Medicare tarjoaa sairausvakuutuksen yli 62 miljoonalle amerikkalaiselle, mukaan lukien 1,5 miljoonalle virginialaiselle. Tämä hallitusohjelma kattaa yli 65-vuotiaat ja nuoremmat aikuiset vammaiset.
Tässä artikkelissa tutkimme kuinka Medicare toimii, kuka on oikeutettu, miten ilmoittautua ja vinkkejä Medicare-suunnitelmien ostamiseen Virginiassa.
Mikä on Medicare?
Jos asut Virginiassa, voit valita alkuperäisen Medicare- tai Medicare Advantage -suunnitelman välillä. Molemmat ovat Medicare, mutta tarjoavat etujasi eri tavoin.
Alkuperäistä Medicarea hoitaa hallitus, kun taas Medicare Advantage -suunnitelmia myy yksityiset vakuutusyhtiöt.
Original Medicaressa on kaksi osaa:
- A osa (sairaalavakuutus). Osan A kattamat palvelut sisältävät sairaalan sairaalahoidon ja lyhytaikaisen ammattitaitoisen hoitotyön. Osa A rahoitetaan Medicare-veroilla, joten useimpien ihmisten ei tarvitse maksaa siitä kuukausimaksua.
- B osa (sairausvakuutus). Osa B kattaa muun muassa lääkäripalvelut, avohoidon ja ennaltaehkäisevät palvelut. B-osan kustannukset vaihtelevat tulojesi mukaan, mutta suurin osa maksaa 144,60 dollaria kuukaudessa.
Original Medicare ei maksa 100 prosenttia palvelukuluista. Kun olet tavannut vähennyskelpoisen, joudut ehkä maksamaan rahavakuuden tai osamaksut. Jos haluat apua näiden kustannusten maksamiseen, voit hankkia Medicaren lisävakuutuksen. Yksityisiä yrityksiä myyvät nämä vakuutukset, joita kutsutaan myös Medigapiksi.
Virginiassa voit myös tilata reseptilääkkeitä. Nämä suunnitelmat tunnetaan nimellä Medicare Part D, ja niitä tarjoavat yksityiset yritykset. Huumesuunnitelma voi auttaa sinua maksamaan sekä geneerisiä että tuotemerkkisiä reseptilääkkeitä.
Medicare Advantage -suunnitelmat ovat toinen vaihtoehto Virginiassa. Ne tarjoavat kaikki Medicare-osan A ja B palvelut ja usein osan D yhdessä kätevässä suunnitelmassa. Valitsemastasi suunnitelmasta riippuen ne voivat kattaa ylimääräisiä etuja, kuten hammas-, kuulo- ja näköhoito. Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat jopa kuntosalin jäsenyydet ja muut etuudet.
Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Virginiassa?
Monet vakuutusyhtiöt tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia Virginiassa, mukaan lukien seuraavat:
- Humana Vakuutusyhtiö
- Arcadian Health Plan, Inc.
- Henkivakuutusyhtiö Aetna
- HealthKeepers, Inc.
- Sierra terveys- ja henkivakuutusyhtiö, Inc.
- River Valleyn yhdysvaltalainen vakuutusyhtiö
- Keski-Atlantin valtioiden Kaiser-säätiön terveyssuunnitelma
- Virginia Premier Health Plan, Inc.
- Innovaatioiden terveyssuunnitelma, Inc.
- Optiman terveyssuunnitelma
- Anthem Insurance Companies, Inc.
- Coventryn terveydenhuolto Virginiassa
- Highmark Senior Health Company
- Amerikan yhdysvaltain kaivostyöntekijöiden terveys ja eläkkeelle siirtyminen
- Mary Washingtonin terveyssuunnitelma
- LifeWorks Advantage, LLC
Operaattorit vaihtelevat maakunnittain, joten jotkut näistä palveluntarjoajista eivät välttämättä ole käytettävissä alueellasi.
Kuka on oikeutettu Medicareen Virginiassa?
Medicareen virkakelpoisuuteen Virginiassa on olemassa muutamia tapoja, kuten:
- Olet 65-vuotias tai vanhempi. Jos olet Yhdysvaltain kansalainen tai vakituinen asukas, joka on ollut maassa vähintään viisi vuotta, olet oikeutettu, kun täytät 65 vuotta.
- Saat sosiaaliturvavakuutuksen (SSDI). Jos sinulla on vamma ja saat SSDI: tä, saat lääkkeen Medicareen kahden vuoden odotusajan jälkeen.
- Sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus. Olet oikeutettu Medicareen missä tahansa iässä, jos sinulle on todettu munuaissairaus loppuvaiheessa.
Milloin voin ilmoittautua Medicare Virginia -suunnitelmiin?
Saatat ilmoittautua automaattisesti Medicaren osiin A ja B, jos olet yhdessä seuraavista tilanteista:
- Olet alle 65-vuotias ja sinulla on vamma. Kun olet saanut sosiaaliturvaetuuksia 24 kuukauden ajan, saat Medicaren automaattisesti.
- Olet täyttämässä 65 vuotta ja saat sosiaaliturvaa. Jos saat jo sosiaaliturvaeläke-etuuksia, Medicare-vakuutuksesi alkaa automaattisesti, kun täytät 65 vuotta.
Jos et saa Medicarea automaattisesti, voit kirjautua jollakin seuraavista ilmoittautumisajoista:
- Alkuperäinen ilmoittautumisaika. Tämä seitsemän kuukauden ajanjakso on ensimmäinen tilaisuutesi saada Medicare-hoito 65-vuotiaana. Se alkaa kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi ja päättyy kolme kuukautta syntymäpäiväkuusi jälkeen.
- Medicare avoin ilmoittautumisaika. Voit vaihtaa Medicaren kattavuutta vuosittain 15. lokakuuta - 7. joulukuuta välillä. Tällä hetkellä sinulla on oikeus kirjautua Medicare Advantage -suunnitelmaan.
- Medicare Advantage -ilmoittautumisaika. Voit vaihtaa toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan vuosittain 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta.
Jos koet tiettyjä elämätapahtumia, voit saada erityisen ilmoittautumiskauden. Tämä tarkoittaa, että voit ilmoittautua Medicareen vuosittaisten ilmoittautumisaikojen ulkopuolella. Sinulla voi olla erityinen ilmoittautumisaika, jos esimerkiksi menetät työnantajan terveydenhuoltosuunnitelman.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Virginiassa
Kun valitset alkuperäisen Medicaren ja Medicare Advantagen ja sen eri osien ja lisäosien välillä, pidä nämä asiat mielessä:
- CMS-tähtiarvostelu. Medicare & Medicaid Services -keskukset (CMS) käyttävät viiden tähden luokittelujärjestelmää auttaaksesi vertaamaan Medicare-suunnitelmien laatua. Suunnitelmien arviointi on noin 45 tekijää, mukaan lukien hoidon koordinointi ja asiakaspalvelu.
- Lääkäriverkosto. Kun liittyt Medicare Advantage -suunnitelmaan, sinun on yleensä nähdä lääkärit suunnitelman verkossa. Jos sinulla on ensisijainen lääkäri, selvitä mihin suunnitelmiin he osallistuvat, ennen kuin valitset suunnitelmasi.
- Suunnittele kustannukset. Kun kirjaudut Medicare Advantage -suunnitelmaan, joudut ehkä maksamaan kuukausimaksun Medicare-osan B palkkion lisäksi. Muihin huomioon otettaviin kustannuksiin sisältyy suunnitelman vähennysoikeudet, kollitakuu ja yhteismaksut.
- Katetut palvelut. Medicare Advantage -suunnitelmat saattavat kattaa palvelut, joita alkuperäinen Medicare ei tarjoa, kuten hammas-, kuulo- tai näköhoito. Jos tarvitset tiettyjä palveluita, varmista, että suunnitelmasi kattaa ne.
Virginia Medicare -resurssit
Medicare on monimutkainen ohjelma, joten älä epäröi kysyä kysymyksiä. Lisätietoja saat ottamalla yhteyttä:
- Virginian vakuutusneuvonta- ja avustusohjelma 800-552-3402
- Sosiaaliturvahallinto 800-772-1213
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Kun olet valmis aloittamaan ostamisen Medicare-suunnitelmasta, voit:
- Ota yhteyttä sosiaaliturvahallintoon kirjautuaksesi Medicareen. Voit valita hakemuksen verkossa, henkilökohtaisesti tai puhelimitse.
- Vieraile Medicare.gov-sivustossa löytääksesi Medicare-suunnitelmat Virginiasta.
- Ota yhteyttä Virginian vakuutusneuvonta- ja avustusohjelmaan, jos tarvitset apua Medicaren vaihtoehtojen vertailussa.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
