Yleiskatsaus
Miljoonilla aikuisilla Yhdysvalloissa on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), ja aivan yhtä moni kehittää sitä. Mutta monet heistä eivät ole tietoisia, sydämen keuhko- ja verilaitoksen mukaan.
Yksi kysymys, joka monilla keuhkoahtaumataudilla on, on "Kuinka kauan voin elää keuhkoahtaumataudin kanssa?" Tarkkaa elinajanodotetta ei voida ennustaa, mutta etenevä keuhkosairaus voi lyhentää elinikää.
Kuinka paljon riippuu terveydestäsi ja siitä, onko sinulla muita sairauksia, kuten sydänsairaus tai diabetes.
GOLD-järjestelmä
Tutkijat ovat vuosien varrella keksineet tavan arvioida keuhkoahtaumataudin potilaan terveyttä. Yksi uusimmista menetelmistä yhdistää spirometrian keuhkojen toiminnan testitulokset ihmisen oireisiin. Ne johtavat leimoihin, jotka voivat auttaa ennustamaan elinajanodotteen ja ohjaamaan hoitomenetelmiä keuhkoahtaumataudin potilailla.
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden globaali aloite (GOLD) on yksi käytetyimmistä järjestelmistä keuhkoahtaumataudin luokittelussa. GOLD on kansainvälinen keuhkojen terveydenhuollon asiantuntijaryhmä, joka tuottaa ja päivittää määräajoin ohjeita lääkäreille käytettäväksi keuhkoahtaumataudin hoitoon.
Lääkärit käyttävät GOLD-järjestelmää arvioidakseen keuhkoahtaumatautipesäkkeitä sairauden luokissa. Arviointi on tapa mitata tilan vakavuus. Se käyttää keuhkoahtaumataudin vakavuuden luokittelemiseen pakotettua hengitystilavuutta (FEV1), testiä, joka määrittää ilman määrän, jonka henkilö voi hengittää voimakkaasti keuhkoistaan sekunnissa.
Viimeisimmät ohjeet tekevät FEV1: stä osan arviointia. FEV1-pistemääräsi perusteella saat GOLD-arvosanan tai vaiheen seuraavasti:
- Kulta 1: FEV1, jonka ennustetaan 80 prosenttia tai enemmän
- Kulta 2: FEV1 ennustettiin olevan 50 - 79 prosenttia
- Kulta 3: FEV1 ennustettiin olevan 30 - 49 prosenttia
- Kulta 4: FEV1-arvon ennustettiin olevan alle 30 prosenttia
Arvioinnin toinen osa perustuu oireisiin, kuten hengenahdistus tai hengitysvaikeudet, sekä akuuttien pahenemisten aste ja määrä, jotka ovat leimahduksia, jotka saattavat vaatia sairaalahoitoa.
Näiden kriteerien perusteella keuhkoahtaumataudin potilaat ovat yhdessä neljästä ryhmästä: A, B, C tai D.
Joku, jolla ei ole pahenemisvaiheita tai joka ei vaadi sairaalahoitoa viimeisen vuoden aikana, olisi ryhmässä A tai B. Tämä riippuu myös hengitysoireiden arvioinnista. Ne, joilla on enemmän oireita, olisivat ryhmässä B ja ne, joilla on vähemmän oireita, ryhmässä A.
Ihmiset, joilla on ainakin yksi sairaalahoitoa edellyttänyt pahenemisvaihe tai vähintään kaksi pahenemista, jotka edellyttivät tai eivät vaatineet sairaalahoitoa viimeisen vuoden aikana, olisivat ryhmään C tai D. Sitten henkilöt, joilla on enemmän hengitysoireita, kuuluvat ryhmään D, ja ne, joilla on vähemmän oireita, olisivat ryhmässä C.
Uusien ohjeiden mukaan jollain, jolla on merkintä GOLD Grade 4, Group D, olisi vakavin keuhkoahtaumataudin luokitus. Ja heidän elinajanodotteensa on teknisesti lyhyempi kuin joku, jolla on merkintä GOLD Grade 1, Group A.
BODE-indeksi
Toinen mitta, joka käyttää enemmän kuin vain FEV1: tä mittaamaan henkilön keuhkoahtaumataudin tilan ja näkymät, on BODE-indeksi. BODE tarkoittaa:
- kehomassa
- ilmavirran tukkeutuminen
- hengenahdistus
- liikuntakyky
BODE ottaa yleiskuvan siitä, kuinka keuhkoahtaumatauti vaikuttaa elämääsi. Vaikka jotkut lääkärit käyttävät BODE-indeksiä, sen arvo saattaa olla heikentynyt, kun tutkijat oppivat lisää taudista.
Kehomassa
Painoindeksi (BMI), joka tarkastelee kehon massaa pituus- ja painoparametrien perusteella, voi määrittää, onko henkilö ylipainoinen tai lihava. BMI voi myös määrittää, onko joku liian ohut. Ihmisillä, joilla on keuhkoahtaumatauti ja jotka ovat liian ohut, näkymät voivat olla huonot.
Ilmavirran tukkeutuminen
Tämä viittaa FEV1: een, kuten GOLD-järjestelmässä.
hengenahdistus
Joidenkin aikaisempien tutkimusten mukaan hengitysvaikeudet voivat vaikuttaa keuhkoahtaumataudin näkymiin.
Liikuntakyky
Tämä tarkoittaa sitä, kuinka hyvin pystyt sietämään liikuntaa. Se mitataan usein testillä, jota kutsutaan”6 minuutin kävelykoeksi”.
Rutiininomainen verikoe
Yksi COPD: n keskeisistä piirteistä on systeeminen tulehdus. Verikoe, joka tarkistaa tiettyjen tulehduksen merkkiaineiden, voi olla hyödyllinen.
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease -julkaisussa julkaistut tutkimukset viittaavat siihen, että neutrofiilien ja lymfosyyttien suhde (NLR) ja eosinofiilien ja basofiilien suhde korreloivat merkittävästi keuhkoahtaumataudin vakavuuteen.
Yllä oleva artikkeli ehdottaa, että rutiininomainen verikoe voi mitata näitä markkereita potilailla, joilla on COPD. Se totesi myös, että NLR voi olla erityisen hyödyllinen ennustettaessa elinajanodotea.
Kuolleisuus
Kuten minkä tahansa vakavan sairauden, kuten keuhkoahtaumataudin tai syövän, todennäköinen elinajanodote perustuu suurelta osin taudin vakavuuteen tai vaiheeseen.
Esimerkiksi vuonna 2009 tehdyssä tutkimuksessa, joka julkaistiin International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease -tapauksessa, 65-vuotiaalla keuhkoahtaumataudilla miehellä, joka tupakoi tällä hetkellä tupakkaa, on seuraava elinajanodotteen lyheneminen keuhkoahtaumataudin vaiheen mukaan:
- vaihe 1: 0,3 vuotta
- vaihe 2: 2,2 vuotta
- vaihe 3 tai 4: 5,8 vuotta
Artikkelissa todettiin myös, että tässä ryhmässä tupakointi menetettiin myös ylimääräisen 3,5 vuoden ajan verrattuna niihin, jotka eivät koskaan tupakoineet ja joilla ei ollut keuhkosairautta.
Entisten tupakoitsijoiden keuhkoahtaumataudin elinajanodote on vähentynyt seuraavasti:
- vaihe 2: 1,4 vuotta
- vaihe 3 tai 4: 5,6 vuotta
Artikkelissa todettiin myös, että tälle ryhmälle tupakointi menetettiin myös ylimääräisen 0,5 vuoden ajan verrattuna niihin, jotka eivät koskaan tupakoineet ja joilla ei ollut keuhkosairautta.
Niille, jotka eivät koskaan tupakoineet, elinajanodote on lyhentynyt seuraavasti:
- vaihe 2: 0,7 vuotta
- vaihe 3 tai 4: 1,3 vuotta
Entisten tupakoitsijoiden ja niiden, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, vaiheessa 0 ja vaiheessa 1 olevien ihmisten elinajanodotteen ero ei ollut yhtä merkittävä toisin kuin nykyisin tupakoivien välillä.
johtopäätös
Mikä on tulos näistä odotetun elinajan ennustamismenetelmistä? Mitä enemmän voit tehdä siirtyäksesi keuhkoahtaumataudin korkeampaan vaiheeseen, sitä parempi.
Paras tapa hidastaa taudin etenemistä on lopettaa tupakointi, jos tupakoit. Vältä myös käytettyjä savuja tai muita ärsyttäjiä, kuten ilman pilaantumista, pölyä tai kemikaaleja.
Jos olet alipainoinen, on hyödyllistä ylläpitää terveellistä painoa hyvällä ravinnolla ja tekniikoilla, jotka lisäävät ruuan saantia, kuten syömällä pieniä, usein aterioita. Myös oppiminen parantamaan hengitystä sellaisilla harjoituksilla kuin huulihengitys, auttavat.
Voit myös osallistua keuhkojen kuntoutusohjelmaan. Opit harjoituksista, hengitysmenetelmistä ja muista strategioista, joiden avulla voit maksimoida terveyden.
Ja vaikka liikunta ja fyysinen toiminta voivat olla haastavia hengityshäiriöiden suhteen, se on yksi parhaista asioista, joita voit tehdä keuhkojesi ja muun kehosi terveydelle.
Keskustele lääkärisi kanssa turvallisesta tavasta aloittaa kuntoilu. Opi varoittavia merkkejä hengitysvaikeuksista ja mitä sinun pitäisi tehdä, jos huomaat pienen leimahduksen. Haluat noudattaa mitä tahansa lääkärisi määräämää keuhkoahtaumataudin lääkityshoitoa.
Mitä enemmän voit parantaa yleistä terveyttäsi, sitä pidempi ja täydellisempi elämäsi voi olla.
