Yleiskatsaus
Vaikka suurin osa ihmisistä kuorsaa satunnaisesti, joillakin ihmisillä on pitkäaikainen ongelma tiheästä kuorsauksesta. Kun nukut, kurkun kudokset rentoutuvat. Joskus nämä kudokset värähtelevät ja aiheuttavat kovan tai käheän äänen.
Kuorsauksen riskitekijöitä ovat:
- ylimääräinen paino
- olla mies
- joilla on kapea hengitystiet
- juoda alkoholia
- nenäongelmat
- sukuhistoria kuorsauksen tai obstruktiivisen uniapnean takia
Useimmissa tapauksissa kuorsaus on vaaraton. Mutta se voi häiritä huomattavasti sinun ja kumppanisi nukkumista. Kuorsaus voi olla myös merkki uniapneaksi kutsutusta vakavasta terveystilasta. Tämä tila saa sinut aloittamaan ja lopettamaan toistuvasti hengityksen unen aikana.
Vakavinta uniapneaa kutsutaan obstruktiiviseksi uniapneaksi. Tämä tapahtuu kurkun takana olevien lihaksien liiallisen rentoutumisen vuoksi. Rento kudos estää hengitysteesi nukkumisen aikana, mikä tekee siitä pienemmän, joten vähemmän ilmaa voi hengittää.
Tukkemaa voivat pahentaa suun, kurkun ja nenän kanavien fyysiset epämuodostumat sekä hermosto-ongelmat. Kielen laajentuminen on toinen tärkeä syy kuorsaukseen ja uniapneaan, koska se putoaa takaisin kurkkuun ja tukkii hengitysteitä.
Useimmat lääkärit suosittelevat laitteen tai suukappaleen käyttämistä hengitysteiden pitämiseksi auki nukkumisen aikana. Mutta joskus leikkausta suositellaan vaikeissa obstruktiivisessa uniapneassa tai kun muut terapiat eivät ole tehokkaita.
Leikkaus lopettaa kuorsaus
Monissa tapauksissa leikkaus voi menestyä kuorsauksen vähentämisessä ja obstruktiivisen uniapnean hoidossa. Mutta joissakin tapauksissa kuorsaus palaa ajan myötä. Lääkäri tutkii sinua auttaaksesi sinua löytämään parhaan hoidon.
Tässä on joitain leikkauksia, joita lääkäri voi suositella:
Pylväsmenettely (palatal implantti)
Pylväsmenettely, jota kutsutaan myös palatal-implanteiksi, on pieni leikkaus, jota käytetään kuorsauksen ja vähemmän vakavien uniapnean tapausten hoitoon. Siihen sisältyy pienten polyesteritankojen implantti kirurgisesti suuhun pehmeään suulakiin.
Jokainen näistä implantteista on noin 18 millimetriä pitkä ja halkaisijaltaan 1,5 millimetriä. Kun näiden implanttien ympärillä oleva kudos paranee, kitalaki jäykistyy. Tämä auttaa pitämään kudoksen jäykempänä ja värisemään vähemmän ja aiheuttamaan kuorsausta.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
UPPP on paikallisen anestesian alainen kirurginen toimenpide, johon sisältyy joidenkin pehmytkudosten poistaminen kurkun takana ja yläosassa. Tähän sisältyy uvula, joka roikkuu kurkun aukossa, samoin kuin jotkut kurkun seinämistä ja kitalaesta.
Tämä helpottaa hengittämistä pitämällä hengitysteet avoimempina. Vaikka harvinainen, tämä leikkaus voi aiheuttaa pitkäaikaisia sivuvaikutuksia, kuten nielemisongelmia, äänen muutoksia tai pysyvää jotain kurkkuun.
Kun kudos kurkun takaa poistetaan radiotaajuus (RF) -energialla, sitä kutsutaan radiotaajuiseksi ablaatioksi. Kun käytetään laseria, sitä kutsutaan laser-avusteiseksi uvulopalatoplastyksi. Nämä toimenpiteet voivat auttaa kuorsausta, mutta niitä ei käytetä obstruktiivisen uniapnean hoitoon.
Maxillomandibular eteneminen (MMA)
MMA on laaja kirurginen toimenpide, joka liikuttaa ylä- (ala- ja alaleuan) leukaa eteenpäin hengitysteiden avaamiseksi. Hengitysteiden ylimääräinen avoimuus voi vähentää tukkeutumisen mahdollisuutta ja vähentää kuorsausta.
Monilla ihmisillä, jotka saavat tämän uniapnean kirurgisen hoidon, on kasvojen muodonmuutos, joka vaikuttaa heidän hengitykseen.
Hypoglossal hermo stimulaatio
Ylemmän hengitysteiden lihaksia hallitsevan hermon stimulointi voi auttaa pitämään hengitysteet auki ja vähentämään kuorsausta. Kirurgisesti implantoitu laite voi stimuloida tätä hermoa, jota kutsutaan hypoglossal hermoksi. Se aktivoituu nukkumisen aikana ja voi havaita, kun sitä käyttävä henkilö ei hengitä normaalisti.
Septoplasty ja turbinaattien vähentäminen
Joskus nenän fyysinen epämuodostuma voi vaikuttaa kuorsaukseen tai obstruktiiviseen uniapneaan. Näissä tapauksissa lääkäri voi suositella septoplastista tai turbinaattia vähentävää leikkausta.
Sepoplastiikka sisältää nenän keskellä olevien kudosten ja luiden suoristamisen. Turbiinimäärän vähentäminen tarkoittaa nenän sisällä olevan kudoksen koon pienentämistä, mikä auttaa kostuttamaan ja lämmittämään hengittämääsi ilmaa.
Molemmat leikkaukset tehdään usein samaan aikaan. Ne voivat auttaa avaamaan hengitysteitä nenässä, helpottaen hengittämistä ja kuorsauksen todennäköisyyttä.
Genioglossuksen eteneminen
Genioglossuksen etenemiseen kuuluu alaleuan kiinnittyvän kielen lihaksen ottaminen ja sen vetäminen eteenpäin. Tämä tekee kielestä kiinteämmän ja ei todennäköisesti rentoudu unen aikana.
Tätä varten kirurgi leikkaa pienen luun pala alaleuan, johon kieli kiinnittyy, ja vetää sitten luun eteenpäin. Pieni ruuvi tai levy kiinnittää luunpalan alaleukaan luun pitämiseksi paikoillaan.
Hyoidisuspensio
Hyoidisuspensioleikkauksessa kirurgi siirtää kielen pohjaa ja elastista kurkkukudosta, nimeltään epiglotti, eteenpäin. Tämä auttaa avaamaan hengityskanavan syvemmin kurkkuun.
Tämän leikkauksen aikana kirurgi leikkaa ylä kurkkuun ja irrottaa useita jänteitä ja osan lihaksesta. Kun hyoidiluu on siirretty eteenpäin, kirurgi kiinnittää sen paikoilleen. Koska tämä leikkaus ei vaikuta äänenjohtoihin, äänesi pitäisi pysyä muuttumattomana leikkauksen jälkeen.
Keskiviivan glossectomy ja lingualplasty
Keskiviivan glossectomy-leikkausta käytetään kielen koon pienentämiseen ja hengitysteiden koon lisäämiseen. Yksi yleinen keskiviivan glossectomy-menettely sisältää kielen keski- ja takaosan osien poistamisen. Toisinaan kirurgi myös leikkaa risat ja poistaa osittain epiglottiksen.
Kuorsauksen leikkauksen sivuvaikutukset
Haittavaikutukset vaihtelevat riippuen siitä, millaista kuorsausleikkausta saat. Jotkut näiden leikkausten yleisistä sivuvaikutuksista ovat kuitenkin päällekkäisiä, mukaan lukien:
- kipu ja arkuus
- infektio
- fyysinen epämukavuus, kuten tunne, että sinulla on jotain kurkussa tai suuhun
- kipeä kurkku
Vaikka suurin osa sivuvaikutuksista kestää vain muutaman viikon leikkauksen jälkeen, jotkut voivat olla pitkäaikaisempia. Tähän voi kuulua:
- nenän, suun ja kurkun kuivuus
- kuorsaus jatkuu
- pitkäaikainen fyysinen epämukavuus
- vaikeuksia hengittää
- äänen muutos
Jos sinulla kuume leikkauksen jälkeen tai koet voimakasta kipua, soita heti lääkärillesi. Nämä ovat merkkejä mahdollisesta tartunnasta.
Kuorsauskirurgiakustannukset
Jotkut kuorsaustoimenpiteet voidaan kattaa vakuutuksesi. Leikkaus katetaan yleensä, kun kuorsauksesi johtuu diagnosoitavasta lääketieteellisestä tilasta, kuten obstruktiivisesta uniapneasta.
Vakuutuksella kuorsausleikkaus voi maksaa useita satoja useita tuhansia dollareita. Ilman vakuutusta se voi maksaa jopa 10 000 dollaria.
Ottaa mukaan
Kuorsaan leikkausta pidetään usein viimeisenä keinona, kun henkilö ei reagoi noninvasiivisiin hoidoihin, kuten suukappaleisiin tai suun kautta käytettäviin laitteisiin. Kuorsaamiseen on monia erilaisia vaihtoehtoja, ja jokaisella on omat sivuvaikutuksensa ja riskinsä. Keskustele lääkärin kanssa nähdäksesi, mikä leikkaus sopii sinulle parhaiten.
