Nivelrikko (OA) on yleisin polviniveltulehdus, joka voi johtaa merkittävään kipuun ja vammaisuuteen. Oireet ovat usein pahempia painoa kantaessa, ja edistyneissä tapauksissa jopa päivittäisestä toiminnasta voi tulla haaste.
Kun liikkumis- ja kiputasot ovat liian merkittäviä, polven korvausleikkaus voi olla vaihtoehto.
Mikä on polven korvaaminen?
Yli 90 prosenttia ihmisistä, joille tehdään polven korvausleikkaus, sanoo, että se parantaa heidän kipuaan.
Polvikorvauksia on erityyppisiä. Vaihtoehtoihin sisältyy:
- polven kokonaiskorvaus: koko polvi korvataan
- osittainen polven korvaaminen: korvataan vain vaurioitunut polven osa
- kahdenvälinen polven korvaaminen: molemmat polvet korvataan samanaikaisesti
Useimmissa tapauksissa ihmisillä on polven korvausleikkaus, koska heillä on OA. Polven täydellinen korvaaminen on erittäin yleinen toimenpide. Joka vuosi kirurgit suorittavat noin 700 000 heistä Yhdysvalloissa.
Mitä tapahtuu toimenpiteen aikana?
Suurin osa polven korvausleikkauksesta suoritetaan yhdistelmänä yleisessä anestesiassa, ääreishermostoissa ja selkäydinnesteessä (epiduraalisessa) anestesiassa. Saat myös ainakin yhden annoksen antibiootteja infektioriskin vähentämiseksi.
Menettelyn aikana kirurgi poistaa luun ja sairastuneen ruston sieltä, missä reisiluu (reisiluu) ja säären luu (sääriluu) kohtaavat polviliittymässäsi.
Sitten nuo pinnat korvataan metalli-implantilla. Erityistä muoviosaa käytetään yleensä korvaamaan polven pääosan takaosa ja lopuksi tämä sama muovimateriaali asetetaan kahden metalliosan väliin.
Tämä antaa polven nivelten molemmille luille jälleen sileät pinnat, jotta ne voivat taipua ja taipua vapaammin ja kivuttomammin.
Leikkauksen jälkeen
Suurin osa potilaista viettää 2–3 yötä sairaalassa seurauksena polven kokonaiskorvauksesta.
Lääkäri määrää kivulääkkeitä ja seuraa sinua komplikaatioiden varalta.
Pian leikkauksen jälkeen fysioterapeutti alkaa auttaa seuraavissa asioissa:
- painoa hoitava terapia, mukaan lukien seisonta ja kävely
- yhdistelmä fysioterapiaa ja toimintaterapiaa auttamaan sinua sopeutumaan uuteen polveesi
Sinun on jatkettava näitä harjoituksia kotona.
Kun pystyt suorittamaan tiettyjä tehtäviä, kuten nousta sängystä yksin ja käyttää kylpyhuonetta, voit mennä kotiin.
Saatat joutua käyttämään sokeriruokaa tai kävelijää lyhyen aikaa leikkauksen jälkeen.
Lue lisää siitä, mitä odottaa leikkauksen jälkeen.
Polven täydellinen palautuminen
Suurin osa palautumisesta ja kuntoutuksesta tapahtuu kotona, kun olet poistunut sairaalasta. Jotkut ihmiset tarvitsevat kodin terveydenhoitoa tai apua.
Lääkärisi todennäköisesti määrää fysioterapian paikallisella klinikalla jatkamaan kuntoutusta. Tämän klinikan fysioterapeutti ehdottaa harjoituksia, joita voit tehdä kotona.
Jokainen elpyy eri tavalla, mutta useimpien ihmisten sallitaan palata ajamiseen 4 viikon lopussa.
Voi olla hyvä idea valmistella kotiisi palautuksesi ennen leikkausta. Tässä on yksityiskohtainen aikataulu kuntoutus- ja palautumisprosessista polven täydellisen korvaamisen jälkeen.
Valmistautuminen leikkaukseen
Muutamia viikkoja ennen toimenpidettä kirurgisi vie sinut preoperatiivisen arvioinnin tai pre-op.
He esittävät sinulle kysymyksiä aiheesta:
- yleinen terveytesi
- sairaushistoriasi
- käyttämäsi lääkkeet ja lisäravinteet
- mahdolliset erityiset huolenaiheesi
He tekevät myös seuraavat:
Suorita testit varmistaaksesi, että olet valmis menettelyyn, ja arvioi mahdolliset komplikaatiot. Näihin voivat kuulua munuaisten ja keuhkojen testit.
Pyydä sinua allekirjoittamaan suostumuslomake ja antamaan yksityiskohtaiset tiedot hätäyhteyksistä.
Kerro kaikista valmisteluista, jotka sinun pitäisi tehdä ennen päivää. Voit esimerkiksi joutua lopettamaan väliaikaisesti tiettyjen lääkkeiden käytön.
Polven korvaamisen kokonaiskustannukset
Kustannukset voivat vaihdella riippuen menetelmäsi sijainnista ja yleisestä terveydestäsi tuolloin.
Jos sinulla on muita ehtoja, jotka eivät liity polviin, ne voivat vaikuttaa myös toimenpiteeseen ja kustannuksiin.
Kun harkitset menettelyn kustannuksia, sinun tulee ottaa huomioon myös lisäkustannukset seuraaville:
- sairaalan oleskelusi
- fysioterapia sairaalassa
- hoito kotona palautumisen aikana
- seuranta-tapaamiset ja hoito
- saada apua kotona
- kuljetusmaksut
Sinun on myös tiedettävä, kuinka paljon vakuutuksesi kattaa ja kuinka paljon sinun on maksettava omasta taskustasi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain kustannuksia, jotka sinun tulisi olla tietoinen päättäessään täydellisestä polven korvausleikkauksesta.
Harjoittele
Liikunnalla on avainrooli polvivaurioiden estämisessä, polven tukemisessa hoidon aikana ja toipumisessa.
Liikunta voi auttaa estämään nivelvaurioita:
- vahvistaa polven ympärillä olevia lihaksia
- auttaa ylläpitämään terveellistä painoa
Tämä pätee sekä ennen leikkausta että sen jälkeen, olipa kyse luonnollisesta tai keinotekoisesta polvesta.
Krooniset kipu- ja liikkuvuusongelmat voivat lisätä sosiaalisen syrjäytymisen riskiä. Liikuntaluokkaan liittyminen voi olla hyvä tapa olla yhteydessä muihin ihmisiin, joilla joillakin voi olla samanlaisia terveysongelmia.
Fyysinen aktiivisuus voi myös auttaa sinua tuntemaan olosi hyväksi ja vähentämään ahdistuksen ja masennuksen riskiä.
Mitkä harjoitukset?
American Reumatology / Arthritis Foundation -säätiön suositukset suosittelevat voimakkaasti liikuntaa polven OA: n hallintaan.
Toimintoja, jotka voivat osoittautua hyödyllisiksi, ovat:
- kävely
- pyöräily
- vahvistavat harjoitukset
- vesiharjoitus
- Taiji
- jooga
Selvitä, mitkä muut harjoitukset voivat olla sopivia palautumisen jälkeen.
Painolla on liikunnan ohella tärkeä vaikutus polven OA: n hallintaan. Lisätietoja painon ja OA: n välisestä yhteydestä.
Polven vaihdon jälkeen fysioterapeutillasi on todennäköisesti harjoitteluprotokolla, jota sinun on noudatettava.
Tähän sisältyy palaaminen jaloillesi niin pian kuin mahdollista leikkauksen jälkeen ja kävely hieman pidempään päivittäin.
Nämä harjoitukset auttavat vahvistamaan polveasi ja nopeuttamaan paranemista.
Tärkeää on noudattaa ohjeita huolellisesti, jotta palautumisesi jatkuu oikealla tiellä. Se auttaa sinua palaamaan normaaliin päivittäiseen toimintaasi mahdollisimman nopeasti.
Se auttaa myös sinua luomaan rutiinin, joka voi tukea terveyttäsi jatkuvasti.
Polven korvauskipu
Sinulla on kipu jonkin aikaa polven korvaamisen jälkeen, mutta lääkärisi antaa sinulle lääkkeitä tämän hallitsemiseksi.
On tärkeää kertoa lääkärillesi, kuinka hyvin lääkitys toimii sinulle ja jos sinulla on haittavaikutuksia.
Ota selvää, mitä odottaa ja tapoja hallita mahdollisia kipuja, jotka saattavat aiheutua polven vaihdon jälkeen.
komplikaatiot
Kaikkiin leikkauksiin voi liittyä komplikaatioita. Polven korvausleikkauksen jälkeen voi olla riski:
- infektio
- verihyytymät
- jatkuva kipu, jopa kun leikkaus onnistuu
- jäykkyys
Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole vaikeita komplikaatioita, ja he ovat erittäin iloisia siitä, että polvi vaihdettiin. Terveystiimi työskentelee kanssasi varmistaaksesi, että riskit ovat mahdollisimman pienet.
Lisätietoja tästä mahdollisista komplikaatioista.
Kuinka kauan uusi polvi kestää?
Korvauspolvet voivat kulua, jolloin toinen polvenvaihto voidaan tarvita. Tutkijoiden mukaan yli 82 prosenttia korvaavista polvista toimii kuitenkin edelleen 25 vuotta myöhemmin.
Opi vastaukset yleisimpiin ihmisten kysymyksiin polven täydellisestä korvaamisesta.
Kenen tulisi harkita polven leikkausta?
Nivelrikko on hyvin yleinen syy siihen, että ihmisillä on polvileikkaus, mutta leikkausta voidaan tarvita myös ihmisillä, joilla:
- polvivamma, kuten nivelsiteet tai meniskin kyyneleet
- polven muodonmuutos, jonka kanssa he syntyivät
- nivelreuma
Suurin osa polvikipuista kärsivistä ihmisistä ei koskaan tarvitse leikkausta, ja heitä voidaan hoitaa ei-operatiivisesti. Lääkäri voi ehdottaa:
- pudottaa painoa
- saada enemmän liikuntaa tai noudattaa tiettyä harjoitussuunnitelmaa
- käyttämällä käsikauppiaita tai muita lääkkeitä
- injektiot
Päätöksen tekeminen
Lääkäri voi suorittaa joitain testejä selvittääksesi, tarvitaanko leikkausta, ja sinulla on mahdollisuus kysyä kysymyksiä. Ota selvää, mitä tässä nimityksessä voi tapahtua.
Useimmissa tapauksissa polven kokonaismäärä vähentää kipua ja parantaa liikkuvuutta. Leikkaus voi kuitenkin olla kallista, toipuminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia, ja komplikaatioiden riski on pieni.
Näistä syistä sinun pitäisi oppia niin paljon kuin mahdollista polven korvausleikkauksen eduista ja haitoista ennen kuin lähdet eteenpäin.
5 syytä harkita polven korvausleikkausta
Osittainen polven korvaaminen
Osittaisessa polven korvaamisessa kirurgi korvaa vain vahingoittuneen polven osan.
Tähän toimenpiteeseen on seuraavat edut verrattuna polven kokonaismäärään:
- Se tarvitsee pienemmän viillon.
- Luuta ja verta häviää vähemmän.
- Toipuminen on yleensä nopeampaa ja vähemmän tuskallista.
Jos sinulla on osittainen polven korvaaminen, saatat tarvita lisäleikkausta tulevaisuudessa, jos niveltulehdus kehittyy polven osissa, joita ei korvata.
Kahdenvälinen polven korvaus
Kahdenvälisessä tai kaksinkertaisessa polven korvausleikkauksessa kirurgi korvaa molemmat polvet samanaikaisesti.
Jos sinulla on OA molemmissa polvissa, tämä voi olla hyvä vaihtoehto, koska se tarkoittaa, että sinun on suoritettava toimenpide ja palautusprosessi vain kerran.
Kuntoutus vie kuitenkin todennäköisesti kauemmin ja tarvitset todennäköisesti paljon enemmän apua toipumisen aikana.
Lisätietoja siitä, mikä liittyy kahdenvälisen polven korvaamisen prosessiin ja palautumiseen.
Ottaa mukaan
Polven korvausleikkaus on hyvin yleinen toimenpide.
Leikkauksen ja palautumisen jälkeen monet ihmiset voivat osallistua toimintaan, jota he ovat käyttäneet, kuten kävelyyn, pyöräilyyn, golfiin, tennään ja uintiin.
Vaikka missä tahansa leikkauksessa on aina riskiä, tätä menettelyä pidetään turvallisena, ja useimmat ihmiset kokevat kivun vähentymisen ja suuremman liikkuvuuden.
Ennen kuin päätät siirtyä eteenpäin, keskustele kuitenkin terveydenhuollon tarjoajan eduista ja riskeistä, mukaan lukien kustannukset ja mahdollisesti tarvittava aika työstä.
Monille polven leikkaus voi parantaa heidän kykyään toimia päivittäin ja heidän elämänlaatuaan.
