Kun olet ostamassa Medicare Part D -suunnitelmaa, suunnitelma tarjoaa sinulle luettelon kattamista lääkkeistä. Medicare vaatii lääkeyritystä kattamaan vähintään kaksi lääkettä eniten määrätyissä huumekategorioissa.
Yhtiö sijoittaa lääkkeet yleensä tasoihin tai tasoihin. Tässä on esimerkki tasojen yleensä toiminnasta:
- taso 1: Useimmat geneeriset reseptilääkkeet ovat tällä tasolla, ja maksat yleensä vähiten niistä
- taso 2: jotkut tuotenimellä varustetut reseptilääkkeet ovat tässä luettelossa, ja sinulle maksetaan keskitasoinen osamaksu
- taso 3: tuotenimellä varustetut reseptilääkkeet, jotka eivät ole yhtä edullisia kuin toisen tason lääkkeet, ja sinulle maksetaan korkeampi osamaksu kuin tasolle 2
- erikoisuus: nämä ovat kalliita, nimimerkkisiä lääkkeitä, joista maksat eniten
Jotkut yritykset voivat kuitenkin tilata tasojaan hiukan eri tavalla.
Jos harkitset Medicaren reseptiosuunnitelmaa, on hyvä idea laatia luettelo käyttämistäsi lääkkeistä. Voit tarkistaa potentiaalisen suunnitelman kattamien lääkkeiden luettelon, jota kutsutaan formulaatioksi, nähdäksesi kuinka monta lääkettäsi on olemassa. Voit myös keskustella lääkärisi kanssa nähdäksesi, voiko hän määrätä halvempia vaihtoehtoisia lääkkeitä samassa lääkeluokassa.
Kuka voi ilmoittautua Medicaren osaan D?
Voit ilmoittautua Medicare-osaan D alkuperäisen ilmoittautumisajan (IEP) aikana. Tämä on sama kuin kun saat kelpoisuuden Medicareen yleensä, mikä on 3 kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi, 65. syntymäpäiväkuukautta ja 3 kuukautta 65. syntymäpäiväsi jälkeen.
Joillakin alueilla ei kuitenkaan ole Medicare-osaa D, koska siellä ei ole vakuutusyhtiötä. Voit kuitenkin saada osan D, jos muutat alueelle, jolla on osan D kattavuus.
Jotkut ihmiset voivat saada Medicare-osan D vaatimuksia varhaisemmassa iässä, jos heillä on sairauksia, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai vammaisuus, joka oikeuttaa sosiaaliturvan vammaisuuteen.
Mikä on Medicare Part D myöhästyneiden ilmoittautumisen seuraamus?
Voit olla velkaa Medicaren osan D myöhästyneelle ilmoittautumisrangaistukselle, jos sinulla ei ole minkäänlaista reseptilääkevakuutusta 63 päivän ajan peräkkäin lääkitysohjelmasi jälkeen. Sinun on maksettava tämä sakko loppuelämästäsi.
Medicare-osan D myöhästymisilmoitus, joka sinun on maksettava, riippuu siitä, kuinka kauan sinulla ei ollut minkäänlaista reseptilääketurvaa. Mitä pidempi ilman peittoa, sitä suurempi rangaistus.
Myöhästyneen ilmoittautumiskorkeuden laskeminen:
- Laske, kuinka monta kuukautta sinulla ei ole reseptilääkettä.
- Kerro tämä kuukausimäärä yhdellä prosentilla.
- Kerro prosenttiosuus kansallisella perus saajapalkkiona (32,74 dollaria vuodelle 2020).
- Pyöristä tulos lähimpään 0,10 dollariin.
- Tämä on numero, jonka maksat joka kuukausi kuukausittaisen huumeiden kattamispalkkion lisäksi.
Tässä on esimerkki. Sano, että sinulla ei ollut reseptilääkettä 10 kuukauden ajan. Tämä on 10 prosenttia kansallisesta perus saajapalkkiosta tai 3,27 dollaria. Pyöristettynä lähimpään kymmenesosaan, tämä on 3,30 dollaria ylimääräistä kuukaudessa.
On mahdollista, että myöhästyneet ilmoittautumiskustannukset saattavat nousta joka vuosi, jos Medicare muuttaa kansallista tukiohjelman peruspalkkiota.
Jos saat ilmoituksen, että sinulta veloitetaan reseptilääkkeiden kattavuus, ja uskot, että se on erehdyksessä, voit hakea uudelleenarviointia. Huumesuunnitelmasi lähettää tietoja tämän hakemiseen, mutta sinun on tehtävä se 60 päivän kuluessa siitä, kun olet saanut kirjeen ilmoituksesta myöhästyneestä ilmoittautumisrangaistuksesta.
Nouto
Medicare Part D -suunnitelmat ovat tehneet reseptilääkkeistä edullisempia. Jos sinä tai rakkaasi olet yli 65-vuotias, sinun on vaadittava reseptilääkkeitä. Jos et kirjaudu ilmoittautumisjaksosi aikana, saatat joutua pysyviin seuraamuksiin.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
