Mikä on Medicare kaikille?
Medicare for All on valtion rahoittama kansallinen sairausvakuutusohjelma, joka tarjoaa kattavan lääketieteellisen kattavuuden kaikille amerikkalaisille. Ehdotus Medicare for All -tuotteista perustuu Medicaren laajentamiseen, nykyiseen sairausvakuutusohjelmaan, joka kattaa 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat sekä tietyistä vammaisista henkilöt.
Medicare koostuu tällä hetkellä:
- Medicare, osa A. Osa A kattaa sairaalahoitoon, kotiterveydenhuoltoon, ammattitaitoiseen hoitotyöhön ja sairaalahoitoon liittyvät palvelut.
- Medicare osa B. Osa B kattaa ennaltaehkäisevään hoitoon, diagnostisiin testauksiin ja terveystilojen hoitoon liittyvät palvelut.
- Medicare Part C. Osa C kattaa sekä Medicare osat A että B ja tarjoaa lisäsuojaa, kuten reseptilääkkeet, hammaslääketiede, näkö ja kuulo.
- Medicare, osa D. Osa D auttaa kattamaan reseptilääkkeidesi ja tiettyjen rokotteiden, joita ei kateta osa B, kustannukset.
- Medigap. Medigap auttaa kattamaan Medicare-vakuutusmaksujen, osamaksujen, kollegiovakuutusten ja muiden kustannustesi.
Medicaren laajentaminen Medicare for All -tuotteeseen sisälsi yllä luetellut olennaiset osat: Medicare-osat A ja B ja reseptilääkekattavuus. Sitä laajennettaisiin myös tarjoamaan lisä kattavuus, jota ei tällä hetkellä sisälly Medicareen, kuten:
- lisääntymishoito
- äitiyshoito
- vastasyntyneen hoito
- lastenhoito
- pitkäaikaishoito
Medicare for All -tapauksissa maksamme terveydenhoidosta eri tavalla kuin nykyinen järjestelmä. Sinun ei tarvitse olla etukäteen maksettavia kustannuksia tai kustannusten jakamista silloin, kun tarvitset lääketieteellisiä palveluita. Sen sijaan koko järjestelmä rahoitetaan veroilla tai maksetaan verojen kautta.
Kun kustannustenjako eliminoidaan, yhden maksajan järjestelmä eliminoisi yksityiset vakuutussuunnitelmat, kuten Medicare-osat C ja D ja Medigap. Tällaisiin suunnitelmiin liittyvät kustannukset, jotka eivät kuitenkaan sisällä taskua, poistuisivat myös, mukaan lukien:
- omavastuuosuudet
- palkkioiden
- rinnakkaisvakuutus
- copayments
Medicare for All -yrityksen tavoitteena olisi myös poistaa korkeat reseptilääkekustannukset ja laajentaa tällä hetkellä saatavilla olevia lääkevaihtoehtoja.
Mikä on julkinen vaihtoehto?
Julkinen optio on valtion rahoittama tai valtion rahoittama sairausvakuutusohjelma, joka olisi saatavana sairausvakuutusmarkkinoilla vaihtoehtona yksityiselle suunnitelmalle. Toisin kuin Medicare for All, julkinen opiskelu olisi täysin vapaaehtoista.
Julkinen vaihtoehto tarjoaisi olennaisia terveyshyötyjä, joihin sisältyy:
- avohoito ja avohoito
- mielenterveyden ja päihteiden väärinkäytön hoito
- vastasyntyneiden ja lasten hoito
- synnytyksen ja äitiyden hoito
- reseptilääkkeet
- ennaltaehkäisevä, diagnostinen ja hoitohoito
- kuntoutushoito
Julkisella optiolla voit päättää luopua yksityisestä vakuutuksesta valtion rahoittaman tai valtion rahoittaman vaihtoehdon hyväksi. Sinun ei kuitenkaan tarvitse ilmoittautua julkiseen optioon, jos mieluummin pidät yksityistä suunnitelmaa. Julkinen optio voisi olla verorahoitettu, kuten Medicare for All, tai sen voisivat maksaa osallistujat, joilla on perinteinen hinnoittelurakenne.
Vaikka Medicare for All koostuisi nykyisen Medicare-rakenteen uudistuksesta, julkinen vaihtoehto saattaa vaikuttaa Medicareen eri tavalla. Esimerkiksi Medicareen julkisen vaihtoehdon muutokset voivat sisältää:
- Medicare-ilmoittautumiskyvyn alentaminen (Medicare 50-vuotiaana)
- laajentamalla kelpoisuusvaatimuksia matalan tulotason henkilöihin
- Medicaren tarjonnan muuttaminen sairausvakuutusmarkkinoilla
- Medicaren tarjoaminen varavaihtoehtona, jos muut suunnitelmat ovat liian kalliita
Public Option -terveydenhuollon tavoitteena on luoda edullisempi sairausvakuutusvaihtoehto henkilöille, joilla ei ole varaa ostaa yksityisiä vakuutuksia. Se tarjoaisi kattavuuden myös ihmisille, jotka eivät yleensä ole oikeutettuja yksityisiin suunnitelmiin, kuten henkilöille, joilla on jo olemassa terveystilanne.
Lääkehoito kaikille vs. julkinen vaihtoehto
Joten, kuinka Medicare for All vertaa julkiseen optioon? Keskustelemme eräistä kahden vaihtoehdon välisistä yhtäläisyyksistä ja eroista.
yhtäläisyyksiä
Sekä Medicare for All -oppaan että Public-vaihtoehdon tavoitteena on tarjota yksilöille edullinen ja edullinen vaihtoehto sairausvakuutukselle. Molemmat tyypit sairausvakuutusjärjestelmät olisivat voittoa tavoittelemattomia, ja niiden tavoitteena olisi alentaa edunsaaja-, hallinto- ja reseptilääkekustannuksia.
Jokaiseen vaihtoehtoon sisällytettäisiin henkilöitä, jotka muutoin eivät ehkä pysty sairausvakuutukseen yksityisten tahojen kautta. Pienituloiset ja aiemmin terveystilanteessa olevat henkilöt voitaisiin kattaa molemmissa vakuutusmahdollisuuksissa.
erot
Alle Medicare kaikille, vain yksi sairausvakuutuksen vaihtoehto olisi saatavilla. Jokainen olisi kelvollinen ja katettava välttämättömien terveyshyötyjen saamiseksi. Ei olisi yksityisiä vakuutusvaihtoehtoja eikä kilpailua markkinoilla. Tavoitteena olisi alentaa terveydenhuollon kustannuksia henkilöille, jotka eivät enää maksa etukäteen palkkioita palveluista. Tämä vaihtoehto olisi täysin verorahoitettu ja hallituksen hallinnoima.
Julkinen Vaihtoehto olisi opt-in sairausvakuutus vaihtoehto henkilöille, eikä pakollinen vaihtoehto kaikille amerikkalaisille. Yksityisiä sairausvakuutusvaihtoehtoja olisi edelleen olemassa, mutta julkinen vaihtoehto kilpailisi alentaakseen yleisiä sairausvakuutuskustannuksia. Julkinen optio voitaisiin rahoittaa veroilla, kuten veronrahoittamalla järjestelmällä, jonka maksaa yksi maksaja, tai henkilökohtaisen ilmoittautumisen kustannuksilla.
Medicare for All vs. Public -vaihtoehdon vertailu
Kun otetaan huomioon kahden sairausvakuutusehdotuksen väliset yhtäläisyydet ja erot, saatat ihmetellä, miten nämä vaihtoehdot vaikuttavat omaan lääketieteelliseen ja taloudelliseen tilanteeseesi. Alla on vertailutaulukko Medicare for All ja Public Option ensisijaisista kattavuuksista ja kustannuksista.
Medicare kaikille kattavuus vs. julkinen optio kattavuus
| Opt-in | Pienituloiset | Ennestään | Rahoitusmenetelmä | Kattavuus sisältyy hintaan | Kustannussäästö | Kilpailevat suunnitelmat | |
| Lääke kaikille | ei | Joo | Joo | verorahoitteisesti | välttämättömät terveyshyödyt | kokonaiskustannusten vähentäminen | ei mitään |
| Julkinen optio | Joo | Joo | Joo | vero- tai yksilörahoitteinen | välttämättömät terveyshyödyt | mahdollinen kustannusten alennus | yksityiset suunnitelmat |
Suurin ero näiden kahden ehdotuksen välillä on ilmoittautumisvaihtoehto: Medicare for All on pakollinen yhden maksan terveydenhuoltojärjestelmä, joka kattaa kaikki amerikkalaiset, kun taas Public Option tarjoaa valinnaisen terveydenhoitosuunnitelman kaikille amerikkalaisille, jotka täyttävät ja haluavat osallistua.
Nouto
Keskustelu sairausvakuutuksesta on eturintamassa nykyisessä poliittisessa ja sosiaalisessa ilmapiirissä. Riippumatta siitä, kummalle puolelle poliittista kirjoa amerikkalaiset kuuluvat, monet ihmiset haluavat silti edullisempia sairausvakuutusvaihtoehtoja. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että kaikki suosisivat yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmää, kuten Medicare for All. Myöskään julkisesta vaihtoehdosta, josta voisi olla välikysymys keskustelun osapuolten välillä, ei ole ollut paljon puhuttu.
On vaikea sanoa tarkalleen, kuinka Medicare for All ja Public Option kaltaiset ehdotukset sopivat Yhdysvaltain terveydenhuollon tulevaisuuteen, mutta tulemme jatkossakin näkemään, kuinka nämä kysymykset kehittyvät lähestyessämme vuoden 2020 presidentinvaaleja ja sen jälkeen.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
