Jos sinulla on koskaan ollut puristunut hermo pakarassasi, tiedät tarkalleen miltä se tuntuu: tuskallinen. Se voi olla suhteellisen lievä, kivulias kipu, kuten lihaskramppi. Mutta se voi myös olla terävä, ammunta aiheuttava kipu, joka saa sinut huijaamaan.
Se voi olla paikallisesti pakaraan, mutta kipu voi myös ampua jalat alas tai lantioisi ja nivusiisi. Joko niin, hermo ei anna sinun unohtaa, että jotain ei ole oikein.
Lääkäri voi tutkia sinut vahvistaaksesi todennäköisimmän syyn ja sulkeakseen pois pitkittyvän kivun muut syyt. Kun lääkäri on päättänyt, mihin hermoon kohdistuu paine, voit oppia hallitsemaan kipua ja jatkamaan normaalia päivittäistä toimintaa.
Yleisin syy
Todennäköisin syyllinen pakaran ja jalkojen hermosärkyyn - yhdessä tunnottomuuden, pistelyen tai jopa heikkouden kanssa - on iskias. Sinulle saattaa kehittyä tämä kipu, kun osa selkäkanavan lähellä olevaa iskiashermoa puristuu.
Yleisin iskiasyynä on herniated-levy, jota kutsutaan myös liukastuksi levyksi. Selkäranka koostuu sarjasta yksittäisiä luita, joita kutsutaan nikamiksi.
Kumityyny, jota kutsutaan kiekkoksi, istuu jokaisen selkärangan välillä. Jos jonkin näiden levyjen hyytelömäinen täyttö työntyy ulkovaipan reunan läpi, sitä kutsutaan herniated-levyksi.
Se voi painostaa lähellä olevia hermoja ja aiheuttaa heikkoutta, pistelyä ja kipua. Jos herniated-levy on riittävän alhainen, se voi aiheuttaa pakarasi kipua, joka voi ampua myös jalat.
Pistoslevyn koettamismahdollisuudet kasvavat ikääntyessäsi, koska levyt yleensä hajoavat tai rappeutuvat ajan myötä.
Muut syyt
Muutama muu tila voi aiheuttaa iskias. Tässä ovat yleisimmät:
- Selkärangan stenoosi. Tällöin selkäkanavasi kapenee vähitellen painostaen selkäytimen ja hermojuurten sisälle. Useat sairaudet voivat aiheuttaa selkärangan stenoosia, mutta yleisin on nivelrikko.
- Piriformis-oireyhtymä. Sinulla on lihas, joka kulkee ala-selästäsi reisiluun yläosaan, joka on iso luu reisissäsi. Jos tämä piriformislihas työntää alas istumahermoosi, joka jäljittää polun selkäytimestäsi pakarat ja kummankin jalan takaosaan, se voi aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta.
- Spondylolisteesi. Tämän tilan nimi on suu, ja myös sen kuvaama tila on melko intensiivinen. Jännitysmurtuma yhteen nikamista aiheuttaa sen liukumisen pois paikastaan selkärankaan. Se voi painaa iskiashermoa tai toista hermoa selkärangan eri tasolla ja aiheuttaa vakavaa kipua.
- Syvä suolen oireyhtymä (DGS). Syvä kipu pakarassa voi olla seurausta siitä, mitä kutsutaan iskiashermon tarttumiseen tuharteen. Lihaksesi, verisuonesi ja iho työntävät hermojasi ja aiheuttavat voimakasta kipua sekä mahdollisesti pistelyä tai tunnottomuutta.
Kuinka tunnistaa
Et välttämättä pysty selvittämään varmasti, jos pakaran kipu johtuu lantiosta tai alaselmästä. Kuten osoittautuu, lantionne puristunut hermo saattaa aiheuttaa kipua nivusissa tai jalassa. Joten pakarasi kipu, joka on voinut alkaa jostain muualta.
Lääkärin suorittama tutkimus on paras tapa selvittää mistä kipu tulee. Lääkäri voi myös tehdä kuvantamistestejä, kuten MRI-kuvan, määrittääksesi mitä hermoa painetaan.
oireet
Sinulla ja ystävälläsi voi olla molemmat iskias ja siihen liittyvä hermokipu, mutta saatat kokea kipua täysin eri tavoin. Joitakin yleisiä oireita ovat:
- pistely tai nastat ja neulat
- Tunnottomuus pakaraasi, joka voi ajaa alas jalkojen takaosaan
- heikkous jaloissa
- syvä kipu pakarasi
- kipu, joka säteilee alas jalat
Jotkut ihmiset huomaavat, että kipu pahenee istuessaan, varsinkin pitkään. Kävely tai muun tyyppinen liikunta voi pahentaa kipua myös.
hoidot
Olet todennäköisesti innokas löytämään jonkin verran helpotusta kipusta, jonka puristunut hermo on sinulle aiheuttanut, sekä parantaa liikkuvuutta. Yleisimpiä ensimmäisen linjan hoitoja ovat:
- Lämpö ja jää. Jos olet joskus kokenut urheiluun liittyvää vahinkoa, olet todennäköisesti levittänyt jäätä tai lämpöä lyödäksesi aiheuttaman kivun. Jäällä on taipumus auttaa turvotusta ja tulehdusta, joten se voi olla tehokkaampi, kun kipu on terävää. Kun alkuperäinen kipu on hiukan ebsbbs, voit yrittää käyttää lämpöpakkausta rentouttamaan lihaksia ja ehkä vähentämään kipua aiheuttavan hermon puristusta.
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID). Käsimyyntikipuja lievittävät lääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve) ja aspiriini, voivat lievittää lievää kipua.
- Lihasrelaksantit. Lääkäri saattaa harkita määräävän lääkettä, joka rentouttaa lihaksia, kuten syklobentsapriini.
- Fysioterapia. Fysioterapia on toinen yleisesti suositeltu terapia ihmisille, joilla on iskiashermo kipu. Fysioterapeutti työskentelee kanssasi oppia tiettyjä harjoituksia, jotka vähentävät hermopainetta, ja joiden pitäisi vähentää kipua.
Jos nämä hoidot eivät näytä auttavan sinua kivun hallinnassa tehokkaasti, lääkäri saattaa ehdottaa harkitsemaan yhtä näistä vaihtoehdoista:
- Selkärangan injektiot. Epiduraalinen steroidi-injektio voi hoitaa herman tulehduksen ja sen aiheuttamat kiput. Lääkäri pistää kortikosteroidin tai kipulääkityksen selkäytimen ympärille. Steroidin anti-inflammatoriset vaikutukset alkavat toimia muutaman päivän kuluttua. Injektio on invasiivisempaa kuin suun kautta otettava lääke, mutta niitä pidetään turvallisina ja tehokkaina, ja sivuvaikutukset ovat melko harvinaisia.
- Leikkaus. Jos oireesi etenevät eikä mikään muu toimi, saattaa olla aika harkita kirurgista hoitoa. Leikkauksen tyyppi riippuu erityisestä tilanteestasi, mutta pari yleistä leikkaustyyppiä sisältää mikrodiskektomian, joka poistaa herniated-levyn fragmentit, ja laminektomian, joka poistaa osan selkäytimen peittävästä lamina-luusta ja kudoksesta, joka peittää selkäytimen. voi ajaa alas istumahermoasi.
Vaihtoehtoiset hoitomuodot
Täydentävät hoitomuodot ovat toinen mahdollisuus. Mieti, voisiko jokin seuraavista vaihtoehdoista sopia sinulle:
- Jooga. Jos etsit ei-lääketieteellistä, noninvasiivista tapaa selvittää iskiashermoston kipu, saatat purkaa joogamaton ja helpottaa itseäsi lapsen poseeraa. Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että jooga ja fysioterapia auttoivat vähentämään kroonista selkäkipua ja jotkut osallistujat tarvitsivat jopa vähemmän kipulääkkeitä. Kokeile muutamia poseeraa kotona nähdäksesi, tarjoavatko ne sinulle helpotusta.
- Akupunktio. Asiantuntijat suosittelevat joskus akupunktiota kokeilemalla venytysharjoittelujen ja muiden hoitomuotojen kanssa nähdäkseen, lievittääkö se sinulle kipua. Äskettäisessä kirjallisuuskatsauksessa todettiin, että akupunktiota käytetään usein kivun lievittämiseen monissa tiloissa ja että siitä voisi olla apua tällaisen kivun hoidossa, vaikka lisätutkimuksia tarvitaan.
- Hieronta. Voit hierontaa tuskallisia alueita itse tai voit hakea ammattimaista hierontaterapeuttia. Sekä syvän kudoksen että pehmytkudoksen hieronnassa on etuja. Jotkut tutkimukset osoittavat, että syvän kudoksen hieronta auttaa alaselän kipuissa ja voi olla hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät halua käyttää tulehduskipulääkkeitä tai kokevat niistä epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Milloin käy lääkärillä
Kipu on kehosi signaali sinulle, että jotain on vialla. Älä unohda nagging kipua tai voimakasta kipua pakaraan. Jos kipu pahenee tai sinulla on vaikeuksia säädellä jalkojasi tai jopa suolistasi, soita lääkärillesi.
Tai jos et pysty jatkamaan päivittäistä toimintaa, soita lääkärillesi. Jonkin tyyppisen hoidon pitäisi voida auttaa vähentämään kipua.
Lopullinen rivi
Sinun ei tarvitse ottaa tätä kipua takaosaasi istuen. Mutta sinun on selvitettävä, mikä sitä aiheuttaa, jotta voit puuttua siihen. Iskias on erittäin yleinen pakaran kipu. Mutta pakaran kipuun on myös muita mahdollisia syitä, joten saatat haluta käydä lääkärilläsi muiden syiden sulkemiseksi pois.
Esimerkiksi bursiitti sekoittuu usein iskiaan. Lääkäri voi tutkia sinut ja selvittää, onko se mitä koet. Sitten voit selvittää sinulle parhaiten sopivat hoidot.
