Kuinka Medicare Rahoitetaan? Medicaren Sijoitusrahastot, Palkkiot Ja Muut

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Kuinka Medicare rahoitetaan?

Vuonna 2017 Medicare kattoi yli 58 miljoonaa edunsaajaa, ja kattavuuskulut ylittivät 705 miljardia dollaria.

Medicare-menot maksaa ensisijaisesti kaksi rahastoa:

• Medicare Hospital Insurance (HI) -rahasto
• Lisäsairausvakuutuksen (SMI) rahasto

Ennen kuin harkitsemme, kuinka nämä rahastoista maksetaan Medicarelle, meidän on ensin ymmärrettävä, kuinka niitä rahoitetaan.

Vuonna 1935 annettiin liittovaltion vakuutusmaksulaki (FICA). Tämä verosäännös varmistaa rahoituksen sekä Medicare- että sosiaaliturvaohjelmille palkka- ja tuloverojen kautta. Näin se toimii:

• Bruttopalkastaan 6,2 prosenttia pidätetään sosiaaliturvaan.
• Lisäksi 1,45 prosenttia bruttopalkasta pidätetään Medicarelle.
• Jos olet yrityksen palveluksessa, työnantajasi vastaa sosiaaliturvan 6,2 prosenttia ja Medicaren 1,45 prosenttia, yhteensä 7,65 prosenttia.
• Jos olet itsenäinen ammatinharjoittaja, maksat lisäksi 7,65 prosenttia veroina.

Medicaren 2,9 prosentin verovaraus menee suoraan kahteen rahastoon, jotka kattavat Medicaren menot. Kaikki tällä hetkellä Yhdysvalloissa työskentelevät maksavat FICA-veroja nykyisen Medicare-ohjelman rahoittamiseksi.

Muita Medicare-rahoituksen lähteitä ovat:

• sosiaaliturvatuloista maksetut verot
• korot kahdesta rahastoista
• kongressin hyväksymät varat
• vakuutusmaksut Medicaren osista A, B ja D

Medicare HI rahastoon ensisijaisesti rahoittaa Medicare Osa A osasta A, edunsaajat kattaa sairaalan palveluja, kuten:

• sairaalahoito
• sairaalahoito
• hoitokotihoito
• kodin terveydenhuolto
• sairaalanhoito

SMI rahastoon ensisijaisesti rahoittaa Medicare Osa B Medicare Osa D Lohkossa B, tuensaajat saavat kattavuus lääkäripalvelut, kuten:

• ennaltaehkäisevät palvelut
• diagnostiset palvelut
• hoitopalvelut
• mielenterveyspalvelut
• tietyt reseptilääkkeet ja rokotteet
• kestävät lääketieteelliset laitteet
• kliiniset tutkimukset

Molemmat sijoitusrahastot auttavat myös kattamaan Medicaren hallintokulut, kuten keräämään Medicare-veroja, maksamaan etuuksia ja käsittelemään Medicare-petoksia ja väärinkäytöksiä.

Vaikka Medicare Part D saa jonkin verran rahoitusta SMI-rahastosta, osa sekä Medicare Part D: n että Medicare Advantage (osa C) -rahoituksesta tulee edunsaajien palkkioista. Erityisesti Medicare Advantage -suunnitelmien osalta kaikki kustannukset, joita Medicare-rahoitus ei kata, on maksettava muilla rahastoilla.

Kuinka paljon Medicare maksaa vuonna 2020?

Medicareen ilmoittautumiseen liittyy erilaisia kustannuksia. Tässä on joitain, jotka huomaat Medicare-suunnitelmassasi:

• Palkkioita. Palkkio on summa, jonka maksat pysyäksesi ilmoittautuneena Medicareen. Alkuperäisistä Medicareista koostuvilla osilla A ja B on molemmat kuukausimaksut. Joillakin Medicare Part C (Advantage) -suunnitelmilla on erillinen palkkio alkuperäisten Medicare-kustannusten lisäksi. Osa D- ja Medigap-suunnitelmat veloittavat myös kuukausimaksun.
• Omavastuuosuudet. Omavastuu on rahamäärä, jonka maksat ennen kuin Medicare kattaa palvelut. A-osalla on vähennyskelpoinen etuuksia kohti, kun taas B-osalla on vähennyskelpoisuus vuodessa. Joillakin osa D -suunnitelmilla ja Medicare Advantage -suunnitelmilla, joissa on huumeiden kattavuus, on myös vähennyskelpoisuus huumeisiin.
• Copayments. Lisämaksut ovat ennakkomaksut, jotka maksetaan joka kerta käydessäsi lääkärillä tai erikoislääkärillä. Medicare Advantage -suunnitelmat, erityisesti Health Maintenance Organisation (HMO) ja Preferred Provider Organisation (PPO) suunnitelmat, veloittavat eri summat näistä käynneistä. Medicare Part D -suunnitelmat veloittavat monipuoliset yhteismaksut lääkkeidesi perusteella.
• Rinnakkaisvakuutus. Omavakuutus on prosentuaalinen osuus palveluista, jotka sinun on maksettava taskusta. Medicare Part A: n vakuutusturva kasvaa sitä pidempään, kun käytät sairaalapalveluita. Medicare Part B: lle kolikkovakuutus on tietty prosenttiosuus. Medicare, osa D veloittaa joko kokonaisvakuuden tai osamaksun lääkkeistäsi.
• Taskumaiset maksimit. Kaikki Medicare Advantage -suunnitelmat asettavat enimmäismäärän siitä, kuinka paljon rahaa kulutat taskusta; Tätä kutsutaan taskujen ulkopuolelle. Tämä määrä vaihtelee Advantage-suunnitelmasi mukaan.
• Kustannukset palveluista, joita suunnitelma ei kata. Jos olet ilmoittautunut Medicare-suunnitelmaan, joka ei kata tarvitsemiasi palveluita, olet vastuussa näiden kustannusten maksamisesta taskusta.

Jokaisella Medicare-osalla on erilaiset kustannusjoukot, kuten yllä on lueteltu. Jokaiselle Medicare-osalle on perustettu kaksi rahastoa, joista osa näistä kuukausikustannuksista auttaa myös Medicaren palveluiden maksamisessa.

Medicare Osa A maksaa

Osa A -palkkio on 0 dollaria joillekin ihmisille, mutta se voi olla jopa 458 dollaria muille, riippuen kuinka kauan olet työskennellyt.

A-osan vähennyskelpoisuus on 1 408 dollaria etuusjaksolta, joka alkaa siitä hetkestä, kun sinut otetaan sairaalaan ja päättyy, kun olet vapautettu 60 päiväksi.

Osa A -vakuutus on 0 dollaria sairaalan ensimmäisten 60 päivän ajalta. Päivän 60 jälkeen kovavakuutuksesi voi vaihdella 352 dollarista päivässä päivinä 61 - 90 - 704 dollariin "eliniänvaranto" päivinä päivän 90 jälkeen. Se voi jopa mennä 100 prosenttiin kuluista, riippuen pituudesta pysyä.

Medicare Part B maksaa

B-osan palkkio alkaa 144,60 dollarista ja nousee vuotuisen brutotulotasosi perusteella.

Osa B: n vähennyskelpoinen määrä on 198 dollaria vuodeksi 2020. Toisin kuin vähennyskelpoinen osa A, tämä määrä on pikemminkin vuosi kuin hyötyjaksoa kohti.

Osa B -vakuutus on 20 prosenttia Medicaren hyväksymän summan kustannuksista. Tämä on summa, jonka Medicare on sitoutunut maksamaan palveluntarjoajallesi lääketieteellisistä palveluistasi. Joissain tapauksissa saatat olla myös velkaa osan B ylimääräisen veloituksen.

Medicare Part C (Advantage) -kustannukset

Alkuperäisen Medicaren (osat A ja B) kustannusten lisäksi jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat veloittavat myös kuukausimaksun ilmoittautumisestaan. Jos olet ilmoittautunut C-osaan, joka kattaa reseptilääkkeet, saatat joutua maksamaan myös vähennyskelpoiset lääkkeet, osamaksut ja vakuutuksen. Lisäksi olet vastuussa osamaksuista, kun vierailet lääkärin tai erikoislääkärin puolella.

Medicare, osa D maksaa

D-osan palkkio vaihtelee valitsemasi suunnitelman mukaan. Siihen voivat vaikuttaa sijainti ja yritystä myyvä yritys. Jos olet ilmoittautunut myöhässä osan D suunnitelmaan, tämä palkkio voi olla korkeampi.

D-osan vähennyskelpoisuus vaihtelee myös ilmoittamasi suunnitelman mukaan. Enimmäisvähennys, jonka osa D-suunnitelma voi veloittaa, on 435 dollaria vuonna 2020.

Osa D -osamaksu- ja rinnakkaisvakuutussummat ovat täysin riippuvaisia huumeista, joita käytät huumesuunnitelmassasi. Kaikilla suunnitelmilla on kaava, joka on ryhmä kaikista lääkkeistä, joita suunnitelma kattaa.

Medicare Supplement (Medigap) -kustannukset

Medigap-palkkio vaihtelee ilmoittautumisen tyypin mukaan. Esimerkiksi Medigap-suunnitelmat, joissa on vähemmän ilmoittautuneita ja enemmän kattavuutta, voivat maksaa enemmän kuin Medigap-suunnitelmat, jotka kattavat vähemmän.

Muista vain, että kun olet ilmoittautunut Medigap-suunnitelmaan, osa alkuperäisistä Medicare-kustannuksista katetaan nyt suunnitelmassasi.

Nouto

Medicare rahoitetaan pääasiassa rahastoista, kuukausittaisista edunsaajapalkkioista, kongressin hyväksymistä rahastoista ja rahastokoroista. Medicare-osat A, B ja D käyttävät kaikki rahastojen varoja palvelujen maksamiseen. Lisämedicare Advantage -suojaus rahoitetaan kuukausimaksuilla.

Medicareen liittyvät kustannukset voivat kasvaa, joten on tärkeää tietää, mitä maksat rahastasi, kun ilmoitut Medicare-suunnitelmaan.

Voit tehdä ostoksia alueellasi sijaitsevista Medicare-suunnitelmista käymällä Medicare.gov-sivustossa vertailla lähellä olevia vaihtoehtoja.