Pitäisikö minun ilmoittautua Medicareen, jos minulla on VA-kattavuus?
VA: n tarjoama terveydenhuollon kattavuus on erilainen terveydenhuoltojärjestelmä kuin Medicare. Tyypillisesti nämä järjestelmät eivät ole vuorovaikutuksessa keskenään, joten veteraanin on usein ymmärrettävä, minkä kattavuuden jokainen suunnitelma tarjoaa.
VA-terveydenhuollon kattavuus
VA-terveydenhuolto kattaa palvelut sairaalatiloihin, jotka liittyvät sekä palveluun että muuhun kuin palveluun. Saadaksesi 100-prosenttisen kattavuuden sinun on haettava hoitoa VA-sairaalasta tai -klinikalta.
Jos saat hoitoa muussa kuin VA-lääketieteellisessä laitoksessa, joudut ehkä maksamaan kopion. Joissakin tapauksissa VA voi sallia hoidon muussa kuin VA-tilassa, mutta se on hyväksyttävä ennen hoitoa.
Lääketieteellinen kattavuus
Joten entä jos saat hoitoa muussa kuin VA-laitoksessa sellaisesta sairaudesta, joka ei liity palveluun eikä kuulu VA-vakuutussuunnitelmasi? Jos olet yli 65-vuotias, Medicare auttaa tässä.
Valitsemalla kunkin Medicaren osan, rakennat kattavamman terveydenhuollon kattavuuden itsellesi. Maksat myös vähemmän todennäköisesti korkeat taskukustannukset.
Seuraavaksi katsotaanpa Medicaren eri osia.
Lääkitys, osa A
Medicare Part A on yleensä ilmainen, eikä sillä ole palkkioita. Tämä osa kattaa ei-VA-sairaalahoidon, jos sinulla on hätätapaus tai jos asut kaukana VA-laitoksesta.
Lääkitys, osa B
Medicare Part B tarjoaa enemmän kattavuusvaihtoehtoja muille kuin VA-terveydenhuollon tarjoajille sekä muita asioita, joita VA-terveydenhuoltosuunnitelmasi ei ehkä kata.
VA: n kattavuus voi muuttua ajan myötä kongressin rahoituksesta riippuen. Jos VA-terveydenhuollon rahoitusta leikataan, veteraanit priorisoidaan tarpeen mukaan. Tämä tarkoittaa, että VA: n pysyvää terveydenhuollon kattavuutta ei taata, mikä on tärkeätä muistaa, kun harkitaan toista terveydenhuollosuunnitelmaa täydentävänä kattavuutena.
On tärkeätä huomata, että jos et kirjaudu Medicare B -osaan heti ja menetät myöhemmin VA-kattauksesi, maksu tapahtuu myöhässä. Vieraile Medicaren verkkosivustolla saadaksesi lisätietoja.
Lääkitys, osa C
Medicare Part C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, tarjoaa terveydenhuollon kattavuuden, jota VA ja Basic Medicare eivät tarjoa. Tämä sisältää hammaslääketieteen, näkö-, kuulo-, reseptilääkkeet ja muut.
Lääkitys, osa D
Medicare, osa D on reseptilääkesuunnitelma. Vaikka sillä on yleensä korkeammat lääkkeiden hinnat kuin VA-suunnitelmassa, se voi kattaa lääkkeet, joita VA ei kata. Osa D -suunnitelmien avulla voit myös mennä haluamaasi vähittäiskaupan apteekkiin ja täyttää muiden kuin VA-lääkärien reseptejä.
Jos et kuitenkaan kirjaudu heti osaan D, ilmoittautumisen yhteydessä on lisämaksu, jos olet mennyt ilman reseptilääkettä 63 peräkkäisenä päivänä. Voit oppia lisää tästä myöhästyneestä ilmoittautumisrangaistuksesta Medicaren verkkosivustolla.
Jos sinulla on vaikeuksia hoitaa lääkkeidesi kustannuksia, voit saada Medicaren Extra Help -apuohjelman. Tämä ohjelma tunnetaan myös nimellä D-osan pienitulotuki, tämä ohjelma tarjoaa lisäapua reseptilääkkeisiin tulojesi ja taloudellisten tarpeidesi perusteella.
Medigap-suunnitelmat
Lisäsuunnitelmat, kuten Medigap, ovat hyödyllisiä hätätilanteiden kattamisessa tai Yhdysvaltojen ulkopuolella matkustettaessa. Ne ovat hyödyllisiä myös, jos et asu VA: n hyväksymän palveluntarjoajan tai lääkäriaseman lähellä tai jos olet ensisijaisen tärkeä. VA-etuusryhmä.
Kuinka VA ja Medicare toimivat yhdessä?
Kun sinulla on VA-sairausvakuutus, VA maksaa lääkäri käynteistä, VA-lääkkeiden tarjoajien resepteistä ja VA-laitoksen käynteistä. Medicare maksaa kaikista palveluista ja resepteistä, jotka ovat peräisin muilta kuin VA: n terveydenhuollon tarjoajilta ja laitoksilta.
Joskus sekä VA että Medicare maksavat. Näin voi käydä, jos menet muuhun kuin VA-sairaalaan VA-hyväksyttyä palvelua tai hoitoa varten, mutta tarvitset lisätoimenpiteitä, joita VA-terveydenhuoltosuunnitelma ei kata. Medicare korvaa osan näistä lisäkustannuksista.
Muista kuitenkin, että olet edelleen vastuussa osan B palkkiosta ja 20 prosentin kopio- tai kollitakausmaksuista.
Jos olet epävarma, voit aina ottaa yhteyttä VA: han ja Medicareen, jos sinulla on erityisiä kattavuuskysymyksiä.
Kuinka Medicare toimii TRICARE: n kanssa?
TRICARE on armeijan sairausvakuutuksen tarjoaja. Se on jaoteltu useaan erilaiseen suunnitelmaan sotilasasemasi perusteella. Suunnitelmiin sisältyy:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime kaukosäädin
- TRICARE Pääministeri ulkomailla
- TRICARE Prime Remote -kaukosäädin ulkomailla
- TRICARE Valitse
- TRICARE Valitse Overseas
- TRICARE For Life
- TRICARE Reserve Valitse
- TRICARE-eläkevaranto
- TRICARE nuori aikuinen
- Yhdysvaltain perheterveyssuunnitelma
Kun olet jäänyt eläkkeelle asevelvollisuudesta ja saavuttanut 65-vuotiaana, sinulla on oikeus TRICARE for Life -ohjelmaan, jos olet ilmoittautunut Medicaren osiin A ja B.
Mitä TRICARE for Life kattaa?
Tricare for Life -yritystä pidetään toisena maksajana. Tämä tarkoittaa, että Medicare-suunnitelmasi laskutetaan ensin kaikista saamistasi lääketieteellisistä palveluista. Kun Medicare on maksanut, Tricare maksaa loput, jos ne kattavat nämä palvelut.
esimerkki
Menet vuosittaiselle fyysisellesi ja sinut ohjataan kardiologille ensimmäistä kertaa. Kardiologisen vierailun aikana sinulle kerrotaan, että sinulla on ehokardiogrammi ja stressitesti.
Perusterveydenhuollon lääkäri, kardiologi ja laitos, jossa nämä testit vastaanotetaan, laskuttavat ensin kaikki Medicare-suunnitelmasi. Kun Medicare maksaa kaikesta, mitä suunnitelmasi kattaa, loppuosa laskusta lähetetään automaattisesti TRICARE: lle.
TRICARE-suunnitelmasi kattaa jäljellä olevat kustannukset, joista Medicare ei maksanut, samoin kuin mahdolliset kokonaisvakuutukset ja vähennykset, jotka saatat olla velkaa.
Voit ilmoittautua Tricare for Life -kauppaan TRICAREn avoimen ilmoittautumiskauden aikana, joka alkaa marraskuussa. Voit ilmoittautua myös avoimen kauden ulkopuolelle, jos sinulla on kelpuuttava elämätapahtuma, kuten eläkkeelle jääminen aktiivisesta tehtävästä, avioliitto tai perheenjäsenen kuolema. Sinulla on 90 päivää kelpuuttavan elämätapahtuman jälkeen muuttaaksesi kattavuuttasi tai ilmoittautumistasi.
Kuinka ilmoittautun Medicareen?
Voit ilmoittautua Medicareen helposti verkossa. Muistaa vain muutama asia:
- Jos lähestyt 65-vuotiasta, saatat ilmoittautua alkuperäisen ilmoittautumisjakson aikana. Ilmoittautuminen Medicaren osiin A ja B alkaa 3 kuukautta ennen 65-vuotiaana saavuttamista, syntymäpäiväkuusi, ja 3 kuukautta 65-vuotiaana.
- Jos et ole ilmoittautunut, haluat tehdä muutoksia olemassa olevaan Medicare-osaan A tai B tai olet yli 65-vuotias, mutta silti haluat ilmoittautua, avoin ilmoittautumisaika on joka vuosi 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta.
Aloita ilmoittautuminen käymällä Medicaren ilmoittautumissivulla ja seuraa ohjeita.
Kuinka voin valita lisäkatetta koskevan suunnitelman?
Jos haluat täydentää Medicaren ja VA: n kattavuutta lisäsuunnitelmilla, sinulla on muutama vaihtoehto:
- Medicare-etu (osa C)
- Lääkitys, osa D
- Medigap
Nämä suunnitelmat ovat saatavissa yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta ja ne voivat kattaa ylimääräiset kulut, jotka eivät ole taskussa ja joita ei katetta VA: n terveyssuunnitelmissa tai Medicaressa. Nämä kulut voivat sisältää:
- kollitakuu, yhteismaksut tai vakuutusmaksut Medicare Part B: ltä
- reseptilääkekustannukset
- lääketieteelliset laitteet
- visiopalvelut lasien ja kontaktien maksamiseksi
- hammaslääketiede, mukaan lukien ennaltaehkäisevät ja hoitotiedot
- reseptilääkkeiden kattavuus
- kuulopalvelut, jotka auttavat maksamaan kuulolaitteista ja kokeista
- kunto- tai hyvinvointiohjelmat, mukaan lukien kuntosalin jäsenyydet
Kun harkitset lisäkatetta, tutkia, mitkä palvelut jo kattavat nykyiset suunnitelmasi. Jos epäilet, että tarvitset lisää kattavuutta tulevaisuudessa tai sinulla on äskettäin diagnosoitu krooninen sairaus, kannattaa ehkä harkita lisäsuunnitelmien ostamista.
Kuinka pitää kustannukseni alhaisina?
Jos kustannus on ongelma, Medicare Advantage -suunnitelmia on 0 dollaria. Muista, että kattavuudessa ja palveluntarjoajissa voi olla rajoituksia. Voit käyttää myös muita avustusohjelmia, kuten Medicaid ja Extra Help, jos täytät kelpoisuusvaatimukset.
Löydä itsellesi sopiva suunnitelma kokeilemalla Medicare Find a Plan -työkalua.
Nouto
Jos olet veteraani VA-terveydenhuollon piirissä ja olet yli 65-vuotias, ilmoittautuminen Medicare-suunnitelmaan voi tarjota kattavamman kattavuuden.
VA- ja TRICARE-suunnitelmia voidaan täydentää Medicare-suunnitelmilla. Lisälisäsuunnitelmia on saatavana Medicaren kautta, ja voit valita suunnitelman, joka vastaa kulusi ja hyötysi tarpeita.
On monia vaihtoehtoja, joiden avulla voit luoda tasapainoisemman terveydenhuolto-ohjelman 65-vuotiaana.
