Phantom Raaja: Kivun Syyt, Lääkitykset Ja Muut Hoidot

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Phantom-raajakipu (PLP) on, kun tunnet kipua tai epämukavuutta raajalta, jota ei enää ole. Se on yleinen tila ihmisillä, joilla raajat ovat amputoituneet.

Kaikki fantomitunnelmat eivät ole tuskallisia. Joskus et välttämättä tunne kipua, mutta voi tuntua siltä kuin raaja olisi edelleen paikallaan. Tämä on erilainen kuin PLP.

On arvioitu, että 60–85 prosentilla amputeetuista on PLP. Jatka lukemista, kun tutkimme lisää PLP: stä, mikä voi aiheuttaa sen ja miten sitä voidaan hoitaa.

Miltä tuntuu?

PLP-tunne voi vaihdella yksilöittäin. Joitakin esimerkkejä siitä, kuinka se voidaan kuvata, ovat:

• terävä kipu, kuten ammunta tai puukotus
• pistely tai “nastat ja neulat”
• paine tai murskaus
• sykkivä tai kipu
• kouristelua
• palaa
• pistely
• kiertämällä

syyt

Mikä tarkalleen aiheuttaa PLP: tä, on edelleen epäselvää. On olemassa useita asioita, joiden uskotaan edistävän tilaa:

remapping

Aivosi näyttävät uudistavan aistitiedot amputoidulta alueelta toiseen kehon osaan. Tämä uusinta voi tapahtua usein alueilla, jotka ovat lähellä raajoja tai niiden raajoilla.

Esimerkiksi, amputoidun käden aistitiedot voidaan kiinnittää uudelleen olkapäällesi. Siksi, kun kosketat olkapäätäsi, voit tuntea fantomi-tuntemuksia amputoidun käden alueella.

Vaurioituneet hermot

Kun amputaatio suoritetaan, ääreishermoille voi tapahtua merkittäviä vaurioita. Tämä voi häiritä signalointia kyseisessä raajassa tai aiheuttaa kyseisen alueen hermojen ylikuormituksen.

herkistyminen

Perifeeriset hermosi yhdistyvät lopulta selkäydinhermoihisi, jotka liittyvät selkäytimeesi. Kun perifeerinen hermo on katkaistu, selkärangaan hermostoon liittyvät neuronit voivat muuttua aktiivisemmiksi ja herkemmiksi signalointikemikaaleille.

On myös joitain mahdollisia riskitekijöitä PLP: n kehittämiseen. Näihin voi kuulua kipua raajoissa ennen amputointia tai kipua jäljellä olevassa raajassa amputaation jälkeen.

oireet

Kivun tunteen lisäksi voit havaita seuraavat PLP: n ominaisuudet:

• Kesto. Kipu voi olla jatkuvaa tai saattaa tulla ja mennä.
• Ajoitus. Saatat huomata fantomikipu pian amputaation jälkeen tai se voi ilmestyä viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin.
• Sijainti. Kipu voi useimmiten vaikuttaa vartaloosi kauimpana olevaan raajan osaan, kuten amputoidun käsivarren sormiin tai käsiin.
• Liipaisimet. Eri asiat voivat joskus laukaista PLP: n, mukaan lukien kylmät lämpötilat, kosketus kehon toiseen osaan tai stressi.

hoidot

Joillakin ihmisillä PLP voi vähitellen poistua ajan myötä. Toisissa tapauksissa se voi olla pitkäaikainen tai pysyvä.

PLP: n hoidossa voidaan käyttää monia erilaisia strategioita, ja monia niistä tutkitaan edelleen. PLP: n hallintaan voi usein liittyä monen tyyppisen hoidon hyödyntäminen.

Farmaseuttiset hoidot

Ei ole lääkettä, joka kohtelee erityisesti PLP: tä. On kuitenkin olemassa useita erityyppisiä lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään oireita.

Koska huumeiden tehokkuus voi vaihdella henkilöittäin, saatat joutua kokeilemaan erilaisia ratkaisuja löytääksesi sinulle parhaan mahdollisen. Lääkäri voi myös määrätä useita lääkkeitä PLP: n hoitamiseksi.

Joitakin lääkkeitä, joita voidaan käyttää PLP: hen, ovat:

• OTC-kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve) ja asetaminofeeni (Tylenol).
• Opioidi kipulääkkeiden, kuten morfiinin, kodeiini, ja oksikodonin.
• Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini.
• Epilepsialääkkeet (kouristuslääkkeet), kuten gabapentiini tai pregabaliini.
• NMDA-reseptoriantagonistit, kuten ketamiini, dekstrometorfaani ja memantiini.
• Sydänlääkkeet, kuten beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat.

Ei-farmaseuttiset hoidot

On myös joitain PLP-hoitoja, joihin ei liity lääkkeitä. Usein yhtä tai useampaa näistä terapioista voidaan käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa kivun lievittämiseksi.

Peililaatikkohoito

Tämä käyttää peilin sijoittamista vahingoittumattoman raajan kopiointiin. Harjoitukset suoritetaan koskemattomalla raajalla samalla kun kuvitellaan, että amputoitu raaja liikkuu. Tämä huijaa aivoja ajattelemaan, että amputoitu raaja on palannut.

Virtuaalitodellisuus (VR)

VR-terapia on samanlainen kuin peiliterapia. Se käyttää VR-tekniikkaa luomaan virtuaalisen raajan, jota voit siirtää. Tämä liike voidaan sitten havaita VR-laitteen näytöllä.

Ihon läpi tapahtuva hermostimulaatio (TENS)

TENS käyttää pientä laitetta sähkövirtojen lähettämiseen hermojen stimuloimiseksi. TENS-yksikkö voidaan sijoittaa joko amputaatiopaikkaan tai koskemattomaan raajaan.

biopalaute

Biopalaute sisältää elektrodien sijoittamisen lähellä amputointikohtaa. Nämä elektrodit voivat tarkkailla kehon toimintoja, jotka liittyvät lihasjännitykseen tai lämpötilaan.

Annettujen tietojen avulla voit opettaa kehosi toimintaa. Terapeutin avulla voit oppia hallitsemaan joitain toimintoja ja estämään kipua.

akupunktio

Akupunktio on tekniikka, johon sisältyy ohuiden neulojen asettaminen ihoon tiettyihin kehon pisteisiin. Akupunktiotutkimukset ovat käynnissä, mutta sen on osoitettu lievittävän tietyntyyppisiä kipuja.

Hierontaterapia

Tähän sisältyy amputointikohdan ympäröivän alueen hieronta. Vaikka suuri osa todisteista on anekdoottisia, jotkut saattavat löytää, että lempeä hieronta lievittää epämukavuutta.

Selkäytimen stimulaatio

Tämä menetelmä käyttää implantoitua laitetta pienen sähkövirran selkäytimeen pienten elektrodien kautta.

Aivojen stimulaatio

Tätä hoitoa varten kirurgi implantoi aivoihin elektrodit, joita ohjataan sydämentahdistimen kaltaisella laitteella. Nämä elektrodit voivat käyttää sähkövirtaa stimuloimaan aivojen tiettyjä alueita.

Elämäntapojen korjaustoimenpiteet

On myös useita asioita, joita voit tehdä kotona auttaaksesi PLP: tä. Jotkut niistä sisältävät:

• Kokeile rentoutustekniikoita. Esimerkkejä ovat hengitysharjoitukset tai meditaatio. Nämä tekniikat voivat paitsi vähentää stressiä, mutta ne voivat myös vähentää lihasjännityksiä.
• Älä häiritse itseäsi. Nauttiminen käyttäminen, lukeminen tai harjoittaminen voi auttaa sinua poistamaan mielen kipustasi.
• Käytä proteesi. Jos sinulla on proteesi, yritä käyttää sitä säännöllisesti. Tämä ei ole vain hyödyllistä pitämällä jäännösjäsenet aktiivisina ja liikuttavina, vaan sillä voi myös olla samanlainen aivoja houkuttava vaikutus kuin peiliterapialla.
• Liity tukiryhmään. PLP: n selviytyminen voi joskus tuntua vaikealta tai turhauttavalta. Keskustelu kokemuksistasi muiden kanssa, joilla on PLP voi auttaa.
• Pysy hoitosuunnitelmassa. Tähän sisältyy lääkkeiden ottaminen varmasti ohjeiden mukaan.

Milloin käy lääkärillä

Phantom-raajakipu ilmenee usein pian amputaation jälkeen. Se voi kuitenkin kehittyä myös viikkoja, kuukausia tai vuosia myöhemmin.

Jos olet tehnyt amputaation milloin tahansa ja koet fantomiraaja-tuntemuksia, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat työskennellä kanssanne yhdessä määritelläksesi tehokkaan tavan oireiden hallintaan.

Lopullinen rivi

PLP on kipua, joka tapahtuu raajassa, jota ei enää ole. Se on yleistä ihmisillä, joilla on ollut amputaatioita. Kivun tyyppi, voimakkuus ja kesto voivat vaihdella yksilöittäin.

Vielä ei ole selvää, mikä tarkalleen aiheuttaa PLP: n. Sen uskotaan tapahtuvan monimutkaisten mukautusten takia, jotka hermostosi tekee sopeutuaksesi puuttuvaan raajaan.

PLP: n hoitamiseksi on monia tapoja, mukaan lukien lääkkeet, peiliterapia tai akupunktio. Käytät monta kertaa hoitokokonaisuutta. Lääkärisi laatii sairaudellesi sopivan hoitosuunnitelman.