Olet sitten ostamassa Medicare-suunnitelmia Oregonissa ensimmäistä kertaa tai harkitset nykyisen Medicaren kattavuuden muuttamista, on tärkeää ymmärtää ensin kaikki vaihtoehtosi.
Lue edelleen oppiaksesi erilaisista Medicare-suunnitelmista, jotka ovat saatavilla Oregonissa, ilmoittautumisaikatauluista ja muusta.
Mikä on Medicare?
Medicare on kansallinen sairausvakuutusohjelma, jota johtaa liittohallitus. Se on saatavana 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille sekä kaikille ikäisille, joilla on tiettyjä vammaisia tai terveysolosuhteita.
Osat A ja B muodostavat alkuperäisen lääkkeen, jonka voit saada hallitukselta. Vuosien mittaan alkuperäinen Medicare-ohjelma on laajentunut sisältämään suunnitelmat, joita voit ostaa yksityisiltä vakuutuksenantajilta. Nämä suunnitelmat voivat lisätä tai korvata kattavuuden, jonka saat alkuperäisessä Medicaressa.
Osa A on sairausvakuutus. Se auttaa maksamaan seuraavien kustannukset:
- sairaalassa olevat sairaalahoidon palvelut
- rajoitettu oleskelu ammattitaitoisessa hoitotilassa
- sairaalanhoito
- joitain rajoitettuja kodin terveyspalveluita
Jos sinä tai puolisosi maksoit Medicaren palkkaverot työvuosien aikana, sinun ei tarvitse maksaa palkkiota A-osasta.
B-osa auttaa maksamaan avohoidosta aiheutuvat kulut, kuten ensisijaiselta lääkäriltäsi tai asiantuntijalta saamasi palvelut tai tarvikkeet, mukaan lukien ennaltaehkäisevä hoito. Maksat palkkion osasta B. Tämä määrä riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien tulosi.
Osat A ja B kattavat monia palveluita, mutta alkuperäisen Medicaren piiriin ei kuulu paljon. Reseptilääkkeitä ei katetta; pitkäaikaishoito; tai hammas-, näkö- tai kuulopalvelut.
Vaikka palvelut, joita Medicare maksaa, kattavuus ei ole 100 prosenttia. Joudut silti maksamaan huomattavat määrät taskusta, kun näet lääkärin, kuten kopit, vakuutukset ja vähennykset.
Voit laajentaa kattavuutta ostamalla yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoamia suunnitelmia. Niihin kuuluvat Medicare-lisäsuunnitelmat, reseptilääkesuunnitelmat ja Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat.
Medicare-lisäsuunnitelmat
Medicare-lisäsuunnitelmat, joita joskus kutsutaan Medigap-suunnitelmiksi, lisäävät kattavuuden alkuperäiseen Medicareen. Ne voivat auttaa vähentämään maksettavaasi määrää taskusta, kun etsit hoitoa. Ne voivat myös lisätä hammaslääketieteen, näön, pitkäaikaishoidon tai muun kattavuuden.
Reseptilääkesuunnitelmat
Osa D -suunnitelmat ovat reseptilääkesuunnitelmia. He keskittyvät yksinomaan lääkkeiden kustannusten maksamiseen.
Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat
Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat “all-in-one” -korvauksen alkuperäiseen Medicare-lisälaitteeseen sekä täydentävän kattavuuden. Sen sijaan, että yhdistäisit julkisia ja yksityisiä suunnitelmia, voit hankkia Medicare Advantage -suunnitelman, joka sisältää kattavan joukon etuja, mukaan lukien kattavuus reseptilääkkeistä, visio ja hammaslääketiede, pitkäaikaishoito, kuulo ja paljon muuta.
Lisäksi Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät usein paljon lisäominaisuuksia, kuten alennuksia sekä terveys- ja hyvinvointiohjelmia.
Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Oregonissa?
Seuraavat yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia Oregonissa.
- Luoteis-Kaiser-säätiön terveyssuunnitelma
- Oregon Inc. -yrityksen UnitedHealthcare
- Providence Health Assurance
- Regence BlueCross BlueShield of Oregon
- Oregonin terveysverkon terveyssuunnitelma
- Atrion terveyssuunnitelmat
- PacificSource-yhteisön terveyssuunnitelmat
- Sierra terveys- ja henkivakuutusyhtiö Inc.
- CareOregon Inc. -yrityksen terveyssuunnitelma
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Samaritan Health Plans Inc.
- AllCare Health Plan Inc.
- Ensimmäinen terveyshenki- ja sairausvakuutusyhtiö
- Henkivakuutusyhtiö Aetna
- Trillium-yhteisön terveyssuunnitelma
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Highmark Senior Health Company
- Marquis Advantage Inc.
- Unionin Tyynenmeren rautateiden työntekijöiden terveysjärjestelmät
Nämä suunnitelmat on lueteltu järjestyksessä korkeimmasta alimpaan Medicare Oregon -opiskelijoiden ilmoittautumiseen. Suunnitelmatarjoukset vaihtelevat läänin mukaan, joten vaihtoehtosi riippuvat siitä, mitä on tarjolla läänissä, jossa asut.
Kuka voi saada Medicareen Oregonissa?
Lääketieteellinen kelpoisuus riippuu iästäsi tai terveydentilasi. Voit ilmoittautua, jos olet:
- vähintään 65-vuotiaita
- alle 65-vuotiaita ja joilla on kelpuuttava vamma
- missä tahansa iässä ja sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), joka on munuaissairaus, joka on edennyt siihen pisteeseen, että tarvitaan dialyysi tai munuaisensiirto
Milloin voin ilmoittautua Medicare Oregon -suunnitelmiin?
Jos Medicare-kelpoisuutesi on ikäperusteista, voit aloittaa ilmoittautumisprosessin kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi. Tämä on alkuperäinen ilmoittautumisaikasi. Sen jälkeen se kestää 3 kuukautta sen kuukauden jälkeen, jolloin täytät 65-vuotiaana.
On yleensä järkevää ilmoittautua ainakin A-osaan alkuperäisen ilmoittautumisjakson aikana, koska todennäköisesti saat A-osan etuja maksamatta palkkiota.
Jos sinä tai puolisosi päätät jatkaa työskentelyäsi ja jatkaa työnantajan tukeman vakuutuksen saamista, voit halutessasi lopettaa ilmoittautumisen B-osaan tai minkään muun lisäetuuden. Tällaisissa tapauksissa saat myöhemmin erityisen ilmoittautumiskauden.
Voit tehdä muutoksia olemassa olevaan Medicare-suunnitelmaan tai ilmoittautua ensimmäistä kertaa Medicareen avoimen ilmoittautumisajanjaksolla 15. lokakuuta - 7. joulukuuta.
Siellä on myös Medicare Advantage-avoin ilmoittautumiskausi vuosittain. Tällä hetkellä voit vaihtaa kattavuuden alkuperäisestä Medicaresta Medicare Advantage -suunnitelmaan. Medicare Advantage -suunnitelmien avoin ilmoittautumisaika on 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Oregonissa
Kun ostat Medicare-suunnitelmia Oregonissa, sinun kannattaa pitää mielessä, että yksityisillä vakuutusyhtiöillä on enemmän joustavuutta, jotta ne voivat rakentaa suunnitelmansa eri tavoin.
Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat saattavat olla esimerkiksi Health Maintenance Organisation (HMO) -suunnitelmia, joissa vaaditaan valitsemaan ensiapuhoitoa hoitava lääkäri, joka valvoo hoitoasi, ja sinun on annettava sinulle lähetys, jos tarvitset käydä asiantuntijoita.
Toiset voivat olla PPO (Preferred Provider Organisation) -suunnitelmia, jotka tarjoavat sinulle pääsyn kaikkien erikoisuuksien verkkopalvelujen tarjoajille ilman lähetysten tarvetta.
Millainen suunnitelma on sinulle järkevä? Se riippuu henkilökohtaisista olosuhteista ja mieltymyksistä. Voit harkita seuraavia kysymyksiä vaihtoehtoja punnittaessa:
- Kuinka paljon tämä suunnitelma maksaa minulle? Kuinka paljon vakuutusmaksut ovat? Onko kustannuksia muualta, kun tapaan lääkärin tai täytän resepti?
- Saanko pääsyn lääkäreihin ja sairaaloihin, jotka ovat minulle sopivia? Sisältääkö verkko verkossa palveluntarjoajia, joiden kanssa minulla on jo suhteita? Saako minut suojaan, jos tarvitsen hoitoa matkustessani?
- Millaisia ohjelmia mukana on? Olisivatko nämä ohjelmat minulle hyödyllisiä?
Medicare Oregon -resurssit
Nämä resurssit voivat olla hyödyllisiä, jos haluat lisätietoja Medicaren suunnitelmista Oregonissa:
- Vanhempi sairausvakuutusturva-apu OregonHealthCare.gov-sivuston kautta
- Medicare.gov, Medicaren virallinen verkkosivusto
- Yhdysvaltain sosiaaliturvahallinnon (SSA) verkkosivusto
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Kun olet valmis ottamaan seuraavan askeleen kohti ilmoittautumista Medicareen, harkitse näitä toimia:
- Tee lisätietoja yksilöllisistä suunnitelmavaihtoehdoista. Yllä oleva luettelo voi olla hyödyllinen lähtökohta tutkittaessa Medicare Advantage -suunnitelmia Oregonissa. Voi olla hyödyllistä myös ottaa yhteyttä vakuutusasiamiehelle, joka voi tarjota henkilökohtaisempia ohjeita.
- Jos sinulla on tällä hetkellä oikeus ilmoittautua, voit aloittaa prosessin täyttämällä online-hakemuksen SSA-verkkosivustolla. Sivusto sisältää jopa tarkistusluettelon, joka sisältää yksityiskohdat tarvitsemasi tiedot.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
