Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) määrittelevät epidemian tarttuvien tautitapausten määrän äkilliseksi kasvuksi yhteisössä tai maantieteellisellä alueella tietyn ajanjakson ajan.
Saman sairauden tapausten lukumäärä alueella, joka ylittää terveysviranomaisten odottavan näkevän, on puhkeaminen. Termejä voidaan käyttää vuorottelevasti, vaikka epidemioita pidetään usein laajempina.
Vuosien mittaan on esiintynyt monia tartuntatautien puhkeamisia ja levinnyt kaikkialle Yhdysvaltoihin.
1633-1634: Isorokko eurooppalaisilta uudisasukkaista
Isorokko tuli Pohjois-Amerikkaan 1600-luvulla. Oireita olivat korkea kuume, vilunväristykset, vaikea selkäkipu ja ihottumat. Se alkoi Koillis-maasta ja Amerikan alkuperäiskansoja tuhoi se leviäessään länteen.
Vuonna 1721 Bostonin 11 000 väestöstä ilmoitettiin yli 6000 tapausta. Noin 850 ihmistä kuoli tautiin.
Vuonna 1770 Edward Jenner kehitti rokotteen lehmärooksista. Se auttaa kehoa immuuniksi isorokkoon aiheuttamatta tautia.
Nyt: Suuren rokotushankkeen jälkeen vuonna 1972 isorokot ovat poissa Yhdysvalloista. Itse asiassa rokotteet eivät ole enää tarpeellisia.
1793: Keltakuume Karibialta
Eräänä kosteana kesällä Karibian saarilla keltakuumeepidemiasta pakenevat pakolaiset purjehtivat Philadelphiaan kantaen viruksen mukanaan.
Keltakuume aiheuttaa ihon kellastumista, kuumetta ja veristä oksentelua. Vuoden 1793 puhkeamisen aikana arvioidaan, että 10 prosenttia kaupungin väestöstä kuoli ja monet muut pakenivat kaupunkiin välttämään sitä.
Rokote kehitettiin ja lisensoitiin sitten vuonna 1953. Yksi rokote riittää elämään. Sitä suositellaan yleensä vähintään 9 kuukauden ikäisille, varsinkin jos asut tai matkustat korkean riskin alueille.
Löydät luettelon maista, joissa rokotetta suositellaan matkustamiseen, tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) verkkosivuilta.
Nyt: Hyttyset ovat avain taudin leviämiseen etenkin Keski-Amerikan, Etelä-Amerikan ja Afrikan kaltaisilla alueilla. Hyttysten poistaminen on onnistunut hillitsemään keltakuumea.
Vaikka keltakuume ei paranna, joku, joka toipuu sairaudesta, tulee immuuniksi loppuelämänsä ajan.
1832-1866: Kolera kolmella aallolla
Yhdysvalloissa oli kolme vakavaa kolera-aaltoa, suolen tartunta, vuosina 1832–1866. Pandemia alkoi Intiasta ja levisi nopeasti ympäri maailmaa kauppareittien kautta.
New York City oli ensimmäinen Yhdysvaltain kaupunki, joka tunsi vaikutuksen. 5–10 prosenttia väestöstä kuoli suurissa kaupungeissa.
On epäselvää, mikä pandemian päätti, mutta se saattaa olla tapahtunut ilmastomuutoksen tai karanteenitoimenpiteiden käytön vuoksi. 1900-luvun alkupuolelle puhkeaminen oli päättynyt.
Välitön hoito on ratkaisevan tärkeää, koska kolera voi aiheuttaa kuoleman. Hoito sisältää antibiootit, sinkin lisäravinteet ja nestehukka.
Nyt: CDC : n mukaan Cholera aiheuttaa edelleen lähes 95 000 kuolemaa vuodessa maailmanlaajuisesti. Nykyaikaiset jätevedet ja vedenkäsittelyt ovat auttaneet koleran hävittämisessä joissakin maissa, mutta virus on edelleen muualla.
Voit saada kolerarokotteen, jos aiot matkustaa suuren riskin alueille. Paras tapa estää koleraa on pestä kädet säännöllisesti saippualla ja vedellä ja välttää saastuneen veden juomista.
1858: Scarlet kuumetta tuli myös aaltoja
Scarlet kuume on bakteeri-infektio, joka voi esiintyä STREP kurkun jälkeen. Kuten kolera, scarlet-kuumeepidemiat tulivat aaltoina.
Scarlet kuumetta esiintyy yleisimmin 5-15-vuotiailla lapsilla. Se on harvinaista alle 3-vuotiailla lapsilla. Aikuisilla, jotka ovat kosketuksissa sairaiden lasten kanssa, on lisääntynyt riski.
Vanhemmat tutkimukset väittävät, että scarlet-kuume laski parantuneen ravitsemuksen vuoksi, mutta tutkimukset osoittavat, että syy todennäköisemmin kansanterveyden paranemiseen oli.
Nyt: Ei ole rokotetta, joka estäisi STREP-kurkun tai scarlet kuumetta. Niille, joilla on STREP-kurkun oireita, on tärkeää hakea hoitoa nopeasti. Tavallisesti lääkäri hoitaa scarlet-kuumetta antibiooteilla.
1906-1907:”Typhoid Mary”
Yksi kaikkien aikojen suurimmista lavantautiin liittyvistä epidemioista puhkesi vuosina 1906–1907 New Yorkissa.
Mary Mallon, jota usein kutsutaan nimellä "Typhoid Mary", levitti viruksen noin 122 newyorkilaiseen aikanaan kokina kartanossa ja sairaalan yksikössä.
Noin 5 122 New Yorkista, jotka saivat viruksen Mary Mallonin kautta, kuoli. CDC mainitsee yhteensä 13 160 kuolemaa vuonna 1906 ja 12 670 kuolemaa vuonna 1907.
Lääketieteelliset testit osoittivat, että Mallon oli terveellinen lavantaudin kantaja. Tyypian kuume voi aiheuttaa sairauden ja punoitettujen pisteiden muodostumisen rinnassa ja vatsassa.
Rokote kehitettiin vuonna 1911, ja lavantautiin liittyvä antibioottihoito tuli saataville vuonna 1948.
Nyt: Tänään lavantauti on harvinaista. Se voi levitä suoran kosketuksen kautta ihmisiin, joilla on virus, samoin kuin saastuneiden elintarvikkeiden tai veden kulutuksen kautta.
1918: H1N1-flunssa
H1N1 on influenssakanta, joka kiertää edelleen maapalloa vuosittain.
Vuonna 1918 se oli influenssapandemian takana olevaa influenssatyyppiä, jota joskus kutsutaan espanjalaiseksi flunssa (vaikka se ei itse asiassa tullut Espanjasta).
Ensimmäisen maailmansodan jälkeen influenssatapaukset laskivat hitaasti. Mikään tuolloin annetusta ehdotuksesta (naamarien käyttäminen, hiiliöljyn juominen) eivät olleet tehokkaita parannuskeinoja. Nykypäivän hoitoja ovat sängyn lepo, nesteet ja viruslääkkeet.
Nyt: Influenssakannat muuttuvat joka vuosi, mikä tekee viime vuoden rokotuksista vähemmän tehokkaita. On tärkeää saada vuosi-rokotus vähentääksesi influenssariskiä.
1921-1925: kurkkumätäepidemia
Kurkkumätä saavutti huipunsa vuonna 1921, 206 000 tapausta. Se aiheuttaa limakalvojen turvotusta, mukaan lukien kurkussa, mikä voi estää hengittämistä ja nielemistä.
Joskus bakteeritoksiini voi päästä verenkiertoon ja aiheuttaa tappavia sydän- ja hermovaurioita.
1920-luvun puoliväliin mennessä tutkijat lisensoivat rokotteen bakteereja vastaan. Tartuntojen määrä laski Yhdysvalloissa.
Nyt: CDC: n mukaan yli 80 prosenttia Yhdysvaltojen lapsista on rokotettu. Tautia sairastavia hoidetaan antibiooteilla.
1916-1955: Polion huippu
Polio on virustauti, joka vaikuttaa hermostoon ja aiheuttaa halvaantumisen. Se leviää suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneisiin ihmisiin.
Taudinpurkauksia esiintyi säännöllisesti Yhdysvalloissa 1950-luvun aikana. Kaksi merkittävää polion puhkeamista tapahtui vuosina 1916 ja 1952. Vuonna 1952 ilmoitetuista 57 628 tapauksesta 3 135 kuoli.
Vuonna 1955 tohtori Jonas Salkin rokote hyväksyttiin. Se hyväksyttiin nopeasti kaikkialla maailmassa. Vuoteen 1962 mennessä keskimääräinen tapausten lukumäärä laski 910: ään. CDC: n mukaan Yhdysvallat on ollut polionvapaa vuodesta 1979.
Nyt: Rokotuksen saaminen on erittäin tärkeää ennen matkaa. Poliota ei voida parantaa. Hoitoon sisältyy mukavuuden lisääminen ja komplikaatioiden estäminen.
1957: H2N2-flunssa
Suuri flunssa puhkesi jälleen vuonna 1957. Lintuista peräisin olevasta H2N2-viruksesta ilmoitettiin ensin Singaporessa helmikuussa 1957, sitten Hongkongissa huhtikuussa 1957.
Se ilmestyi Yhdysvaltain rannikkokaupungeissa kesällä 1957.
Kuolleiden arvioitu määrä oli 1,1 miljoonaa maailmanlaajuisesti ja 116 000 Yhdysvalloissa.
Tätä pandemiaa pidetään lievänä, koska se tarttui varhain. Tutkijat pystyivät kehittämään rokotteen tietoon perustuen ensimmäisen influenssarokotteen luomisesta vuonna 1942.
Nyt: H2N2 ei enää kiertä ihmisissä, mutta tartuttaa silti lintuja ja sikoja. On mahdollista, että virus voi jatkossa hypätä eläimistä ihmisiin.
1981-1991: Toinen tuhkarokkoepidemia
Tuhkarokko on virus, joka aiheuttaa kuumetta, vuotavaa nenää, yskää, punoitusta ja kurkkukipua sekä myöhemmin koko kehon leviävää ihottumaa.
Se on erittäin tarttuva tauti, joka leviää ilmassa. Lähes kaikki lapset tarttuivat tuhkarokkoon ennen rokotetta. 1900-luvun toisella puoliskolla suurin osa tapauksista johtui riittämättömästä rokotustarjonnasta.
Lääkärit alkoivat suositella toista rokotetta kaikille. Siitä lähtien joka vuosi on tyypillisesti ollut vähemmän kuin 1 000 tapausta, vaikka tapaus ylitettiin vuonna 2019.
Nyt: Yhdysvalloissa on viime vuosina ollut pienempi tuhkarokkoepidemia. CDC: n mukaan ulkomailla vierailevat rokottamattomat matkustajat voivat saada taudin tartunnan. Kun he tulevat kotiin Yhdysvaltoihin, he välittävät sen muille, joita ei ole rokotettu.
Muista saada kaikki lääkärisi suosittelemat rokotukset.
1993: Saastunut vesi Milwaukeessa
Yksi Milwaukeen kahdesta vedenkäsittelylaitoksesta saastuttiin kryptosporidiumilla, loisella, joka aiheuttaa kryptosporidioosi-infektion. Oireita ovat kuivuminen, kuume, vatsakouristukset ja ripuli.
Alkuperäisen tutkimuksen mukaan veden laatu- ja terveysneuvoston mukaan 403 000 ihmistä sairastui ja 69 ihmistä kuoli, joten se oli Yhdysvaltain historian suurin vesivälitteinen puhkeaminen.
Suurin osa ihmisistä toipui yksin. Kuolleista ihmisistä suurin osa oli vaarannettu immuunijärjestelmä.
Nyt: Kryptosporidioosi on edelleen vuosittainen huolenaihe. CDC raportoi, että tapaukset kasvoivat 13 prosenttia vuodessa vuosien 2009 ja 2017 välillä. Tapausten ja puhkeamisten lukumäärä vaihtelee vuodessa.
Cryptosporidium leviää maaperän, ruoan, veden tai kosketuksiin saastuneiden ulosteiden kanssa. Se on yksi yleisimmistä sairauksien syistä kesällä tapahtuvan virkistysveden käytön kautta, ja se voi levitä helposti kotieläimistä tai lastenhoitoympäristöistä.
Varmista, että käytät hyvää henkilökohtaista hygieniaa, kuten käsipesua, retkeilyssä tai eläimiin koskettamisen jälkeen. Älä pidä uimasta, jos sinulla on ripulia.
2009: H1N1-flunssa
H1N1-virus löydettiin keväällä 2009 Yhdysvalloissa ja levisi nopeasti ympäri maata ja maailmaa. Tämä puhkeaminen sai otsikoita sikainfluenssaksi.
CDC arvioi, että Yhdysvalloissa oli 60,8 miljoonaa tapausta, 274 304 sairaalahoitoa ja 12 469 kuolemaa.
Maailmanlaajuisesti 80 prosenttia tämän puhkeamisen kuolemista arvioitiin tapahtuvan alle 65-vuotiailla.
Joulukuun lopulla 2009 H1N1-rokote tuli kaikkien saatavilla. Virusaktiivisuuden tasot alkoivat hidastua.
Nyt: H1N1-kanta kiertää edelleen kausiluonteisesti, mutta se aiheuttaa vähemmän kuolemantapauksia ja sairaalahoitoja. Influenssakannat muuttuvat joka vuosi, mikä tekee edellisen vuoden rokotuksista vähemmän tehokkaita. On tärkeää saada vuosi-rokotus vähentääksesi influenssariskiä.
2010, 2014: hinkuyskä
Pertussis, joka tunnetaan läiskäkönä, on erittäin tarttuva ja yksi yleisimmin esiintyvistä taudeista Yhdysvalloissa. Nämä yskäkohtaukset voivat kestää kuukausia.
Rokotusta varten liian nuoret imeväisillä on suurin riski hengenvaarallisissa tapauksissa. Ensimmäisen puhkeamisen aikana kuoli 10 lasta.
Mökkipuhan puhkeaminen tapahtuu 3–5 vuoden välein. CDC: n mukaan tapausten lukumäärän kasvu tulee todennäköisesti olemaan "uusi normaali".
Nyt: Taudin esiintyminen on paljon vähemmän kuin se oli. CDC suosittelee, että kaikki ihmiset tarvitsevat rokotteen, mutta että raskaana olevat naiset saavat rokotuksen kolmannella kolmanneksella, jotta suoja voidaan optimoida syntymän yhteydessä.
On myös suositeltavaa, että kaikki lapset ja kaikki, joita ei ole aikaisemmin rokotettu, saavat rokotuksen.
1980-luku: HIV ja AIDS
Ensimmäisen kerran vuonna 1981 dokumentoitu epidemia, joka tunnetaan nykyään nimellä HIV, näytti olevan harvinainen keuhkoinfektio. Nyt tiedämme, että HIV vaurioittaa kehon immuunijärjestelmää ja vaarantaa sen kyvyn torjua infektioita.
AIDS on HIV: n viimeinen vaihe ja CDC: n mukaan se oli vuonna 2018 Yhdysvalloissa yhdeksäs johtava kuolinsyy 25–34-vuotiaiden keskuudessa. Vain siksi, että henkilö saa HIV: n, ei tarkoita, että hänelle kehittyisi AIDS.
HIV voi tarttua seksuaalisesti tai veren tai kehon nesteiden välityksellä henkilöstä toiseen. Se voi tarttua äidiltä sikiölle, ellei sitä hoideta.
Altistusta edeltävä ehkäisy (tai PrEP) on tapa, jolla korkean riskin ryhmät voivat välttää HIV-tartuntaa ennen altistumista. Pilleri (tuotenimi Truvada) sisältää kaksi lääkettä, joita käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa HIV: n hoidossa.
Kun joku altistuu HIV: lle seksuaalisen toiminnan tai injektiolääkkeiden käytön kautta, nämä lääkkeet voivat toimia viruksen estämiseksi pysyvän tartunnan muodostumisesta.
CDC uskoo, että ensimmäistä kertaa uudenaikaisessa historiassa maailmassa on välineitä HIV-epidemian torjumiseksi ilman rokotetta tai parannusta, samalla kun luodaan pohja HIV: n lopulliseen lopettamiseen.
Epidemian hallinta vaatii korkean riskiryhmän saavuttamista hoidolla ja ehkäisyllä.
Nyt: Vaikka HIV : tä ei ole parannettavissa, tartunnan riskiä voidaan vähentää turvatoimenpiteillä, kuten varmistamalla neulojen sterilointi ja seksi seitsemällä estemenetelmillä.
Turvallisuustoimenpiteet voidaan toteuttaa raskauden aikana estämään oireyhtymän leviäminen äidiltä lapselle.
Hätätilanteissa PEP (altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy) on uusi antiretroviruslääke, joka estää HIV: n kehittymistä 72 tunnin kuluessa.
2020: COVID-19
SARS-CoV-2-virus, eräänlainen koronavirus, joka aiheuttaa taudin COVID-19, havaittiin ensimmäisen kerran Wuhan Cityssä, Hubein maakunnassa, Kiinassa, loppuvuodesta 2019. Se näyttää leviävän helposti ja kestävästi yhteisössä.
Tapauksia on raportoitu kaikkialla maailmassa, ja toukokuun lopun 2020 loppuun mennessä Yhdysvalloissa oli yli 1,5 miljoonaa tapausta ja yli 100 000 kuolemaa.
Tauti voi olla hengenvaarallinen, ja vanhemmilla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on jo olemassa olevia sairauksia, kuten sydän- tai keuhkosairaus tai diabetes, näyttää olevan suurempi riski vaikeampien komplikaatioiden kehittymiseen.
Tällä hetkellä ei ole rokotetta.
Ensisijaisia oireita ovat:
- kuume
- kuiva yskä
- hengenahdistus
- väsymys
Pysy ajan tasalla
koulutus
Kouluttamalla nykyisiä taudinpurkauksia voit auttaa sinua ymmärtämään, mitä varotoimenpiteitä sinun tulisi tehdä pitääksesi sinun ja perheesi turvallisena ja terveenä.
Ota aikaa etsiä käynnissä olevia epidemioita käymällä CDC: n Nykyisen tautipesäkkeen luettelossa, etenkin jos olet matkalla.
Suojaa itseäsi ja perhettäsi
Hyvä uutinen on, että suurin osa täällä luetelluista taudinpurkauksista on harvinaisia ja joissain tapauksissa vältettävissä. Varmista, että perheesi on ajan tasalla rokotuksistaan ennen matkaa, ja hanki uusimmat influenssarokotukset.
Yksinkertaiset keittiön vaiheet ja elintarviketurvallisuustekniikat voivat myös estää sinua ja perhettäsi tarttumasta tai siirtämästä infektioita.
