Mikä on MGUS?
MGUS, lyhyt määrittelemättömän merkittävän monoklonaalisen gammopatian kannalta, on tila, joka saa kehon luomaan epänormaalia proteiinia. Tätä proteiinia kutsutaan monoklonaaliseksi proteiiniksi tai M-proteiiniksi. Sen tekevät valkosolut, joita kutsutaan plasmasoluiksi kehon luuytimessä.
Yleensä MGUS ei ole huolestuttava eikä sillä ole haitallisia terveysvaikutuksia. MGUS-potilailla on kuitenkin hiukan lisääntynyt riski sairastua veri- ja luuydinsairauksiin. Näihin kuuluvat vakavat verisyövät, kuten multippeli myelooma tai lymfooma.
Joskus luuytimen terveet solut voivat syrjäyttää, kun elimistö tuottaa erittäin suuria määriä M-proteiineja. Tämä voi johtaa kudosvaurioihin koko kehossa.
Lääkärit suosittelevat usein MGUS-potilaiden seurantaa tekemällä säännöllisiä verikokeita, jotta voidaan tarkistaa syövän tai sairauden merkit, jotka voivat kehittyä ajan myötä.
Kuinka MGUS diagnosoidaan?
MGUS ei yleensä johda mitään sairauden oireita. Monet lääkärit löytävät M-proteiinia MGUS-potilaiden verestä tutkiessaan muita sairauksia. Joillakin ihmisillä voi olla kehossa oireita, kuten ihottuma, tunnottomuus tai pistely.
M-proteiinien esiintyminen virtsassa tai veressä on yksi merkki MGUS: sta. Muiden proteiinien määrä on myös kohonnut veressä, kun henkilöllä on MGUS. Nämä voivat olla merkkejä muista terveystiloista, kuten kuivumisesta ja hepatiitista.
Muiden sairauksien poissulkemiseksi tai MGUS: n aiheuttamien terveysongelmien selvittämiseksi lääkäri voi suorittaa muita testejä. Nämä testit sisältävät:
- Yksityiskohtaiset verikokeet. Joitakin esimerkkejä ovat täydellinen verimäärä, seerumin kreatiniinitesti ja seerumin kalsiumtesti. Testit voivat auttaa tarkistamaan verisolujen epätasapainon, korkeat kalsiumtasot ja munuaisten toiminnan heikkenemisen. Nämä oireet liittyvät yleensä vakaviin MGUS-liittyviin tiloihin, kuten multippeliin myeloomaan.
- 24 tunnin virtsan proteiinikoe. Tämä testi voi nähdä, vapautuuko M-proteiinia virtsaasi, ja tarkistaa mahdolliset munuaisvauriot, jotka voivat olla merkki vakavasta MGUS: ään liittyvästä tilasta.
- Kuvansiirtotestit. CT-skannaus tai MRI voi tarkistaa kehosta luun epänormaalisuuksia, jotka liittyvät vakaviin MGUS-liittyviin tiloihin.
- Luuytimen biopsia. Lääkäri tarkistaa tämän toimenpiteen luuydinsyövän ja MGUS: ään liittyvien sairauksien merkitsemiseksi. Biopsia tehdään yleensä vain, jos sinulla on merkkejä selittämättömästä anemiasta, munuaisten vajaatoiminnasta, luuvaurioista tai korkeista kalsiumtasoista, koska nämä ovat merkkejä taudista.
Mikä aiheuttaa MGUS: n?
Asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa MGUS: n. Arvellaan, että tietyt geneettiset muutokset ja ympäristötekijät voivat vaikuttaa siihen, kehittyykö henkilöllä tämä tila vai ei.
Mitä lääkärit tietävät, on se, että MGUS aiheuttaa epänormaaleja luuytimen plasmasoluja tuottamaan M-proteiinia.
Kuinka MGUS etenee ajan myötä?
Monilla MGUS-potilailla ei koskaan ole terveysongelmia, jotka liittyvät tähän sairauteen.
Mayon klinikan mukaan kuitenkin noin yhdellä prosentilla MGUS-potilaista kehittyy vakavampi terveydentila joka vuosi. Kehittyvien olosuhteiden tyyppi riippuu MGUS-tyypistäsi.
MGUS-lääkkeitä on kolme tyyppiä, joihin kuhunkin liittyy kohonnut tiettyjen terveystilojen riski. Nämä sisältävät:
- Ei-IgM MGUS (sisältää IgG, IgA tai IgD MGUS). Tämä vaikuttaa eniten MGUS-potilaita. On lisääntynyt mahdollisuus, että ei-IgM MGUS kehittyy multippeliksi myeloomaksi. Joillakin ihmisillä ei-IgM-MGUS voi johtaa muihin vakaviin häiriöihin, kuten immunoglobuliinin kevytketjun (AL) amyloidoosi tai kevytketjun laskeumatauti.
- IgM MGUS. Tämä koskee noin 15 prosenttia MGUS-potilaista. Tämän tyyppisissä MGUS-lääkkeissä on harvinaisen syövän, nimeltään Waldenstrom-makroglobulinemia, sekä lymfooman, AL-amyloidoosin ja multippelin myelooman riski.
- Kevyt ketju MGUS (LC-MGUS). Tämä on luokiteltu vasta äskettäin. Se aiheuttaa M-proteiinien havaitsemisen virtsassa, ja se voi johtaa kevytketjuiseen myeloomaan, AL-amyloidoosiin tai kevytketjun laskeutumissairauteen.
MGUS: n laukaisemat sairaudet voivat ajan myötä aiheuttaa luunmurtumia, verihyytymiä ja munuaisongelmia. Nämä komplikaatiot voivat tehdä tilan hoitamisesta ja siihen liittyvien tautien hoidosta haastavamman.
Onko MGUS-hoitoa?
MGUS: ta ei voida hoitaa. Se ei katoa yksinään, mutta se ei yleensä aiheuta oireita tai kehittyy vakavaksi tilaksi.
Lääkäri suosittelee säännöllisiä tarkastuksia ja verikokeita terveyden seuraamiseksi. Yleensä nämä tarkistukset alkavat kuusi kuukautta MGUS: n ensimmäisen diagnosoinnin jälkeen.
Sen lisäksi, että veri tarkistetaan M-proteiinien muutoksista, lääkäri etsii tiettyjä oireita, jotka voivat viitata taudin etenemiseen. Näitä oireita ovat:
- veren anemia tai muut poikkeavuudet
- verenvuoto
- näkö- tai kuulomuutokset
- kuume tai hikoilu
- päänsärky ja huimaus
- sydän- ja munuaisongelmat
- kipu, mukaan lukien hermo- ja luukipu
- turvonneet maksa, imusolmukkeet tai perna
- väsymys heikkouden kanssa tai ilman
- tahaton laihtuminen
Koska MGUS voi johtaa tiloihin, jotka huonontavat luumassaa, lääkäri voi suositella, että otat lääkitystä luutiheyden lisäämiseksi, jos sinulla on osteoporoosi. Joitakin näistä lääkkeistä ovat:
- alendronaatti (Binosto, Fosamax)
- risedronaatti (Actonel, Atelvia)
- ibandronaatti (Boniva)
- zoledronihappo (Reclast, Zometa)
Mikä on näkymä?
Suurimmalla osalla MGUS-potilaita ei kehitty vakavia veri- ja luuydinoloja. Riskiäsi voidaan kuitenkin parhaiten arvioida säännöllisillä lääkäri käynteillä ja verikokeilla. Lääkäri voi myös määrittää riskisi MGUS-taudin etenemisestä toiseen tautiin ottamalla huomioon:
- Veressäsi löydettyjen M-proteiinien määrä, tyyppi ja koko. Suuremmat ja enemmän M-proteiinit voivat viitata kehittyvään sairauteen.
- Vapaiden kevyiden ketjujen (toisen tyyppinen proteiini) taso veressä. Korkeampien vapaiden ketjujen taso on toinen merkki taudin kehittymisestä.
- Ikä, jolloin sinulle diagnosoitiin. Mitä kauemmin sinulla on ollut MGUS, sitä suurempi on vakava sairautesi riski.
Jos sinulle tai rakkaallesi on diagnosoitu MGUS, noudata lääkärisi suunnitelmaa kunnon seuraamiseksi.
Pysyminen MGUS: n päällä voi minimoida komplikaatioiden riskin. Se voi myös lisätä mahdollisuuksiasi positiivisempaan lopputulokseen, jos sinulla ilmenee MGUS-liittyviä sairauksia.
Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen voi myös johtaa parempiin tuloksiin. Voit tehdä tämän nukuttamalla ja liikuttamalla riittävästi, vähentämällä stressiä ja syömällä terveellisiä ruokia, kuten tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
