Nivelrikon vaiheet
Nivelrikko (OA) on jaettu viiteen vaiheeseen. Vaihe 0 on osoitettu normaalille, terveelle polville. Korkein vaihe, 4, osoitetaan vaikealle OA: lle. Tästä kehittyneestä OA: sta voi todennäköisesti aiheutua merkittävää kipua ja häiritä nivelten liikettä.
Vaihe 0
Vaihe 0 OA on luokiteltu”normaaliksi” polven terveydeksi. Polvenivessä ei ole merkkejä OA: sta ja nivelten toiminnoista ilman heikkenemistä tai kipua.
hoidot
Hoitoa ei tarvita vaiheessa 0 OA.
Vaihe 1
Henkilöllä, jolla on vaiheen 1 OA, esiintyy erittäin vähäistä luun spur-kasvua. Luun kannukset ovat hunajakasvuja, jotka kehittyvät usein luiden kohdatessa nivelissä.
Jolla, jolla on vaiheen 1 OA, ei yleensä ole kipua tai epämukavuutta nivelkomponenttien erittäin vähäisen kulumisen seurauksena.
hoidot
Ilman ulkoisia OA-oireita hoidettaviksi, monet lääkärit eivät vaadi sinua hoidon suorittamiseen vaiheen 1 OA-hoidossa.
Jos sinulla on taipumusta OA: hen tai sinulla on lisääntynyt riski, lääkäri voi suositella sinulle lisäravinteiden, kuten glukosamiinin ja kondroitiinin, käyttöä tai aloittaa harjoitteluohjelman lievittääksesi OA: n oireita ja hidastamaan niveltulehduksen etenemistä..
Osta glukosamiini-lisäravinteita ja kondroitiini-lisäravinteita.
Vaihe 2
Vaiheen 2 polven OA: ta pidetään sairauden”lievänä” vaiheena. Tässä vaiheessa olevien polvinivelten röntgensäteet paljastavat suuremman luun kannustekasvun, mutta rusto on yleensä edelleen terveellisessä koossa, ts. Luiden välinen tila on normaali ja luut eivät hankaa tai naarmuta toisiaan.
Tässä vaiheessa nivelnestettä on myös tyypillisesti edelleen riittävällä tasolla normaaliin nivelliikkeeseen.
Kuitenkin tässä vaiheessa ihmiset saattavat ensin kokea oireita - kipuja pitkän kävely- tai juoksupäivän jälkeen, suurempaa niveljäykkyyttä, kun sitä ei käytetä useita tunteja, tai arkuutta polvistuessaan tai taipuessa.
hoidot
Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista OA-oireistasi. Lääkäri voi kyetä havaitsemaan ja diagnosoimaan tilan tässä varhaisessa vaiheessa. Jos näin on, voit kehittää suunnitelman estämään sairauden etenemistä.
Useat erilaiset hoitomuodot voivat lievittää kipua ja epämukavuutta, joita tämä lievä OA-vaihe aiheuttaa. Nämä hoidot ovat pääosin ei-farmakologisia, mikä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse ottaa lääkkeitä oireiden lievittämiseen.
Jos olet ylipainoinen, laihtuminen ruokavalion ja liikunnan avulla voi lievittää vähäisiä oireita ja parantaa elämäsi laatua. Jopa ihmiset, jotka eivät ole ylipainoisia, hyötyvät liikunnasta.
Vähävaikutteinen aerobic ja voimaharjoittelu voivat auttaa vahvistamaan nivelen ympärillä olevia lihaksia, mikä lisää vakautta ja vähentää nivelten lisävaurioiden todennäköisyyttä.
Suojaa niveltäsi rasitukselta välttämällä polvistusta, kyykystä tai hyppäämistä. Hammasraudat ja kääreet voivat auttaa polven vakauttamisessa. Kengänlisäosat voivat auttaa säätämään jalkasi uudelleen ja lievittämään osaa nivelille kohdistamastasi paineesta.
Osta polvisuojat.
Osta kenkälisäkkeitä.
Jotkut ihmiset saattavat tarvita lääkkeitä lievään kivunlievitykseen. Niitä käytetään yleensä yhdessä ei-farmakologisten hoitomuotojen kanssa. Esimerkiksi, jos joudut ottamaan tulehduskipulääkkeitä tai asetaminofeenia (kuten Tylenolia) kivunlievitykseen, sinun tulee myös kokeilla liikuntaa, laihtumista ja suojata polvesi tarpeettomalta stressiltä.
Osta tulehduskipulääkkeitä.
Pitkäaikainen hoito näillä lääkkeillä voi aiheuttaa muita ongelmia. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa mahahaavoja, sydän- ja verisuonitauteja sekä munuais- ja maksavaurioita. Asetaminofeenin suurempien annosten ottaminen voi aiheuttaa maksavaurioita.
Vaihe 3
Vaiheen 3 OA luokitellaan”kohtalaiseksi” OA: ksi. Tässä vaiheessa luiden välisessä rustossa on ilmeisiä vaurioita, ja luiden välinen tila alkaa kapeta. Ihmiset, joilla on polven vaiheen 3 OA, kokevat todennäköisesti usein kipuja kävellessä, juoksemalla, taipumalla tai polvillaan.
He voivat myös kokea niveljäykkyyttä istuessasi pitkään tai herääessään aamulla. Nivelten turvotusta voi esiintyä myös pitkien liikkeiden jälkeen.
hoidot
Jos epäfarmakologiset hoidot eivät toimi tai ne eivät enää tarjoa aikaisemmin tekemäänsä kivunlievitystä, lääkäri voi suositella kortikosteroideiksi kutsuttuja lääkkeitä.
Kortikosteroidilääkkeisiin sisältyy kortisoni, hormoni, jonka on osoitettu lievittävän OA-kipua, kun sitä injektoidaan lähellä sairautta. Kortisonia on saatavana lääkkeenä, mutta kehosi tuottaa sitä myös luonnollisesti.
Jotkut kortikosteroidi-injektiot voidaan antaa kolme tai neljä kertaa vuodessa. Muita, kuten triamtsinoloniasetonidia (Zilretta), annetaan vain kerran.
Kortikosteroidi-injektion vaikutukset kuluvat noin kahdessa kuukaudessa. Sinun ja lääkärisi tulisi kuitenkin tarkastella huolellisesti kortikosteroidi-injektioiden käyttöä. Tutkimukset osoittavat, että pitkäaikainen käyttö voi todella pahentaa nivelvaurioita.
Jos over-the-counter-NSAID-lääkkeet tai asetaminofeeni eivät ole enää tehokkaita, reseptilääkevalmisteet, kuten kodeiini ja oksikodoni, voivat lievittää lisääntynyttä kipua, joka on yleinen vaiheessa 3 OA. Lyhytaikaisesti näitä lääkkeitä voidaan käyttää kohtalaisen tai vakavan kivun hoitoon.
Huumausaineita ei kuitenkaan suositella pitkäaikaiseen käyttöön lisääntyneen sietokyvyn ja mahdollisen riippuvuuden riskin vuoksi. Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, uneliaisuus ja väsymys.
Ihmiset, jotka eivät reagoi konservatiivisiin OA-fysioterapian hoidoihin, painonpudotukseen, NSAID-lääkkeiden ja kipulääkkeiden käyttöön, voivat olla hyviä ehdokkaita viskoosin täydentämiseen.
Viskosupplementit ovat nivelten sisäisiä injektioita hyaluronihappoa. Tyypillinen viskosisäntähoito vaatii yhden - viisi hyaluronihapon injektiota viikon välein. On olemassa muutamia injektioita, joita on saatavana yhden annoksen injektioina.
Viskosupplementointiinjektion tulokset eivät ole välittömiä. Itse asiassa voi kestää useita viikkoja, jotta hoidon täysi vaikutus tuntuu, mutta oireiden lievitys kestää yleensä muutaman kuukauden. Kaikki eivät reagoi näihin injektioihin.
Vaihe 4
Vaiheen 4 OA: ta pidetään”vakavana”. Poliisivaiheen 4 OA: n ihmiset kokevat suurta kipua ja epämukavuutta kävellessään tai liikuttaessa niveltä.
Tämä johtuu siitä, että luiden välinen nivelväli on dramaattisesti vähentynyt - rusto on melkein kokonaan poissa, jättäen nivelten jäykiksi ja mahdollisesti liikkumattomiksi. Nivelneste laskee dramaattisesti, eikä se enää auta vähentämään kitkaa nivelen liikkuvien osien välillä.
hoidot
Luun kohdistusleikkaus tai osteotomia on yksi vaihtoehto ihmisille, joilla on vaikea polven OA. Tämän leikkauksen aikana kirurgi leikkaa luun polven ylä- tai alapuolelle sen lyhentämiseksi, pidentämiseksi tai sen suuntauksen muuttamiseksi.
Tämä leikkaus siirtää kehosi painon pois luun kohdista, joissa luun kannuksen kasvu on ollut suurin ja luuvaurioita on tapahtunut. Tämä leikkaus tehdään usein nuoremmille potilaille.
Polven täydellinen korvaaminen tai nivelrikko on viimeinen keino useimmille potilaille, joilla on vaikea polven OA. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa vaurioituneen nivelen ja korvaa sen muovi- ja metallilaitteella.
Tämän leikkauksen sivuvaikutuksia ovat infektiot leikkauskohdassa ja verihyytymät. Tästä toipumisesta kestää useita viikkoja tai kuukausia ja se vaatii laajaa fyysistä ja toimintaterapiaa.
On mahdollista, että niveltulehduksen korvaaminen ei ole OA-polvi-ongelmien loppu. Saatat tarvita lisäleikkauksia tai jopa toisen polven korvaamisen elämäsi aikana, mutta uudemmissa polvissa se voi kestää vuosikymmeniä.
