Relapsoiva-remittoiva multippeliskleroosi (RRMS) on yleisin MS-muoto. Noin 85 prosentilla ihmisistä, joilla on MS, diagnosoidaan ensin RRMS.
RRMS on yksi tyyppinen MS, joka on krooninen ja etenevä keskushermoston tila, joka keskeyttää tiedonsiirron aivojen ja kehon välillä. Immuunijärjestelmäsi hyökkää myeliiniin tai hermojen ympärillä olevaan suojakerrokseen.
RRMS sisältää remissiokaudet, joissa sinulla ei ole oireita tai etenemistä. Näitä tapahtuu uusien tai pahempien oireiden relapsien välillä.
RRMS-hoito on välttämätöntä vähentämään uusien oireiden riskiä. Se voi myös auttaa vähentämään MS-taudin uusiutumisten lukumäärää ja taudin etenemisen riskiä sekundaarisesti progressiiviseksi MS: ksi (SPMS). SPMS: ssä oireet pahenevat ilman remissiojaksoja.
Tutkijat jatkavat uusien RRMS-hoitomuotojen tutkimista.
Tässä on mitä tietää näistä lupaavista hoidoista samoin kuin joistakin kliinisistä tutkimuksista, jotka lisäävät tietämystämme tästä taudista.
RRMS: n nykyiset hoidot
Sairautta modifioivat hoidot (DMT) ovat RRMS: n pääasiallinen hoito. Ne otettiin ensimmäisen kerran käyttöön 1990-luvun alkupuolella. Uusia DMT: itä on siitä lähtien otettu käyttöön tasaisesti.
DMT: t näyttävät vähentävän MS-iskujen lukumäärää välillä 28 - 68 prosenttia samalla kun vähentävät aivojen ja selkäytimen leesioiden lukumäärää. Näiden lääkkeiden on myös osoitettu auttavan hidastamaan taudin etenemistä.
Vuodesta 2020 lähtien Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt yli tusina DMT: tä MS: n hoitamiseksi. Näihin kuuluvat injektoitavat, laskimonsisäiset ja suun kautta annettavat lääkkeet.
DMT: t näyttävät auttavan hallitsemaan RRMS: ää monin tavoin. Jotkut estävät immuunisoluja vahingoittamasta aivojen ja selkäytimen hermoja. Toiset vähentävät tulehduksia, jotka aiheuttavat aivo- ja selkärangan vaurioita MS: ssä.
Varhainen interventio voi estää keskushermoston pysyviä vaurioita. Lääkärit suosittelevat DMT: n aloittamista mahdollisimman pian MS: n diagnosoinnin jälkeen.
Jatkat todennäköisesti DMT: tä, paitsi jos se ei hallitse tautia kunnolla tai jos sen aiheuttamat sivuvaikutukset ovat sietämättömiä. Jos sinun on lopetettava yksi DMT, lääkärisi suosittelee todennäköisesti toista.
DMT: n sivuvaikutuksia voivat olla muun muassa:
- ihon ärsytys pistoskohdassa
- flunssan kaltaiset oireet
- pahoinvointi ja vatsavaivat
- ripuli
- muutokset sykkeessä
- ihon punoitus
- heikentynyt maksan toiminta
- lisääntynyt infektioriski
Mikään näistä hoidoista ei ole hyväksytty raskaana oleville tai imettäville naisille. Muista kertoa lääkärillesi, jos suunnittelet raskautta, raskautta tai imetät.
Tulevat RRMS-hoidot
Uudet DMT: t ilmestyvät edelleen RRMS: n hoitoon. Kaksi uusinta FDA: n hyväksymää DMT: tä ovat suun kautta otettavat lääkkeet siponimod (Mayzent) ja ozanimod (Zeposia).
Tutkijat etsivät edelleen muita tapoja auttaa vähentämään uusia vaurioita ja uusiutumisia.
Kannabista (lääketieteellistä marihuanaa) ja CBD: tä (kannabidiolia) on tutkittu mahdollisena hoitona MS: n oireista.
Joidenkin tutkimusten mukaan nämä aineet voivat auttaa vähentämään MS: hen liittyvää kipua, lihasspasmeja ja virtsarakon spastisuutta.
Kannabis on liitetty sivuvaikutuksiin, mukaan lukien joidenkin ihmisten psykoosit, sydän- ja verisuonitaudit ja kannabinoidihyperemesis-oireyhtymä.
Tarvitaan lisää todisteita, ennen kuin lääkärit voivat suositella jompaa kumpaa näistä aineista RRMS-potilaille.
Muita mahdollisia kiinnostuksen kohteita ovat:
- Lipoiinihappo. Lipoiinihappo on antioksidantti, joka vaikuttaa solun mitokondrioiden toimintaan. Käynnissä olevassa kliinisessä tutkimuksessa selvitetään, voiko se auttaa etenevässä aivojen atrofiassa.
- D-vitamiini. Tutkimuksissa on havaittu, että D-vitamiini voi olla suojaa MS: tä vastaan.
- Fekaalimikrobinen elinsiirto (FMT). FMT on kiinnostava alue, koska joidenkin tutkimusten mukaan MS-potilailla on erilainen suolimikrobien joukko. Meneillään olevan tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko FMT muuttaa suoliston mikrobiomia.
- Kantasoluhoito. Alustavien tutkimusten mukaan kantasoluhoito voi auttaa vähentämään uusiutumisia ja sairauden etenemistä.
Kliinisten tutkimusten rooli
Kliiniset tutkimukset ovat lääketieteellisiä tutkimuksia ihmisillä, joissa tarkastellaan, onko hoito turvallista ja tehokasta laajassa käytössä.
Kaikkien uusien lääkkeiden tai terapioiden on läpäistävä kliinisten tutkimusten sarja ennen kuin FDA hyväksyy sen minkä tahansa terveystilan hoidona.
Osallistumalla kliiniseen tutkimukseen voit hyötyä uudesta hoidosta, joka on tehokkaampi kuin nykyiset vaihtoehdot. Saatat myös olla alttiina tuntemattomille riskeille, koska hoitoa ei ole vielä käytetty laajalti.
Joissakin nykyisissä kliinisissä tutkimuksissa MS: lle tutkitaan:
- kävely, voimaharjoittelu ja muut mielen ja kehon toiminnot oireiden hallintaan
- kuinka ruokavalion muutokset ja vitamiinien tai lisäravinteiden käyttö voivat vähentää MS-oireita
- olemassa olevien DMT: ien tehokkuus, suvaitsevaisuus ja turvallisuus
- Voiko hormonien, kuten estriolin ja testosteronin, ottaminen suojautua MS: ltä tai vähentää MS: n oireita
- geenien ja biomarkkereiden rooli MS: ssä auttamaan aikaisemmassa diagnoosissa
Lisätietoja nykyisistä kliinisistä MS-tutkimuksista:
- Mayon klinikka
- Kansalliset terveyslaitokset
- Kansallinen multippeliskleroosiseura
Nouto
DMT: t vähentävät koettujen relapsien lukumäärää ja voivat hidastaa MS: n etenemistä. Mutta MS: lle ei ole vielä parannuskeinoa ja paljon opittavaa tästä neurologisesta sairaudesta.
Tutkijat tarkastelevat geenien roolia uusissa suunnissa diagnoosissa ja hoidossa.
Tutkijat jatkavat myös uusien hoitomenetelmien tutkimista ja kehittämistä auttamaan vähentämään MS-taudin etenemistä samalla kun nostat elämäsi laatua.
Keskustele lääkärisi kanssa uusista ja tulevista MS-hoidoista. He voivat keskustella siitä, miten nämä uudet toimenpiteet sopisivat nykyiseen hoitosuunnitelmaan.
Jos olet kiinnostunut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, keskustele mahdollisista eduista ja riskeistä lääkärisi kanssa.
