Keuhkokuumerokotteen lääketieteellinen kattavuus
Suurin osa ennalta ehkäisevistä rokotteista sisältyy osaan D, Medicaren reseptilääkeosaan. Medicare-osa B kattaa muutaman spesifisen rokotteen, kuten kaksi keuhkokuumerokotetta. Medicare Advantage -suunnitelmat, joita joskus kutsutaan osaksi C, kattavat myös keuhkokuumerokotteet yhdessä muiden mahdollisten rokotteiden kanssa.
Jos olet ilmoittautunut alkuperäiseen lääketieteelliseen lääkkeeseen (A ja B osa) tai C osaan, sinulla on automaattisesti keuhkokuumerokotteet. Koska keuhkokuumeen on olemassa kahden tyyppisiä rokotteita, sinä ja lääkärisi päätät tarvitset yhden tai molemmat rokotteet. Tutkitaan kahden eri tyypin yksityiskohtia vähän myöhemmin.
B osan kattavuus
Medicare B osa kattaa seuraavan tyyppiset rokotteet:
- influenssarokotus (flunssa)
- hepatiitti B -rokote (niille, joilla on suuri riski)
- pneumokokkirokotukset (PCV13 ja PPSV23 bakteerien Streptococcus pneumoniae)
- jäykkäkouristus (hoito altistumisen jälkeen)
- raivotauti (hoito altistumisen jälkeen)
Osa B maksaa tyypillisesti 80% katetuista kustannuksista, jos vierailet Medicaren hyväksymissä palveluntarjoajissa. Osassa B tarkoitetuista rokotteista ei kuitenkaan aiheudu lisäkustannuksia. Tämä tarkoittaa, että maksat rokotteesta 0 dollaria, kunhan toimittaja hyväksyy Medicare-toimeksiannon.
Palveluntarjoajat, jotka hyväksyvät toimeksiannon, sopivat Medicaren hyväksymistä hinnoista, jotka ovat yleensä alhaisemmat kuin normaalit hinnat. Rokotteen tarjoajat voivat olla lääkäreitä tai apteekkereita. Löydät Medicaren hyväksymän palveluntarjoajan täältä.
C-osan kattavuus
Medicare Part C tai Medicare Advantage -suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, jotka tarjoavat monia samoja etuja kuin alkuperäiset Medicare-osat A ja B sekä joitain lisävaihtoehtoja. Lain mukaan Medicare Advantage -suunnitelmien on tarjottava vähintään yhtä suuri kattavuus kuin alkuperäisillä Medicareilla, joten maksat myös 0 dollaria keuhkokuumerokotteista näiden suunnitelmien kautta.
Kuinka paljon keuhkokuumerokotteet maksavat?
Medicare Part B kattaa 100% pneumokokkirokotteiden kustannuksista ilman yhteismaksuja tai muita kustannuksia. Varmista, että palveluntarjoajasi hyväksyy Medicare-toimeksiannon ennen vierailua varmistaaksesi kattavuuden.
Osa B -suunnitelman kustannuksiin vuonna 2020 sisältyy kuukausimaksu 144,60 dollaria ja vähennyskelpoinen 198 dollaria.
Yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoamia Medicare Advantage -suunnitelmia on monia. Jokaisella on eri kustannukset. Tarkista kunkin suunnitelman edut ja kustannukset omalla budjetillasi ja tarpeitasi silmällä pitäen, jotta voit tehdä parhaan valinnan tilanteeseesi.
Mikä on keuhkokuumerokote?
Tällä hetkellä on olemassa kahden tyyppisiä pneumokokkirokotuksia, jotka peittävät eri tyyppisiä bakteereja (Streptococcus pneumoniae), jotka voivat johtaa keuhkokuumeeseen. Tämäntyyppiset bakteerit aiheuttavat riskejä pienille lapsille, mutta voivat olla vaarallisia myös vanhemmille tai heikentyneille immuunijärjestelmille.
Nämä kaksi rokotetta ovat:
- konjugoitu pneumokokkirokote (PCV13 tai Prevnar 13)
- pneumokokkipolysakkaridirokote (PPSV23 tai Pneumovax 23)
Viimeaikaisten tietojen mukaan CDC: n immunisointikäytäntöjen neuvoa-antava komitea suosittelee, että 65-vuotiaat ja vanhemmat ihmiset saavat Pneumovax 23 -kuvan.
Molemmat rokotteet voivat kuitenkin olla tarpeen tietyissä olosuhteissa, kun riski on suurempi. Näihin tilanteisiin voi kuulua:
- jos asut hoitokodissa tai pitkäaikaishoidossa
- jos asut alueella, jolla on paljon rokottamattomia lapsia
- jos matkustat alueille, joilla on paljon rokottamattomia lapsia
Tässä on vertailu kahden saatavilla olevan rokotteen välillä:
| PCV13 (edeltävä 13) | PPSV23 (Pneumovax 23) |
|---|---|
| Suojaa 13 Streptococcus pneumoniae -kantaa vastaan | Suojaa 23 Streptococcus pneumoniae -kantaa vastaan |
| Ei enää anneta rutiininomaisesti 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille | Yksi annos 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille |
| Annetaan vain yksi annos 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille, jos sinä ja lääkärisi päätät sen olevan tarpeen suojaamaan riskiäsi | Jos sinulle jo annettiin PCV13, sinun pitäisi saada PCV23 vähintään vuotta myöhemmin |
Pneumoniarokotteet voivat estää vakavia infektioita yleisimmistä pneumokokkibakteerikannoista.
CDC: n mukaan 65-vuotiailla ja vanhemmilla aikuisilla PCV13-rokotteen tehokkuusaste on 75% ja PPSV23-rokotteen tehokkuusaste 50–85% suhteessa yksilöiden suojaamiseen pneumokokkitautilta.
Keskustele riskeistä lääkärisi kanssa päättääksesi, tarvitsetko sekä PCV13 että PPSV23 vai riittääkö yksi laukaus. Osa B kattaa molemmat laukaukset tarvittaessa ja vähintään yhden vuoden välein. Useimmille ihmisille riittää yksi PPSV23-laukaus.
Mikä on keuhkokuume?
Streptococcus pneumoniae -bakteerin aiheuttamat pneumokokki-infektiot voivat olla lieviä ja yleisiä, kuten korva- tai sinus-infektiot. Kuitenkin, kun infektio leviää muihin kehon osiin, se voi olla vakava ja aiheuttaa keuhkokuumeen, aivokalvontulehduksen ja baktereemian (verenkierron bakteerit).
Joillakin ihmisillä on suurempi riski keuhkokuumetulehduksiin. Niihin kuuluvat alle 2-vuotiaat lapset, 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset, heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat lapset ja muut krooniset sairaudet, kuten diabetes, COPD tai astma.
Keuhkokuume voi levitä helposti aivastelemalla, yskimällä, koskettamalla tartunnan saaneita pintoja ja ollessa alueilla, joilla on korkea tartuntojen määrä, kuten sairaaloissa. CDC: n mukaan noin yksi 20: stä vanhemmasta aikuisesta kuolee pneumokokkiseen keuhkokuumeeseen (keuhkotulehdus), jos he saavat sen.
Pneumokokkisen keuhkokuumeen oireet
American Lung Associationin mukaan pneumokokkisen keuhkokuumeen oireita voivat olla:
- kuume, vilunväristykset, hikoilu, vapina
- yskä
- vaikeuksia hengittää
- rintakipu
- ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu
- väsymys
- sekaannus
Hakeudu lääkärin hoitoon heti, jos sinulla on hengitysvaikeuksia, siniset huulet tai sormenpäät, rintakipu, korkea kuume tai vaikea yskä ja lima
Rokotteiden ohella voit lisätä ehkäisypyrkimyksiä pesemällä usein käsiä, syömällä terveellisiä ruokia ja vähentämällä sairaiden mahdollisuuksien mukaan altistumista.
Nouto
- Pneumokokki-infektiot ovat yleisiä ja voivat vaihdella lievästä vaikeaan.
- Pneumoniarokotteet vähentävät yleisen pneumokokkitaudin riskiä.
- Medicare B osa kattaa 100% kahden erityyppisen keuhkokuumerokotteen kustannuksista.
- Keskustele lääkärisi kanssa, jos arvelet tarvitsevasi ottaa molemmat rokotteet. PCV13 annetaan ensin, jota seuraa PPSV23 vähintään vuotta myöhemmin.
