Daktylitis on kivulias sormien ja varpaiden turvotus. Nimi tulee kreikkalaisesta sanasta "dactylos", joka tarkoittaa "sormea".
Daktylitis on yksi psoriaattisen artriitin (PsA) ilmaisimista. Se ansaitsi lempinimen “makkaran numerot”, koska turvotus kärsineissä sormissa ja varpaissa.
Jopa puolet PsA: n sairastavista saa daktyliitin. Joillakin ihmisillä se on ensimmäinen oire - ja se voi olla ainoa oire monien kuukausien tai vuosien ajan. Joissakin tapauksissa daktylitis voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan PsA.
Dakyyliitti vaikuttaa myös joihinkin kihtiin, tuberkuloosiin, sarkoidoosiin ja syfilisään liittyviin ihmisiin. Turvotus näyttää erilaiselta näissä muissa olosuhteissa.
Daktylitis voi olla merkki myös vakavammasta psA: sta ja nivelvaurioista. Jos huomaat sormien tai varpaiden turvotusta, varaa tapaaminen lääkärillesi, joka hoitaa PsA-potilaitasi.
Mikä aiheuttaa sen
Lääkärit eivät tiedä, mikä tarkalleen aiheuttaa dakyyliittiä, mutta jänteenvaipojen turvotuksen ja tulehduksen kliinisiä löydöksiä tukevat MRI-kuvaukset ja ultraäänitutkimukset, jotka ovat joustavan tenosynoviitin mukaisia.
Turvotus johtuu hallitsemattomasta tulehduksesta koko vaurion sormella tai varpaalla. Se vaikuttaa moniin sormen ja varpaiden sisäisiin rakenteisiin, mukaan lukien jänteet, nivelsiteet ja niveltiloja (synovium) vuorava kudos.
Geeneillä voi olla merkitystä dakyyliitin aiheuttamisessa. Kun tutkijat tarkastelivat PsA: han liittyviä erilaisia geenejä, he löysivät yhden yhteisen dakyyliitista kärsivien ihmisten keskuudessa. Ihmisillä, joilla oli muita geneettisiä muunnelmia, oli lievempi PsA ja heillä ei ollut dakyyliittiä.
On epäselvää, miksi se vaikuttaa psA-potilaisiin, mutta ei muihin niveltulehduksiin, kuten nivelrikkoon ja nivelreumaan.
Miltä daktylitis näyttää?
Daktylitis käsittää sormen ja varpaiden pienet nivelet ja alueet, joissa jänteet ja nivelsiteet työnnetään luuhun tulevat tulehtuneiksi. Tämä tulehdus aiheuttaa turvotusta sormella tai varpaalla.
Turvonneet sormet tai varpaat voivat olla heikkoja tai tuskallisia ja toisinaan punaisia ja lämpimiä. Sormissa kipu kulkee usein taivutusjänteitä pitkin - kudosnauhoja, jotka yhdistävät alavarteen lihakset peukalon ja sormen luihin.
Daktyliitin turvotus on epäsymmetrinen, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa kehon toiselle puolelle eri sormeihin ja varpaisiin kuin toiseen. Se vaikuttaa varpaisiin useammin kuin sormet.
Usein kaksi tai useampia sormia tai varpaita on turvonnut kerralla. Toinen varvas tai sormi kärsii useimmiten. Joskus turvotus ulottuu kämmeneen tai käden takaosaan.
Kun varpaat tai sormet ovat turvonneet, ne voivat olla vaikea taipua. Tämä joustavuuden puute voi vaikeuttaa päivittäisten tehtävien suorittamista. Turvotus voi lisääntyä, jolloin sormet tai varpaat tuntevat olon kireiksi kuin ihoa venytettäisiin.
Kuinka lääkärit diagnosoivat daktylitis
Selvittää, onko sinulla tämä tila, lääkäri mittaa sormien ja varpaiden turvotuksen. Lääkäri puristaa myös kyseiset numerot ja kysyy, kuinka paljon se sattuu.
Ultraääni- tai MRI-skannaus voi osoittaa, johtuuko turvotus daktylitisistä vai muusta syystä, kuten jänteen paksuuntuminen tai nesteen kertyminen numeroon. Nämä testit osoittavat myös, kuinka hyvin reagoit hoitoon.
Mitä se tarkoittaa PsA: lle
Daktylitis on enemmän kuin vain oire PsA: sta. Se on myös merkki taudin vakavuudesta. Niveltulehduksissa on taipumus olla enemmän vaurioita kuin nivelissä, joissa ei ole sitä.
Jos olet jo psA-hoidossa ja sinulla on daktylitis, se voi tarkoittaa, että käyttämäsi lääkitys ei hallitse sairauttasi hyvin.
Daktiliitti voi varoittaa myös tulevista sydänongelmista. Vuoden 2016 tutkimuksessa todettiin, että jokaisella sormen tai varpaan sormen tai varpaan liittyvällä sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai sydän- ja verisuonitapahtumien aiheuttaman kuoleman riski kasvoi 20 prosenttia.
Kuinka käsitellä sitä
Suurimmalle osalle PsA-potilaita on määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Kortikosteroidi-injektioita on käytetty myös tämän tilan hoitamiseen.
Seuraava kohdennettu hoito, jota lääkärit kokeilevat, on sairautta modifioiva antireumaattinen lääke (DMARD). Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että biologiset lääkkeet, kuten TNF-estäjät, voivat olla tehokkaampia dakyyliitin hallinnassa.
Biologisiin lääkkeisiin kuuluvat:
- adalimumabi (Humira)
- etanersepti (Enbrel)
- infliksimabi (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
Lääkityksen ottamisen lisäksi voit kokeilla kotilääkkeitä:
- Pidä kylmää pakkausta tartunnan saaneisiin sormiin tai liota käsiäsi kylmässä vedessä, jotta turvotus vähenee
- Suorita harjoituksia sormiesi pitämiseksi joustavina. Fysioterapeutti voi opettaa sinulle harjoituksia, jotka ovat tehokkaita psA: n ja sormentulehduksen hoidossa.
- Kysy lääkäriltäsi, kannattaako sinun kokeilla hierovaa kipulääkettä.
- Käytä puristushansikkaita, jotka tukevat sormiasi ja auttavat hallitsemaan turvotusta, kipua ja jäykkyyttä.
Nouto
Daktylitis on yleinen merkki psA: sta, ja se voi joskus johtaa lääkäreihin oikeaan diagnoosiin. Tämä turvotus sormissa ja varpaissa ei ole vain tuskallista oireita psA: sta. Se voi myös varoittaa vakavista nivelvaurioista, tulevista vammoista ja jopa sydänongelmista.
On tärkeää kertoa lääkärillesi, joka hoitaa psA: ta heti, jos ilmenee tämä oire. Heidän on todennäköisesti tarkkailtava sinua tarkemmin pitääksesi PsA: n hallinnassa.
Jotkut hoidot, joita jo käytät psA: n hallintaan, voivat auttaa vähentämään sormien ja varpaiden turvotusta. Pysyminen hoitosuunnitelmassa auttaa varmistamaan, että daktylitisista ei tule pitkäaikaista ongelmaa.
