Kuinka Medicare rahoitetaan?
Vuonna 2017 Medicare kattoi yli 58 miljoonaa edunsaajaa, ja kattavuuskulut ylittivät 705 miljardia dollaria.
Medicare-menot maksaa ensisijaisesti kaksi rahastoa:
- Medicare Hospital Insurance (HI) -rahasto
- Lisäsairausvakuutuksen (SMI) rahasto
Ennen kuin harkitsemme, kuinka nämä rahastoista maksetaan Medicarelle, meidän on ensin ymmärrettävä, kuinka niitä rahoitetaan.
Vuonna 1935 annettiin liittovaltion vakuutusmaksulaki (FICA). Tämä verosäännös varmistaa rahoituksen sekä Medicare- että sosiaaliturvaohjelmille palkka- ja tuloverojen kautta. Näin se toimii:
- Bruttopalkastaan 6,2 prosenttia pidätetään sosiaaliturvaan.
- Lisäksi 1,45 prosenttia bruttopalkasta pidätetään Medicarelle.
- Jos olet yrityksen palveluksessa, työnantajasi vastaa sosiaaliturvan 6,2 prosenttia ja Medicaren 1,45 prosenttia, yhteensä 7,65 prosenttia.
- Jos olet itsenäinen ammatinharjoittaja, maksat lisäksi 7,65 prosenttia veroina.
Medicaren 2,9 prosentin verovaraus menee suoraan kahteen rahastoon, jotka kattavat Medicaren menot. Kaikki tällä hetkellä Yhdysvalloissa työskentelevät maksavat FICA-veroja nykyisen Medicare-ohjelman rahoittamiseksi.
Muita Medicare-rahoituksen lähteitä ovat:
- sosiaaliturvatuloista maksetut verot
- korot kahdesta rahastoista
- kongressin hyväksymät varat
- vakuutusmaksut Medicaren osista A, B ja D
Medicare HI rahastoon ensisijaisesti rahoittaa Medicare Osa A osasta A, edunsaajat kattaa sairaalan palveluja, kuten:
- sairaalahoito
- sairaalahoito
- hoitokotihoito
- kodin terveydenhuolto
- sairaalanhoito
SMI rahastoon ensisijaisesti rahoittaa Medicare Osa B Medicare Osa D Lohkossa B, tuensaajat saavat kattavuus lääkäripalvelut, kuten:
- ennaltaehkäisevät palvelut
- diagnostiset palvelut
- hoitopalvelut
- mielenterveyspalvelut
- tietyt reseptilääkkeet ja rokotteet
- kestävät lääketieteelliset laitteet
- kliiniset tutkimukset
Molemmat sijoitusrahastot auttavat myös kattamaan Medicaren hallintokulut, kuten keräämään Medicare-veroja, maksamaan etuuksia ja käsittelemään Medicare-petoksia ja väärinkäytöksiä.
Vaikka Medicare Part D saa jonkin verran rahoitusta SMI-rahastosta, osa sekä Medicare Part D: n että Medicare Advantage (osa C) -rahoituksesta tulee edunsaajien palkkioista. Erityisesti Medicare Advantage -suunnitelmien osalta kaikki kustannukset, joita Medicare-rahoitus ei kata, on maksettava muilla rahastoilla.
Kuinka paljon Medicare maksaa vuonna 2020?
Medicareen ilmoittautumiseen liittyy erilaisia kustannuksia. Tässä on joitain, jotka huomaat Medicare-suunnitelmassasi:
- Palkkioita. Palkkio on summa, jonka maksat pysyäksesi ilmoittautuneena Medicareen. Alkuperäisistä Medicareista koostuvilla osilla A ja B on molemmat kuukausimaksut. Joillakin Medicare Part C (Advantage) -suunnitelmilla on erillinen palkkio alkuperäisten Medicare-kustannusten lisäksi. Osa D- ja Medigap-suunnitelmat veloittavat myös kuukausimaksun.
- Omavastuuosuudet. Omavastuu on rahamäärä, jonka maksat ennen kuin Medicare kattaa palvelut. A-osalla on vähennyskelpoinen etuuksia kohti, kun taas B-osalla on vähennyskelpoisuus vuodessa. Joillakin osa D -suunnitelmilla ja Medicare Advantage -suunnitelmilla, joissa on huumeiden kattavuus, on myös vähennyskelpoisuus huumeisiin.
- Copayments. Lisämaksut ovat ennakkomaksut, jotka maksetaan joka kerta käydessäsi lääkärillä tai erikoislääkärillä. Medicare Advantage -suunnitelmat, erityisesti Health Maintenance Organisation (HMO) ja Preferred Provider Organisation (PPO) suunnitelmat, veloittavat eri summat näistä käynneistä. Medicare Part D -suunnitelmat veloittavat monipuoliset yhteismaksut lääkkeidesi perusteella.
- Rinnakkaisvakuutus. Omavakuutus on prosentuaalinen osuus palveluista, jotka sinun on maksettava taskusta. Medicare Part A: n vakuutusturva kasvaa sitä pidempään, kun käytät sairaalapalveluita. Medicare Part B: lle kolikkovakuutus on tietty prosenttiosuus. Medicare, osa D veloittaa joko kokonaisvakuuden tai osamaksun lääkkeistäsi.
- Taskumaiset maksimit. Kaikki Medicare Advantage -suunnitelmat asettavat enimmäismäärän siitä, kuinka paljon rahaa kulutat taskusta; Tätä kutsutaan taskujen ulkopuolelle. Tämä määrä vaihtelee Advantage-suunnitelmasi mukaan.
- Kustannukset palveluista, joita suunnitelma ei kata. Jos olet ilmoittautunut Medicare-suunnitelmaan, joka ei kata tarvitsemiasi palveluita, olet vastuussa näiden kustannusten maksamisesta taskusta.
Jokaisella Medicare-osalla on erilaiset kustannusjoukot, kuten yllä on lueteltu. Jokaiselle Medicare-osalle on perustettu kaksi rahastoa, joista osa näistä kuukausikustannuksista auttaa myös Medicaren palveluiden maksamisessa.
Medicare Osa A maksaa
Osa A -palkkio on 0 dollaria joillekin ihmisille, mutta se voi olla jopa 458 dollaria muille, riippuen kuinka kauan olet työskennellyt.
A-osan vähennyskelpoisuus on 1 408 dollaria etuusjaksolta, joka alkaa siitä hetkestä, kun sinut otetaan sairaalaan ja päättyy, kun olet vapautettu 60 päiväksi.
Osa A -vakuutus on 0 dollaria sairaalan ensimmäisten 60 päivän ajalta. Päivän 60 jälkeen kovavakuutuksesi voi vaihdella 352 dollarista päivässä päivinä 61 - 90 - 704 dollariin "eliniänvaranto" päivinä päivän 90 jälkeen. Se voi jopa mennä 100 prosenttiin kuluista, riippuen pituudesta pysyä.
Medicare Part B maksaa
B-osan palkkio alkaa 144,60 dollarista ja nousee vuotuisen brutotulotasosi perusteella.
Osa B: n vähennyskelpoinen määrä on 198 dollaria vuodeksi 2020. Toisin kuin vähennyskelpoinen osa A, tämä määrä on pikemminkin vuosi kuin hyötyjaksoa kohti.
Osa B -vakuutus on 20 prosenttia Medicaren hyväksymän summan kustannuksista. Tämä on summa, jonka Medicare on sitoutunut maksamaan palveluntarjoajallesi lääketieteellisistä palveluistasi. Joissain tapauksissa saatat olla myös velkaa osan B ylimääräisen veloituksen.
Medicare Part C (Advantage) -kustannukset
Alkuperäisen Medicaren (osat A ja B) kustannusten lisäksi jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat veloittavat myös kuukausimaksun ilmoittautumisestaan. Jos olet ilmoittautunut C-osaan, joka kattaa reseptilääkkeet, saatat joutua maksamaan myös vähennyskelpoiset lääkkeet, osamaksut ja vakuutuksen. Lisäksi olet vastuussa osamaksuista, kun vierailet lääkärin tai erikoislääkärin puolella.
Medicare, osa D maksaa
D-osan palkkio vaihtelee valitsemasi suunnitelman mukaan. Siihen voivat vaikuttaa sijainti ja yritystä myyvä yritys. Jos olet ilmoittautunut myöhässä osan D suunnitelmaan, tämä palkkio voi olla korkeampi.
D-osan vähennyskelpoisuus vaihtelee myös ilmoittamasi suunnitelman mukaan. Enimmäisvähennys, jonka osa D-suunnitelma voi veloittaa, on 435 dollaria vuonna 2020.
Osa D -osamaksu- ja rinnakkaisvakuutussummat ovat täysin riippuvaisia huumeista, joita käytät huumesuunnitelmassasi. Kaikilla suunnitelmilla on kaava, joka on ryhmä kaikista lääkkeistä, joita suunnitelma kattaa.
Medicare Supplement (Medigap) -kustannukset
Medigap-palkkio vaihtelee ilmoittautumisen tyypin mukaan. Esimerkiksi Medigap-suunnitelmat, joissa on vähemmän ilmoittautuneita ja enemmän kattavuutta, voivat maksaa enemmän kuin Medigap-suunnitelmat, jotka kattavat vähemmän.
Muista vain, että kun olet ilmoittautunut Medigap-suunnitelmaan, osa alkuperäisistä Medicare-kustannuksista katetaan nyt suunnitelmassasi.
Nouto
Medicare rahoitetaan pääasiassa rahastoista, kuukausittaisista edunsaajapalkkioista, kongressin hyväksymistä rahastoista ja rahastokoroista. Medicare-osat A, B ja D käyttävät kaikki rahastojen varoja palvelujen maksamiseen. Lisämedicare Advantage -suojaus rahoitetaan kuukausimaksuilla.
Medicareen liittyvät kustannukset voivat kasvaa, joten on tärkeää tietää, mitä maksat rahastasi, kun ilmoitut Medicare-suunnitelmaan.
Voit tehdä ostoksia alueellasi sijaitsevista Medicare-suunnitelmista käymällä Medicare.gov-sivustossa vertailla lähellä olevia vaihtoehtoja.
