Mikä on verkkokalvon irtoaminen?
Verkkokalvon irtoaminen on silmän vakava tila, jossa verkkokalvo lakkaa vastaanottamasta happea. Verkkokalvon irronnan oireet voivat olla pelottavia. Esineet saattavat näyttää kelluvan silmäsi yli, tai harmaa verho voi siirtyä näkökentän poikki. Jos verkkokalvon irtaantumista ei hoideta nopeasti, ne voivat kadottaa näkökykysi. Verkkokalvon irronnan korjaus on leikkaus, jota käytetään palauttamaan verkkokalvon verenkierto ja säilyttämään näkö. Jos sinulla on yllä kuvattuja oireita, soita silmälääkärillesi tai mene heti pelastusosastoon.
Miksi verkkokalvon irrotuksen korjaus tehdään?
Verkkokalvo on silmäsi osa, joka lähettää kuvia näköhermon kautta aivoihin. Verkkokalvo sisältää miljoonia soluja, jotka havaitsevat valon kuin kamera. Se on osa silmämunasi takaosaa ja on välttämätöntä visioosi.
Verkkokalvon irtoaminen tapahtuu, kun verkkokalvo vetää pois silmän takaa ja verenkiertoa. Ilman verenkiertoa verkkokalvon solut alkavat kuolla. Tämä voi vahingoittaa visioasi pysyvästi. Jos makula (keskusnäköalue) alkaa löystyä, visio voi vaurioitua pysyvästi. Jos makula irtoaa kokonaan, voit kadottaa näkösi kokonaan. Verkkokalvon kiinnittäminen nopeasti takaisin on välttämätöntä tällaisen vakavan komplikaation estämiseksi.
Verkkokalvon irtoaminen voi tapahtua, koska silmän lasimainen neste (geelimäinen neste) vetäytyy silmän takana vetäen verkkokalvoa ja repimällä sitä. Kyynel voi sitten vetää pois silmän takaa ja irrottaa verkkokalvon. Joihinkin verkkokalvon irtoamisen syihin ja riskitekijöihin kuuluvat glaukooma, vakava trauma, lähinäköisyys, aikaisempi kaihileikkaus, aiempi verkkokalvon irronne toisessa silmässä tai verkkokalvon irronnan perheen historia.
Kuinka verkkokalvon irtoaminen korjataan?
Irrotetun verkkokalvon korjaamiseksi on olemassa useita tyyppejä. Verkkokalvon yksinkertainen repeämä voidaan hoitaa jäätymällä, jota kutsutaan kryoterapiaksi tai laserproseduuriksi. Erityyppiset verkkokalvon irtaantumiset vaativat erityyppisiä leikkauksia ja anestesian eri tasoja. Menetelmän tyyppi, jonka lääkäri tekee, riippuu verkkokalvon irronnan vakavuudesta.
Yksi verkkokalvon irronnan korjausmenetelmä on pneumaattinen retinopeksi. Tässä menettelyssä kaasukupla ruiskutetaan silmään. Kupla puristuu irrotettua verkkokalvoa vasten ja työntää sen takaisin paikalleen. Laseria tai kryoterapiaa käytetään sitten kiinnittääksesi verkkokalvon uudelleen tiukasti paikoilleen. Kaasukupla liukenee muutamassa päivässä. Pneumaattinen retinopeksi voidaan tehdä silmälääkärin vastaanotolla.
Vakavammissa kyyneleissä voidaan suorittaa scleral solki. Skleraalisen soljen aikana lääkäri asettaa silmän ympärille joustavan nauhan vastatakseen voimalle, joka vetää verkkokalvon paikoiltaan. Irrotetun verkkokalvon takana oleva neste tyhjenee, ja verkkokalvon tulisi palata normaaliin paikkaansa silmän takana. Tämä toimenpide tehdään sairaalassa, leikkaussalissa tai kirurgian klinikalla. Paikallista tai yleistä anestesiaa käytetään, ja saatat joutua yöpymään sairaalassa.
Vitrektomia on menettely, joka tehdään vakaville verkkokalvon irtaantumille. Se voi vaatia silmän sisäisen lasimaisen nesteen osittaisen poistamisen. Paikallista anestesiaa käytetään ja toimenpide tehdään yleensä kirurgisella klinikalla.
Kuinka valmistautua verkkokalvon irtoamisen korjaamiseen?
Verkkokalvon irrotuksen korjaus tehdään yleensä hätätilanteessa. Muista kertoa lääkärillesi kaikista mahdollisista lääkkeistä, jotka saattavat häiritä leikkausta tai anestesiaa.
Mitkä ovat verkkokalvon irtaantumisen riskit?
Leikkaukseen liittyy aina riski. Jos sinulla on yleinen anestesia, se voi häiritä hengitystä. Joillakin ihmisillä on vakavia reaktioita lääkkeisiin.
Jos verkkokalvo oli vaurioitunut ennen kiinnitystä, visio voi olla pysyvä.
Mitä voidaan odottaa pitkällä tähtäimellä?
Yleensä verkkokalvo voidaan kiinnittää yhdellä operaatiolla, mutta toisinaan tarvitaan useita toimenpiteitä. Yli 90 prosenttia irrotuksista voidaan korjata. Alle 10 prosentilla irtoamisista, joita ei voida korjata, potilaalla on joko huono tai ei silmän näkö.
Verkkokalvon korjauksen onnistuminen riippuu kyynelten ja irtoamisen vakavuudesta ja kuinka paljon arpikudosta muodostui verkkokalvolle. Jos näkymä ei vaikuta makulaan tai verkkokalvon keskiosaan, visio on hyvä. Jos makulaa irrotettiin pitkään, jokin visio palaa, mutta se on usein alle 20/200, mikä on juridisesti sokea. Leikkauksen jälkeen voi kestää useita kuukausia paranemista, jotta voidaan määrittää, kuinka suuri visio palautuu.
