Naisena, joka on synnyttänyt 2 erittäin suurta vauvaa emättimeni läpi, ja hallituksen sertifioiduna naisten terveysfysioterapeuttina tunnen tarvetta tuoda esiin muutamia asioita vaginan ja kuntoutuksen suhteen.
Nyt voin ymmärtää, että useimmat ihmiset eivät ole kuulleet termejä “vagina” ja”kuntoutus” samassa lauseessa, mutta voin vakuuttaa teille, tämä on jotain, joka on lähellä ja rakas sydämelleni.
Olen viettänyt urani valaisemalla tätä aihetta ja hoitanut satoja naisia viimeisen 11 vuoden aikana.
Raskaana oleminen, vauvan saaminen ja äitiyden vesillä navigointi voi olla… sanotaanpa haaste. Tämän uuden identiteetin ja todellisuuden ruokinnan, nukkumisen ja hyväksymisen selvittäminen ei ole vitsi.
Kukaan ei koskaan kerro meille jälkimainingeista: hikistetyistä öistä, itkua klo 17.00, ahdistuksesta, tyydyttämättömästä nälästä imetyksen aikana, nänni halkeamia, siitä kammottavasta äänestä, jonka pumppu antaa (vannon, että se puhui minulle), ja luun syvä uupumus.
Mutta sydämessäni iskee se, että kukaan ei valmistele sinua emättimen kanssa tapahtuvaan vauvan syntymän jälkeen, riippumatta siitä, olisitko C-leikkaus tai emättimen syöttö.
Tähän asti. Kerron kaiken sinulle.
Vertailen sitä myös siihen, mitä ranskalaisille vaginoille tapahtuu syntymän jälkeen. Näytän sinulle, kuinka paljon meiltä puuttuu tässä maassa hoidettaessa uusia äitejä… tai yleensä naisia, minun pitäisi sanoa, mutta se on toinen konvo.
Hanki itsesi kuntoutukseen
Noin neljällä naisella on lantionpohjan häiriöitä vauvan syntymän jälkeen - sillä ei ole merkitystä joko kattoikkunan tai aulan kautta.
Lantionpohjan toimintahäiriöt (PFD) voivat koostua näistä ihastuttavista, yleisistä, mutta ei normaaleista oireista, kuten:
- vuotaa virtsaa, ulostetta tai kaasua
- lantion- tai sukuelinten kipu
- lantion elimen prolapsia
- arpikipu
- tuskallinen seksi
- vatsan heikkous diastaasin ollessa tai ilman
Usein viesti, jonka naiset saavat ilmoittaessaan näistä aiheista synnytyksen jälkeen, on seuraava:”Welp! Sinulla oli juuri vauva, mitä odotat? Niin on nyt!” Mikä on niin monella sanalla baloney.
Mielestäni raskaudesta, synnytyksestä ja synnytyksestä tulee todella urheilullinen tapahtuma, joka vaatii ammattitaitoista ja kattavaa kuntoutusta. Aivan kuten urheilija tarvitsisi kuntoutusta, jos hän repi lihaksen olkapäähän tai murtui ACL: n pelaavan jalkapalloa.
Raskaus ja synnytys voivat viedä meille merkittävän tuloksen. Pyydämme kehoamme tekemään voima-, kestävyys- ja raakavoimahahmoja 9 kuukauden aikana. Se on pitkä aika!
Joten kaivelemme syvemmälle lantion pohjaan ja mitä meidän on tehtävä vaginoidemme hyväksi.
Lantionpohjan lihakset 101
Lantionpohjan lihakset ovat lantion alaosassa olevia lihaksia riippumatossa. Ne liukuvat edestä taakse ja sivulta toiselle (häpyluu häntäluuhun ja istuva luu istuvaan luuhun).
Lantionpohjan lihaksilla on 3 päätoimintoa:
- Tuki. Ne pitävät lantion elimiämme, vauvaa, kohtua ja istukkaa paikoillaan.
- Pidättyvyys. Ne pitävät meidät kuivina, kun rako on täynnä.
- Seksuaalinen. Ne auttavat orgasmissa ja sallivat tunkeutumisen emättimen kanavaan.
Lantionpohjan lihakset tunnetaan tunnetusti nimellä Kegel-lihaksemme, ja ne koostuvat samoista asioista kuin hauislihaksemme tai selkärankamme: luurankolihakset.
Lantionpohjan lihaksilla on sama riski loukkaantumiselle, liialliselle käytölle tai traumalle - aivan kuten millään kehon lihaksella.
Lisäksi raskaus ja synnytykset rasittavat valtavasti lantionpohjan lihaksia, minkä vuoksi näemme niin suuren määrän vuotavaa virtsaa, kipua, lantion elimen prolapsia ja lihasheikkoutta vauvan jälkeen.
Näiden kysymysten hallitsemiseksi ja lähteen käsittelemiseksi on monia konservatiivisia ja turvallisia tapoja. Emättimen fysioterapia on numero uno, ja sen tulisi olla ensimmäinen puolustuslinjasi 6 viikon merkinnässä synnytyksen jälkeen.
Parlez vous lantionpohjan terveys?
Ranska tarjoaa niin sanottua perineaalin kuntoutusta osana synnytyksen jälkeistä hoitoa. Jokaiselle Ranskassa vauvan synnyttäjälle tarjotaan tämä, ja joissakin tapauksissa terapeutti tulee kotiisi (Ahhhh-mazing) aloittamaan.
Sosialisoidun lääketieteen takia, perineaalin kuntoutus katetaan osana heidän synnytyksen jälkeistä terveydenhuoltoaan, mikä ei ole tilanne tässä Yhdysvalloissa.
Useimmat vakuutusyhtiöt eivät korvaa hyvin lantionpohjan toimintahäiriöihin liittyviä hoitokoodeja ja diagnooseja. Hoidon kustannukset voivat olla valtava este naisille.
Lantionpohjan fysioterapian hyödyntäminen heti synnytyksen jälkeisen palautumisprosessin alussa voi auttaa naista eksponentiaalisesti, ja Ranska on tajunnut sen.
Varhainen interventio tarjoaa etuja nopeasti, kuten yhdynnän tai tamponin käytön kivun vähentyminen ja virtsan, kaasun tai ulosteiden vuotamisen vähentyminen.
Paitsi, että varhainen lantion kuntoutus säästää vakuutusyhtiöitä ja terveydenhuoltojärjestelmäämme rahaa ja resursseja pitkällä aikavälillä. Kun lantionpohjan häiriöt ovat hoitamatta, leikkaus vaaditaan usein.
Jotkut tutkimukset arvioivat, että 11 prosenttia naisista vaatii prolapsikirurgian ennen 80 vuoden ikää.
Lantionpohjan leikkaukset eivät ole halpoja. Kustannusten ja tiheyden vuoksi yhdessä tutkimuksessa todettiin, että lantion leikkausten välittömät kustannukset olivat yli miljardi dollaria vuodessa. Ja se oli yli 20 vuotta sitten.
Tutkinnon suorittaminen ei edellytä, että ennaltaehkäisevä fysioterapia on kustannustehokkaampaa kuin leikkaus - varsinkin kun prolapsikirurgian onnistumisaste on epänormaaleja ja naiset vaativat usein useampaa kuin yhtä toimenpidettä.
Silti valtavirran viesti, jonka naiset kuulevat lantionsa terveydestä, on tämä: lantionpohjan toimintahäiriö on nyt osa elämää. Ainoat ratkaisut ovat leikkaus, lääkitys ja vaipat.
Nyt, joissain tapauksissa kyllä, leikkaus on perusteltua. Mutta useimmissa tapauksissa paljon lantionpohjan ongelmia voidaan hallita ja hoitaa fysioterapialla.
Ranskan fysioterapeutit käyttävät samanlaisia hoitoja ja toimenpiteitä lantion PT-potilaisiin täällä Yhdysvalloissa. Ero on siinä, että Ranskan terveydenhuollon ammattilaiset näkevät arvon aloittaessaan lantionpohjan fysioterapian ASAP: n syntymän jälkeen, ja hoitoa jatketaan, kunnes tavoitteet saavutetaan ja oireet ovat vähentyneet.
Täällä Yhdysvalloissa, 6 viikon merkinnällä, meille sanotaan usein:”Kaikki on hyvin! Voit harrastaa seksiä ja käyttää ja tehdä kaikki asiat, joita teit aiemmin!”
Mutta itse asiassa emme aina tunnu hyvältä. Suurin osa ajasta voi olla kipua emättimessämme tai muita oireita.
Ranskassa he hyödyntävät lantionpohjan kuntoutusta rakentamaan perusvoimaa ja palauttamaan toimintansa ennen paluutaan pääharjoitteluohjelmiin.
Seurauksena on, että Ranskassa vuotava virtsa, kipu ja esiintyminen vähenevät. Siksi verrattuna Yhdysvaltoihin, Ranskassa on alhaisempi seuraavien lantionelinten prolapsileikkausten määrä tiellä.
Tässä on lopputulos: Uusille äideille täällä Yhdysvalloissa unohdetaan valtava osa synnytyksen jälkeistä hoitoa.
Lantionpohjan PT: n on osoitettu vähentävän vuotavaa virtsaa, kipua ja prolapsia, kun se toteutetaan tehokkaasti. Se on turvallinen, vähäriski ja paljon edullisempi kuin leikkaus.
On aika, että Yhdysvallat alkoi antaa enemmän arvoa ja huolta kattavalle naisten kuntoutusohjelmalle ja alkaa asettaa emätin etusijalle.
Jokaiselle synnyttävälle henkilölle tulisi tarjota lantionpohjan kuntoutus vauvan syntymän jälkeen.
Meidän pitäisi ottaa Ranskasta osoituksia siitä, kuinka tämä hoito pannaan täytäntöön tavallisena hoitomuotoina. Äitinä, naisena, terveydenhuollon tarjoajana ja hallituksen sertifioimana naisten terveydenhuollon PT: nä haluan, että tämä on kaikkien synnyttävien äitien käytettävissä.
Mitä enemmän puhumme ja tarjoamme tällaista hoitoa, sitä enemmän siitä tulee normaalia eikä "niche" -käytäntöä.
Emättimenne kuntoutuksen tulisi olla yhtä yleistä ja ei kulmakarvojen nostamista kuin PT: n hankkiminen nilkkaan nilkkaan tai hartioihin. Otetaan oppia ranskalaisilta kollegoiltamme ja laitetaan nuo vaginat jalustalle. Nyt on aika.
Marcy on hallituksen sertifioima naisten fyysinen fysioterapeutti ja hänellä on intohimo muuttaa tapaa, jolla naisia hoidetaan raskauden aikana ja sen jälkeen. Hän on ylpeä äiti-karhu kahdelle pojalle, ajaa häpeämättä minibussiä ja rakastaa valtamerta, hevosia ja hyvää lasillista viiniä. Seuraa häntä Instagramissa oppiaksesi enemmän kuin haluat tietää vaginoista ja löytää linkkejä podcasteihin, blogin kirjoituksiin ja muihin lantionpohjan terveyttä koskeviin julkaisuihin.
