Medicare on liittovaltion sairausvakuutusohjelma, joka auttaa 65-vuotiaita ja vanhempia maksamaan tarvittavasta lääketieteellisestä hoidosta. Voit saada tukikelpoisuuden myös, jos olet alle 65-vuotias ja asut tietyillä vammaisilla. Illinoisissa noin 2,25 miljoonaa ihmistä on ilmoittautunut Medicareen.
Tässä artikkelissa selitetään Medicaren vaihtoehdot Illinoisissa vuonna 2020, mukaan lukien Medicare Advantage -suunnitelmat ja mitä tulee ottaa huomioon ostaessasi kattavuutta.
Mikä on Medicare?
Kun kirjaudut Medicareen Illinoisissa, voit valita joko alkuperäisen Medicaren tai Medicare Advantage -suunnitelman.
Original Medicare, jota joskus kutsutaan perinteiseksi Medicare, hallinnoi hallitus. Se sisältää osan A (sairaalavakuutus) ja osan B (sairausvakuutus).
Osa A kattaa sairaalahoitot ja muut sairaalahoidot, kun taas osa B kattaa monia tarpeellisia lääketieteellisiä palveluita, mukaan lukien lääkäreiden vierailut ja ennaltaehkäisevät palvelut.
Jos ilmoittautut alkuperäiseen Medicareen, voit halutessasi kirjautua joihinkin muun tyyppisiin kattavuuksiin. Medigap-käytännöt kattavat joitain terveydenhuollon kustannuksia, joita alkuperäisellä Medicarella ei ole, kuten osamaksut ja vähennykset. Jos haluat huumeiden kattavuutta, voit myös kirjautua itsenäiseen huumaussuunnitelmaan, joka tunnetaan nimellä osa D.
Medicare Advantage -suunnitelmat antavat sinulle uuden tavan saada Medicare-kattavuutesi. Näitä suunnitelmia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt, ja ne sisältävät kaikki Medicare-osan A ja B palvelut.
Medicare Advantage -suunnitelmat Illinoisissa voivat tarjota monia muita etuja, joita ei sisälly alkuperäiseen Medicareen, kuten:
- kuulo-, näkö- ja hammashoito
- reseptilääkkeiden kattavuus
- hyvinvointiohjelmat
- over-the-counter huumeiden kattavuus
Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Illinoisissa?
Monet Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavissa Illinoisin asukkaille. Seuraavat vakuutusyhtiöt tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia Illinoisissa:
- Sierra terveys- ja henkivakuutusyhtiö Inc.
- Illinois Inc.:n Humana-etuussuunnitelma
- Henkivakuutusyhtiö Aetna
- Terveydenhuollon palveluyhtiö
- Midlands Inc. -yrityksen UnitedHealthcare
- Coventry Health Care of Illinois Inc.
- Harmony Health Plan Inc.
- Illinois Inc.:n meridiaanisuunnitelma
- HealthSpringin henki- ja sairausvakuutusyhtiö Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molina Healthcare, Illinois Inc.
- Amerikan yhdysvaltain kaivoksen työntekijät. Terveys ja eläkkeelle siirtyminen
- Illinoisin NFP: n yhteisöhoidon liitto
- Symphonix sairausvakuutus Inc.
- Cigna terveys- ja henkivakuutusyhtiö
- CHA HMO Inc.
Suunnitelman saatavuus voi vaihdella maakunnittain. Varmista, että alueesi on katettu, ennen kirjautumista suunnitelmaan.
Kuka on oikeutettu Medicareen Illinoisissa?
Medicaren kelpoisuussäännöt vaihtelevat iästäsi riippuen. Jos olet alle 65-vuotias, saatat saada kelvollisuuden jompaan kumpaan seuraavista tilanteista:
- Sinulla on diagnosoitu loppuvaiheen munuaissairaus.
- Olet ollut sosiaaliturvavakuutuksessa (SSDI) kaksi vuotta.
Jos täytät 65 vuotta, olet oikeutettu Medicareen Illinoisissa missä tahansa seuraavista tilanteista:
- Asut Yhdysvalloissa ja olet Yhdysvaltain kansalainen tai vakituinen asukas.
- Saat jo sosiaaliturvaeläke-etuuksia tai olet oikeutettu niihin.
Milloin voin ilmoittautua Medicare Illinois -suunnitelmiin?
Jos olet oikeutettu Medicareen, voit ilmoittautua tiettyinä aikoina ympäri vuoden. Nämä ajat sisältävät:
- Alkuperäinen ilmoittautumisaika. Tämä 7 kuukauden jakso on käytettävissä ihmisille, jotka ovat oikeutettuja Medicareen, kun he täyttävät 65 vuotta. Se alkaa kolme kuukautta ennen 65 vuotta täyttävää kuukautta ja päättyy kolme kuukautta 65 kuukauden jälkeen.
- Vuotuinen avoin ilmoittautumiskausi. Vuotuinen avoin ilmoittautumiskausi alkaa 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Jos kirjaudut Medicare Advantage -suunnitelmaan tänä aikana, uusi suojaus alkaa 1. tammikuuta.
- Medicare Advantage avoin ilmoittautumisaika. Alkaen 1/1-31/03 vuosittain, voit vaihtaa toiseen Medicare Advantage suunnitelma. Jos teet muutoksia, uusi vakuutusturvasi alkaa kuukauden ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun vakuutuksenantaja on saanut pyyntösi.
- Erityinen ilmoittautumisaika. Jos koet tiettyjä elämätapahtumia, sinulla on oikeus ilmoittautua Medicareen vuosittaisten ilmoittautumisaikojen ulkopuolella. Sinulla voisi olla erityinen ilmoittautumisaika, jos menetät esimerkiksi työnantajasi terveydenhuollon.
Joissain tapauksissa saatat kirjautua Medicareen automaattisesti. Jos olet oikeutettu Medicareen vammaisuuden vuoksi, sinut ilmoittautuu, kun olet saanut SSDI-tarkistukset 24 kuukauden ajan. Jos saat rautateiden eläke-etuuksia tai sosiaaliturvan eläke-etuuksia, sinut kirjataan, kun täytät 65 vuotta.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Illinoisissa
On monia asioita, jotka on otettava huomioon arvioidessasi monia Medicare-suunnitelmia Illinoisissa. Löydä tarpeitasi parhaiten vastaava suunnitelma ottamalla huomioon nämä tekijät:
- Katetut palvelut. Medicare Advantage -suunnitelmat saattavat kattaa palvelut, joita alkuperäinen Medicare ei tarjoa, kuten hammas-, näkö- tai kuulonhoito. Jotkut tarjoavat jopa etuisuuksia, kuten kuntosalin jäsenyyksiä. Etsi suunnitelmia, jotka kattavat haluamasi tai tarvitsemasi palvelut.
- Kustannus. Medicare Advantage -suunnitelmien kustannukset vaihtelevat. Joistakin suunnitelmista sinulta voidaan veloittaa kuukausittainen palkkio Medicare Part B -palkkion lisäksi. Lisämaksut, kollitakuut ja vähennysvelat vaikuttavat myös taskuun kuulumattomiin kustannuksiin.
- Palveluntarjoajaverkko. Jos liittyt Medicare Advantage -suunnitelmaan, saatat joutua hakemaan hoitoa lääkäriltä ja sairaaloilta suunnitelmasi verkossa. Voit kysyä nykyisiltä terveydenhuollon tarjoajiltasi, jos he osallistuvat suunnitelmasi suunnitelmiin.
- Palvelualue. Original Medicare tarjoaa valtakunnallisen kattavuuden, kun taas Medicare Advantage -suunnitelmat palvelevat rajoitetumpia alueita. Jos aiot matkustaa, voit mieluummin Medicare-suunnitelman, joka tarjoaa matka- tai vierailijaetuja.
- Luokitukset. Medicare & Medicaid Services -keskukset (CMS) arvioivat vuosittain suunnitelmat yhdestä viiteen tähteä. Tähtiluokitus perustuu asiakaspalveluun, hoidon laatuun ja muihin tekijöihin. Voit tarkistaa suunnitelman arvosanan siirtymällä osoitteeseen CMS.gov ja lataamalla vuoden 2020 tähtiarvostelujen tietosivun.
Illinois Medicare -resurssit
Medicare on monimutkainen ohjelma, mutta on resursseja, jotka voivat auttaa sinua ymmärtämään vaihtoehtojasi.
Lisätietoja Medicaresta Illinoisissa saat ottamalla yhteyttä vanhempien sairausvakuutusohjelmaan, joka tarjoaa ilmaisia, yksitellen neuvontoja Medicaresta ja muista sairausvakuutusvaihtoehdoista.
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Kun olet valmis ostamaan Medicare-suunnitelmaa, voit tehdä seuraavan:
- Jos haluat kirjautua Medicaren osiin A ja B, ota yhteyttä sosiaaliturvahallintoon. Voit soittaa numeroon 800-772-1213, käydä paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa tai käyttää sosiaaliturvan online-Medicare-sovellusta.
- Jos olet kiinnostunut Medicare Advantage -suunnitelmista Illinoisissa, voit verrata suunnitelmia osoitteessa Medicare.gov. Jos näet haluamasi suunnitelman, voit ilmoittautua verkossa.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
