Medicare on Yhdysvaltain hallituksen tarjoama sairausvakuutusohjelma. Newyorkilaiset ovat yleensä kelvollisia Medicareen, kun he täyttävät 65 vuotta, mutta sinä saatat saada nuoremmassa iässä, jos sinulla on tiettyjä vammaisuuksia tai sairauksia.
Lue lisätietoja Medicare New Yorkista, mukaan lukien kuka on kelvollinen, miten ilmoittautua ja vinkkejä Medicare Advantage -suunnitelmien ostamiseen vuonna 2020.
Mikä on Medicare?
Jos olet oikeutettu Medicareen, voit saada kattavuutta kahdella tavalla. Yksi niistä on alkuperäinen Medicare, perinteinen hallituksen johtama ohjelma. Toinen on Medicare Advantage -suunnitelmat, joita vakuutusyhtiöt tarjoavat vaihtoehtona alkuperäiselle Medicarelle.
Original Medicaressa on kaksi osaa:
- A osa (sairaalavakuutus). Osa A auttaa sinua maksamaan sairaalassa tapahtuvasta oleskelusta, sairaalahoidosta ja kodin terveydenhoidosta. Tietyissä olosuhteissa se voi kattaa lyhytaikaisen ammattitaitoisen hoitotyön.
- B osa (sairausvakuutus). Osa B kattaa pitkän luettelon lääketieteellisesti tarvittavista palveluista. Niihin kuuluvat lääkäreiden palvelut, avohoito, terveystarkastukset, ennaltaehkäisevät palvelut ja kestävät lääketieteelliset laitteet.
Original Medicare ei kata 100 prosenttia terveydenhuollon kustannuksista. Saadaksesi lisää suojaa, voit valita tilaamalla yhden seuraavista lisävakuutuksista:
- Medigap. Nämä käytännöt auttavat täyttämään alkuperäisen Medicaren aukot. Medigap-vakuutukset voivat kattaa kollitakuut, lisämaksut ja vähennysoikeudet, samoin kuin ylimääräiset edut, kuten ulkomaanmatkan hätätakuut.
- Osa D (huumeiden kattavuus). Medicare-lääkesuunnitelmat auttavat sinua maksamaan reseptilääkkeistä.
Medicare Advantage -suunnitelmat ovat toinen vaihtoehto. Näiden paketoitujen suunnitelmien on katettava kaikki alkuperäisessä Medicaressa, ja niihin sisältyy usein myös reseptilääketuotteita. Suunnitelmasta riippuen voit saada myös muun tyyppisiä kattavuuksia, kuten hammashoitoa, näönhoitoa tai jopa kuntosalin jäsenyyksiä.
Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla New Yorkissa?
Kun aloitat ostamisen Medicare-suunnitelmista New Yorkissa, huomaat, että vaihtoehtoja on paljon. Vuonna 2020 seuraavat vakuutusyhtiöt myyvät Medicare Advantage -suunnitelmia New Yorkissa:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Excellus Health Plan, Inc.
- Henkivakuutusyhtiö Aetna
- UnitedHealthcare, New York, Inc.
- Suur-New Yorkin sairausvakuutussuunnitelma
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Independent Health Association, Inc.
- MVP Health Plan, Inc.
- Oxford Health Plans (NY), Inc.
- HealthNow New York, Inc.
- Sierra terveys- ja henkivakuutusyhtiö, Inc.
- New Yorkin osavaltion katolinen terveyssuunnitelma, Inc.
- Pääkaupunkiseudun lääkärien terveyssuunnitelma, Inc.
- New Yorkin amerikkalainen edistyksellinen henki- ja sairausvakuutusyhtiö
- WellCare, New York, Inc.
- New Yorkin Humana Insurance Company
- Elderplan, Inc.
Saatavuus vaihtelee maakunnittain. Ennen kuin valitset suunnitelman, soita palveluntarjoajalle ja varmista, että ne kattavat alueen.
Kuka voi saada Medicareen New Yorkissa?
New Yorkin osavaltiossa olet oikeutettu Medicareen, jos kuulut johonkin ohjelman kelpoisuusryhmiin:
- Olet yli 65-vuotias. New Yorkin asukkaat ovat yleensä oikeutettuja Medicareen, kun he täyttävät 65 vuotta.
- Sinulla on vamma. Jos olet alle 65-vuotias, saatat saada kelvollisuuden, jos saat sosiaaliturvavakuutuksen (SSDI). Yleensä olet oikeutettu saamaan SSDI-tarkastuksia 24 kuukauden ajan, mutta tätä odotusaikaa ei noudateta, jos sinulla on Lou Gehrigin tauti.
- Sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus. Olet oikeutettu Medicareen, jos sinulla on diagnosoitu tämä tila, jota kutsutaan myös loppuvaiheen munuaissairaukseksi.
Lisäksi Medicare Advantage -suunnitelmissa on kelpoisuussäännöt. Voit liittyä johonkin näistä suunnitelmista, jos asut suunnitelman palvelualueella ja olet jo ilmoittautunut Medicaren osiin A ja B.
Milloin voin ilmoittautua Medicare New York -suunnitelmiin?
Jos täytät Medicareen ikäsi perusteella, ensimmäinen mahdollisuus hakea on ensimmäisen ilmoittautumisajan aikana. Tämä ajanjakso alkaa kolme kuukautta ennen 65-vuotisvuotta ja päättyy kolme kuukautta syntymäpäiväkuusi jälkeen. Voit kirjautua Medicareen milloin tahansa tämän seitsemän kuukauden ajan.
Jos unohdat alkuperäisen ilmoittautumisaikasi, voit ilmoittautua Medicareen yleisen ilmoittautumisajan aikana. Se kestää 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta joka vuosi. Huomaa, että jos kirjaudut myöhässä, saatat joutua maksamaan korkeammat kuukausimaksut kattavuudestasi.
Voit saada erityisen ilmoittautumiskauden, jonka avulla voit kirjautua Medicareen milloin tahansa maksamatta sakkoa. Jos sinulla on työpohjainen kattavuus, voit kirjautua milloin tahansa. Voit myös saada erityisen ilmoittautumiskauden, jos menetät työpaikalla olevan kattavuuden.
Alkuperäinen Medicare on oletuksena uusille ilmoittautuneille, mutta on helppo kirjautua Medicare Advantage -suunnitelmaan, jos se on mitä haluat. Voit kirjautua johonkin näistä Medicare-suunnitelmista alkuperäisen ilmoittautumisajan aikana. Voit myös ilmoittautua Medicaren avoinna ilmoittautumisen aikana, joka alkaa 15. lokakuuta - 7. joulukuuta.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen New Yorkissa
Kun päätät, mikä suunnitelmatyyppi sopii parhaiten sinulle, ota huomioon seuraava:
- Taskun ulkopuolella olevat kustannukset. Kuukauden suunnitelmapalkkiot eivät ole ainoat huomioon otettavat kustannukset, kun vertaa suunnitelmia. Maksat myös vakuutuksen, takaisinmaksut ja vähennykset, kunnes saavutat suunnitelmasi vuodessa maksettavan rajan.
- Katetut palvelut. Kaikki Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat Medicare-osan A ja B palvelut, mutta muut katetut palvelut voivat vaihdella. Tee luettelo palveluista, jotka haluat suunnitelmasi kattavan, ja pidä toivelista mielessäsi kun shoppailet.
- Lääkärin valinta. Medicare-suunnitelmilla on yleensä lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon tarjoajien verkosto. Ennen kuin valitset suunnitelman, varmista, että nykyiset lääkärisi ovat verkossa.
- Tähtiarvostelut. Medicare & Medicaid Services -keskusten (CMS) viiden tähden arviointijärjestelmä voi auttaa sinua löytämään laadukkaita suunnitelmia. CMS-luokitus perustuu asiakaspalveluun, hoidon koordinointiin, terveydenhuollon laatuun ja muihin sinuun vaikuttaviin tekijöihin.
- Terveydenhuollon tarpeet. Jos sinulla on krooninen sairaus, kuten diabetes tai HIV, kannattaa ehkä etsiä erityistarpeita koskevaa suunnitelmaa. Nämä suunnitelmat tarjoavat räätälöityä kattavuutta ihmisille, joilla on erityisiä terveysolosuhteita.
New York Medicare -resurssit
Lisätietoja Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmista saat ottamalla yhteyttä:
- New Yorkin osavaltion sairausvakuutus-, neuvonta- ja avustusohjelma (800) 701-0501
- Sosiaaliturvahallinto (800) 772-1213
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Kun olet valmis hankkimaan Medicaren tai oppimaan lisää suunnitelmavaihtoehdoista, voit tehdä seuraavaa:
- Täytä sosiaaliturvahallinnon online-hakemus saadaksesi Medicaren osia A ja B. Halutessasi voit hakea myös henkilökohtaisesti tai puhelimitse.
- Jos haluat kirjautua Medicare Advantage -suunnitelmaan, voit ostaa suunnitelmia osoitteessa Medicare.gov. Kun olet valinnut suunnitelman, voit ilmoittautua verkossa.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
