä on riski Crohnin taudista?
Crohnin taudille on useita riskitekijöitä. Ne sisältävät:
- tupakointi
- taudin suvussa
- syödä rasvaista tai suurta jalostettua ruokaa sisältävää ruokavaliota
- asuu kaupunkialueella
- ikä
- etnisyys
Ikä
Mayon klinikalla todetaan, että Crohnin tauti kehittyy todennäköisimmin alle 30-vuotiailla ihmisillä, vaikkakin se voi esiintyä missä tahansa iässä.
etnisyys
Crohnin tauti on yleisempi itäeurooppalaisten tai askenazien juutalaisissa kuin muissa kuin juutalaisissa eurooppalaisissa. Kaukaasialaisilla on yleensä todennäköisemmin Crohnin kuin mustia ihmisiä. Mayon klinikan mukaan Crohnin taudin määrät ovat kuitenkin nousussa mustien ihmisten keskuudessa Pohjois-Amerikassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
Kenellä on riski laktoosi-intoleranssista?
Laktoosi-intoleranssi esiintyy melkein kaikilla aasialaisten ja alkuperäiskansojen alkuperäiskansojen ihmisillä. Se on yleistä yksilöiden keskuudessa, joilla on myös eteläisen intialaisen, afrikkalaisen ja askenazin juutalaisten esi-isiä.
Lisäksi jotkut ihmiset alkavat menettää osan laktaasientsyymeistään vanhetessaan. Tämän vuoksi he eivät kykene sulattamaan laktoosia sisältäviä ruokia.
Useat tutkimukset osoittavat myös, että laktoosi-intoleranssi on yleisempää Crohnin tautia sairastavilla kuin niillä, joilla ei ole sitä. Näistä löydöksistä huolimatta Crohnin taudin diagnoosi ei tarkoita, että kehittyisit varmasti laktoosi-intoleranssiin.
On tärkeätä huomata, että laktoosi-intoleranssi ei ole ruoka-aineallergian tyyppi eikä se ole haitallista edes Crohnin tautia sairastaville. Se voi kuitenkin lisätä henkilön epämukavuutta.
Useimmat ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, voivat sulattaa ainakin jonkin verran laktoosia, mutta kuinka paljon se riippuu kehossa olevasta laktaasin määrästä. Joillekin laktaasientsyymi voi olla indusoituva. Tämä tarkoittaa, että jos ihminen ylittää säännöllisesti laktoosimäärän, jonka he normaalisti sietävät, hänen ruumiinsa voi reagoida lisäämällä tuottamansa laktaasin määrää.
Mitkä ovat Crohnin taudin oireet?
Crohnin tauti aiheuttaa tulehdusta ruuansulatuksen eri alueilla. Sen oireet voivat vaihdella lievästä vakavaan. Tällä hetkellä tätä tilaa ei voida parantaa. Sen oireita voidaan kuitenkin tyypillisesti hallita tehokkaasti.
Crohnin taudin oireita voivat olla:
- vatsakipu ja kouristelu
- ripuli, joka on usein vakava
- veriset uloste
- painonpudotus
- heikentynyt ruokahalu
- vajaaravitsemus
- haavaumat suussa
- väsymys
- peräsuolen kipu, tunnetaan myös nimellä tenesmus
Jos Crohnin tautia jätetään hoitamatta, voi esiintyä lisäoireita. Nämä sisältävät:
- niveltulehdus
- silmien ja ihon tulehdukset
- tulehdukset maksassa ja sappikanavissa
- viivästynyt murrosikä tai kasvu lapsilla
Mitkä ovat laktoosi-intoleranssin oireet?
Kun henkilö, jolla ei ole laktoosi-intoleranssia, syö laktoosia, laktaasi-entsyymi hajottaa sen pariksi yksinkertaisemmista sokereista. Nämä molemmat sokerit, glukoosi ja galaktoosi, imeytyvät nopeasti ohutsuolen läpi ja vapautuvat verenkiertoon.
Kuitenkin, jos jollakin ei ole tarpeeksi laktaasia, ohutsuola pystyy sulamaan vain osan laktoosista. Kun sulamaton laktoosi kulkee ohutsuolen läpi paksusuoleen, se imeytyy veteen osmoosin kautta. Tämä ylimääräinen vesi aiheuttaa kramppeja ja ripulia, jotka joskus liittyvät laktoosi-intoleranssiin.
Muita tilan oireita ovat:
- turvotus
- pahoinvointi
- vatsakipu
- liiallinen ilmavaivat tai kaasu
Nämä oireet ilmenevät käymisprosessin aikana, joka tapahtuu, kun paksusuolessa olevat bakteerit hajottavat laktoosin. Kun bakteerit vaikuttavat laktoosiin, se muuttuu hapoksi, joka sitten tuottaa kaasua.
Muiden oireiden lisäksi happo voi myös aiheuttaa peräaukon palamista.
Kuinka Crohnin tauti diagnosoidaan?
Ei ole yhtä erityistä testiä, joka voisi diagnosoida Crohnin. Lääkärisi voi suorittaa erilaisia testejä muiden mahdollisten oireiden syiden poistamiseksi.
Taudin määrittämiseen käytetään useita testejä, ja niihin voivat kuulua:
- Verikokeet. Verikokeita voidaan käyttää taustalla olevien infektioiden tai anemian poissulkemiseen.
- Fektaalinen verikoe. Tätä testiä käytetään piilevän veren tarkistamiseen ulosteessa.
- Tietokonetomografia. CT-skannauksen avulla lääkäri voi nähdä ohutsuolen.
- MRI. MRI antaa lääkärillesi etsiä fistuleja tai aukkoja ohutsuolessa.
- Gastroskopia. Tämän toimenpiteen avulla lääkäri voi tarkastella ruokaputkea, mahaa ja ohutsuolaa pienen kameran avulla. Se voidaan tehdä biopsialla tai ilman.
- Kolonoskopia. Kolonoskopia voidaan suorittaa granuloomiksi kutsuttujen tulehduksellisten solujen etsimiseksi. Se voi tapahtua biopsian kanssa tai ilman sitä.
- Ilmapalloavusteinen enteroskopia. Enteroskopia antaa lääkärillesi tutkia syvälle ohutsuoleen. Tätä testiä käytetään usein diagnoosin vahvistamiseen.
Kuinka laktoosi-intoleranssi diagnosoidaan?
Helpoin tapa diagnosoida laktoosi-intoleranssi on välttää maitotuotteita, kuten maitoa, juustoa ja jäätelöä, ja tarkistaa, oireet häviävät. Jos kulutat viikon kuluttua lasillisen maitoa ja kouristukset ja ripuli palaavat takaisin, on erittäin todennäköistä, että olet laktoosi-intoleranssi.
Toinen objektiivisempi tapa testata laktoosi-intoleranssi on saada lääkäri tilaamaan laktoosihengitystesti. Kun laktoosi metaboloituu paksusuolessa verrattuna ohutsuoleen niin kuin pitäisi, bakteerit vapauttavat vetyä verenkiertoon. Tämä vety voidaan sitten mitata hengityksessä. Laktoosi-intoleranteilla ihmisillä on suurempi määrä vetyä hengityksessä.
Mitkä ovat Crohnin taudin hoidot?
Crohnin taudin hoidot keskittyvät tulehduksen vähentämiseen ja ajan myötä mahdollisesti ilmaantuvien komplikaatioiden poistamiseen. Vaikka tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa tähän tilaan, pitkäaikainen remissio on mahdollista. Hoitojen tehokkuus voi vaihdella henkilöittäin. Hoitoihin sisältyy:
- tulehduskipulääkkeet
- immuunijärjestelmän vaimentimet
- antibiootit
- ripulilääkkeet
- erityinen ruokavalio, jota annetaan ruokintaputken kautta, joka tunnetaan myös nimellä ravitsemusterapia tai parenteraalinen ravitsemus
- leikkaus
Elämäntapojen muutokset voivat myös vaikuttaa positiivisesti sekä elämänlaatuun että lääketieteellisen hoidon tehokkuuteen. Tärkein asia, jonka voit tehdä, on lopettaa tupakointi tai käyttää muuta nikotiinia tai tupakkaa. Myös ruoan laukaisevien tekijöiden, kuten meijerituotteiden tai kuitujen, tunnistaminen auttaa.
Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä voi myös olla enemmän oireita laktoosi-intoleranssista, kun he käyttävät runsaasti rasvaa sisältäviä maitotuotteita verrattuna niihin, joissa on vähemmän rasvaa. Eri tyyppisten ruokien kokeilu voi auttaa sinua tunnistamaan erityiset laukaisemasi.
Mitkä ovat laktoosi-intoleranssin hoitomuodot?
Tällä hetkellä laktoosi-intoleranssia voidaan hoitaa vain kahdella tavalla. Voit välttää maitotuotteita kokonaan tai voit kuluttaa ylimääräisiä laktaasi-entsyymejä OTC-lisäkaupan muodossa, kuten Lactaid. Lisäksi maidontuotannosta luopuvien ihmisten on ehkä täydennettävä ruokavaliotaan D-vitamiinilla ja kalsiumtableteilla. Voit myös täydentää ruokavaliotasi päivittäisillä sekä D-vitamiinin että kalsiumin lähteillä.
Suurin osa D-vitamiinista saadaan auringossa. Elintarvikkeisiin, jotka sisältävät luonnollisesti tätä ravintoainetta, kuuluvat munankeltuaiset ja maksa. Monet muut ruuat ovat myös rikastettu D-vitamiinilla, mukaan lukien maito ja jotkut aamiaismurot.
Päivittäisiä kalsiumlähteitä ovat:
- siemenet, kuten unikko ja chia
- sardiineja
- mantelit
- linssit
- pavut
- tummia, lehtiä vihreitä, kuten pinaattia ja lehtikaalia
Osta laktaasientsyymejä, kuten Lactaid. Osta myös D-vitamiinilisää ja kalsiumlisää.
Ottaa mukaan
Koska molemmat vaikuttavat ruuansulatukseen, Crohnin taudilla ja laktoosi-intoleranssilla on samat oireet. On tärkeää määrittää, mikä sairaus sinulla on, koska Crohnin tauti on vakava ja voi tulla vaaralliseksi, jos sitä jätetään hoitamatta. Lääkärisi voi auttaa sinua selvittämään, mikä tila aiheuttaa oireesi. Ne voivat myös auttaa sinua päättämään sopivimmasta hoidosta.
