Medicare Advantage -suunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medicare Part C, tarjoavat perinteisiä Medicare-palveluita muiden palveluiden, kuten reseptilääkkeiden ja joskus näön, hammas- tai kuulonhoidon, lisäksi. UnitedHealthcare (UHC) on esimerkki vakuutusyhtiöstä, joka tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia amerikkalaisille kuluttajille.
Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage tai Medicare Part C on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle, jossa yksityinen vakuutusyhtiö hallinnoi Medicare-vakuutusturvasi. Kun valitset Medicare Advantage -suunnitelman, Medicare antaa suunnitelmallesi tietyn määrän terveyspalvelujen tarjoamiseksi sinulle ympäri vuoden.
Vastineeksi saat samat edut alkuperäisellä Medicarella, mukaan lukien osan A ja osan B kattavuus sekä ylimääräinen kattavuus. UHC Medicare Advantage -suunnitelmat voivat tarjota joitain seuraavista:
- hammashoito
- kuulokokeet ja kuulolaitteet
- reseptilääkkeiden kattavuus
- näköhoito, mukaan lukien silmälasit, piilolinssit ja silmäkokeet
- hyvinvointiohjelmat
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja UHC Medicare Advantage -suunnitelmista, mukaan lukien yleiskatsaus joihinkin UHC-suunnitelmiin Yhdysvalloissa.
Mitkä ovat UnitedHealthcare Medicare -etusuunnitelmat?
Kaiser Family Foundationin mukaan UHC: llä on tällä hetkellä suurin markkinaosuus kaikista Medicare Advantage -opiskelijoista. Vuonna 2019 arviolta 26 prosenttia Medicare Advantage -opiskelijoista oli UHC-suunnitelmassa. Vertaaksesi UHC: n nousua politiikan suosioissa, ota huomioon, että vuonna 2010 19 prosenttia Medicare Advantage -opiskelijoista oli UHC-suunnitelmassa.
UHC Advantage HMO -suunnitelmat
Monet Medicare Advantage -suunnitelmat ovat koordinoituja hoitosuunnitelmia, mikä tarkoittaa, että valitset verkon sisäisten palveluntarjoajien verkosta, jolla on sopimus UHC: n (tai muun vakuutusyhtiön) kanssa tarjotaksesi sairaanhoitoa alennuksella. Tämä on terveydenhuollon organisaatio (HMO).
Nämä suunnitelmat yleensä maksavat vain verkon sisäisten palveluntarjoajien käytöstä. Jos käytät verkon ulkopuolista palveluntarjoajaa HMO-suunnitelman kanssa, saatat joutua maksamaan kokonaan kattavuuden kustannukset.
Jotkut UHC-suunnitelmat voivat myös tarjota palvelupiste (POS) -suunnitelmia. Nämä ovat suunnitelmia, jotka saattavat olla joustavampia tarjoajien maksuvaihtoehtojen suhteen. Mutta ne voivat maksaa hieman enemmän kuin tiukasti HMO-suunnitelma.
UHC Medicare Advantage PPO -suunnitelmat
Preferred Provider Organisation (PPO) -suunnitelma on samanlainen kuin HMO, mutta yleensä se maksaa sekä verkon sisäisille että ulkopuolisille palveluntarjoajille, mutta eri hinnoilla. Lisätty joustavuus voi tehdä PPO-suunnitelmasta hieman kalliimpaa kuin HMO.
UHC-erityistarpeita koskevat suunnitelmat (SNP)
UHC tarjoaa erityistarpeita koskevia suunnitelmia eli SNP: itä palvelujen tarjoamiseksi niille, joilla voi olla erityisiä terveystarpeita. Jokainen UHC SNP sisältää reseptilääkekattavuuden. Esimerkkejä UHC: n tarjouksista SNP: lle ovat:
- Krooniset erityistarpeita koskevat suunnitelmat (C-SNP), jotka tarjoavat erityistä hoitoa niille, joilla on vakava krooninen sairaus.
- Kaksi kelpoisuutta omaavaa erityistarpeita koskevat suunnitelmat (D-SNP), jotka tarjoavat kattavuuden ihmisille, joilla on sekä Medicare että Medicaid.
- Institutionaalisen ekvivalenssin erityistarpeita koskevat suunnitelmat (IE-SNP), jotka tarjoavat kattavuuden ihmisille, jotka asuvat avustetussa avustetussa asuintilassa, mutta vaativat kuitenkin samanlaista hoitoa kuin henkilö, joka asuu pätevässä hoitotilassa.
- Institutionaaliset erityistarpeita koskevat suunnitelmat (I-SNP), jotka tarjoavat kattavuuden ihmisille, jotka asuvat ammattitaitoisessa hoitotyössä.
Näillä suunnitelmilla on erityisiä tarjoajia ja huumeiden kattavuus suunnattu tietyissä olosuhteissa oleville.
UHC Medicaren reseptiosuunnitelmat (osa D -suunnitelmat)
UHC tarjoaa Medicaren osan D reseptilääkesuunnitelmia. Voit ostaa yhden näistä suunnitelmista, jos sinulla ei tällä hetkellä ole lääkkeiden kattavuutta osana Medicare Advantage -suunnitelmaa. Jokainen suunnitelma sisältää luettelon tasoista, joilla on erilaiset arvot reseptilääkeryhmille, mukaan lukien geneeriset ja nimimerkit.
UHC Medicare Advantage PFFS -suunnitelmat
Joissakin maissa UHC tarjoaa yksityisiä palvelumaksuja (PFFS) koskevia suunnitelmia. Nämä ovat suunnitelmia, joilla ei aina ole tiettyä palveluntarjoajan verkkoa, vaan maksavat palveluntarjoajille, jotka hyväksyvät Medicaren, edellyttäen että he hyväksyvät toimeksiannon. Nämä UHC: n suunnitelmat eivät yleensä tarjoa osan D suunnitelmia.
Mitä palveluita UHC Advantage -suunnitelmat kattavat?
UHC-suunnitelmien kattavuus vaihtelee valitsemasi suunnitelman mukaan. Heidän Medicare Advantage -suunnitelmansa voivat sisältää:
- hammashoito
- kunto-ohjelma nimeltä Renew Active, joka sisältää kuntosalin jäsenyyden, ryhmäkuntokurssit ja online-aivopelit
- kuulonsuojaus
- näön kattavuus
Jokainen suunnitelma voi tarjota erilaisia etuja. Lue ne huolellisesti ja varmista, että saat parhaan mahdollisen kattavuuden.
Kuinka paljon Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
UHC Medicare Advantage -suunnitelmat vaihtelevat valtion ja kattavuuden mukaan. Jotkut saattavat sisältää reseptilääkesuunnitelmia, kun taas toiset saattavat sisältää myös lisäpalveluita, kuten hammaslääketiede, kuulo- ja visiopalvelut.
Voit etsiä käytettävissä olevia UHC Medicare Advantage -suunnitelmia Medicare.govin Plan Finder -sovelluksen avulla. Antamalla postinumero ja läänin näet saatavissa olevat suunnitelmat.
Näyte UHC Medicare Advantage -suunnitelmista eri puolilta maata
| Kaupunki / Plan | Kuukausipalkkio * | Terveyssuunnitelma vähennyskelpoinen | Lääkesuunnitelma vähennyskelpoinen | Enimmäismäärä taskusta | Ensisijainen lääkäri | asiantuntija |
|
Duluth, MN UHC AARP Medicaren etuvesipuistot (PPO) |
0 dollaria (huumeohjelmalla) |
$ 0 | $ 395 |
6700 dollaria verkossa ja verkon ulkopuolella |
20 dollaria kopio käyntiä kohti |
50 dollaria kopio käyntiä kohti |
|
Houston, Yhdysvallat UHC AARP Medicare Advantage Plan 2 (HMO) |
0 dollaria (huumeohjelmalla) |
$ 0 | $ 195 |
5900 dollaria verkossa ja verkon ulkopuolella |
0 dollaria kopio käyntiä kohti |
45 dollaria kopio käyntiä kohti |
|
Jacksonville, Florida UHC AARP Medicare Advantage Choice Essential (alueellinen PPO) |
0 dollaria (ei lääkesuunnitelmaa) |
$ 0 | N / A |
10 000 dollaria verkossa ja ulkopuolella 6700 dollaria verkossa |
10 dollaria kopio käyntiä kohti |
50 dollaria kopio käyntiä kohti |
|
Philadelphia, PA AARP Medicare -edunvalintasuunnitelma 2 (PPO) |
0 dollaria (huumeohjelmalla) |
$ 500 | $ 0 |
10 000 dollaria verkossa ja ulkopuolella 6700 dollaria verkossa |
0 dollaria kopio käyntiä kohti |
35 dollaria kopio käyntiä kohti |
|
San Diego, Kalifornia UHC Sharp SecureHorizons -suunnitelma UHC (HMO) |
0 dollaria (huumeohjelmalla) |
$ 0 | $ 0 |
3 400 dollaria verkossa |
5 dollaria kopio käyntiä kohti |
35 dollaria kopio käyntiä kohti |
* Huomaa, että nämä kuukausimaksut eivät sisällä Medicare Part B -palkkiota, joka on 144,60 dollaria vuodeksi 2020. Maksat tämän maksun minkä tahansa suunnitelmasi kuukausimaksun lisäksi.
Kuka voi ostaa Medicare Advantage -suunnitelmia?
Jokainen, joka on oikeutettu Medicareen, voi ostaa Medicare Advantage -suunnitelman. Esimerkkejä ovat:
- 65-vuotiaita
- ne, joilla on amyotrofinen lateraaliskleroosi ja jotka ovat kelvollisia Medicareen
- ne, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, jotka kelpaavat Medicareen
- vammaiset, jotka ovat oikeutettuja Medicareen
Kun valitset Medicare Advantage -sovelluksen, et voi ostaa Medicare-lisävakuutusta, joka tunnetaan nimellä Medigap. Et voi myöskään ostaa Medicare Part D -suunnitelmaa, jos Medicare Advantage -suunnitelma tarjoaa reseptilääkkeitä.
Määräajat Medicare Advantage -sivustosi ilmoittautumiselle tai vaihtamiselle
Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmilla on tietyt ajat, jolloin voit ilmoittautua tai muuttaa suunnitelmaa. Näihin määräaikoihin kuuluvat:
- Alkuperäinen ilmoittautumisaika: Tämä on ajanjakso, jolloin voit alun perin ilmoittautua Medicare Advantage -sovellukseen, joka on 3 kuukautta ennen, kuukausi ja 3 kuukautta 65. syntymäpäiväsi jälkeen.
- Medicare Advantage -ilmoittautumisaika: Tämä on aika, jolloin voit siirtyä yhdestä Medicare Advantage -suunnitelmasta toiseen, joka kestää 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta.
- Vuotuinen ilmoittautumiskausi: Tämä on aika 15. lokakuuta - 7. joulukuuta, jolloin voit siirtyä alkuperäisestä Medicaresta Medicare Advantageen tai vaihtaa Medicare Advantage suunnitelmia.
Nouto
UHC tarjoaa laajan valikoiman Medicare Advantage -suunnitelmia ympäri maata. Näitä ovat muun muassa HMO, PPO ja erityistarpeita koskevat suunnitelmat. Löydät lähellä olevat käytettävissä olevat suunnitelmat käymällä Medicare.gov Plan Finderissa tai soittamalla 1-800-MEDICARE (633-4273).
