Voitko Elää Ilman Maksaa? Puoli Maksaa, Maksan Vajaatoiminta Ja Enemmän

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Maksan monet roolit

Maksasi on voimala, joka suorittaa yli 500 henkeä ylläpitävää toimintoa. Tämä 3-naulainen elin - kehon suurin sisäelin - sijaitsee vatsasi oikeassa yläosassa. Se tekee seuraavat:

suodattaa veressäsi toksiineja
tuottaa ruoansulatusentsyymejä, nimeltään sappi
tallentaa vitamiineja ja mineraaleja
säätelee hormoneja ja immuunivastetta
auttaa hyytymään verta

Maksasi on kehosi ainoa elin, joka voi kasvaa sen jälkeen, kun sen osat on poistettu tai vaurioitunut. Itse asiassa maksasi voi kasvaa takaisin täysikokoiseksi vain muutamassa kuukaudessa.

Joten jos maksa uusiutuu, voitko elää ilman yhtä aikaa? Katsotaanpa lähemmin.

Joten voitko elää ilman yhtä?

Ei. Maksa on olemassaololle niin tärkeä asia, että vaikka voit elää vain osan maksan kanssa, et voi elää ilman mitään maksaa. Ilman maksaa:

veressäsi ei hyytyy kunnolla, aiheuttaen hallitsematonta verenvuotoa
toksiineja ja kemiallisia ja ruuansulatuksessa käytettäviä sivutuotteita kertyy vereen
sinulla on vähemmän puolustuskykyä bakteeri- ja sieni-infektioita vastaan
sinulla voi olla turvotusta, mukaan lukien aivojen tappava turvotus

Ilman maksaa kuolema tapahtuisi muutamassa päivässä.

Mutta entä jos maksasi epäonnistuu?

Maksa voi menettää monista syistä.

Akuutti maksan vajaatoiminta, jota kutsutaan myös täydelliseksi maksan vajaatoiminnaksi, johtaa maksan nopeaan heikkenemiseen, usein kun maksa oli aiemmin täysin terve. Tutkimuksen mukaan se on erittäin harvinaista, ja sitä esiintyy vuosittain vähemmän kuin 10 ihmistä miljoonaa kohden. Yleisimmät syyt ovat:

virusinfektiot
lääketoksisuus, johtuen usein asetaminofeenin (Tylenol) yliannostuksista

Oireita ovat:

keltaisuus, joka aiheuttaa ihon ja silmävalkujen kellastumista
vatsakipu ja turvotus
pahoinvointi
henkinen häiriö

Toinen maksan vajaatoiminnan tyyppi tunnetaan nimellä krooninen maksan vajaatoiminta. Se johtuu tulehduksesta ja arpia, joita esiintyy kuukausien tai vuosien ajan. Tämä yleinen maksan heikkeneminen johtuu usein seuraavista asioista:

alkoholin väärinkäyttö
infektiot, mukaan lukien hepatiitti A, B ja C
maksa syöpä
geneettiset sairaudet, kuten Wilsonin tauti
alkoholittomat rasvamaksasairaudet

Oireita ovat:

turvonnut vatsa
keltatauti
pahoinvointi
oksentaa verta
helppo mustelmia
lihasten menetys

Ei kuolemantuomio

Mutta maksan vajaatoiminta ei ole kuolemantuomio. Terveydestäsi ja maksasi terveydestä riippuen saatat olla ehdokas maksasiirtoon, leikkaukseen, jossa sairaat maksat poistetaan ja korvataan luovuttajan palalla tai kokonaisella terveellä.

Maksan luovuttajien siirtoja on kahta tyyppiä:

Kuollut luovuttajasiirto

Tämä tarkoittaa, että maksa otetaan henkilöltä, joka on äskettäin kuollut.

Henkilö olisi allekirjoittanut luovuttajan elinkortin ennen kuolemaansa. Elin voidaan luovuttaa myös kuolemanjälkeisenä perheen suostumuksella. Kansallinen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien tutkimuslaitos raportoi, että suurin osa luovutetuista maksista on peräisin kuolleista luovuttajista.

Elävä luovuttajasiirto

Tässä prosessissa joku vielä elossa oleva - usein perheenjäsen tai läheinen ystävä - suostuu lahjoittamaan osan terveellisestä maksastaan. Yhden tutkimuksen mukaan vuonna 2013 tehdyistä 6455 maksansiirrosta vain 4 prosenttia oli elävistä luovuttajista.

Lääkäri voi suositella ortotooppista tai heterotooppista siirtoa. Ortotooppisessa siirrossa sairaat maksat poistetaan kokonaan ja korvataan terveellä luovuttajamaksalla tai maksaosalla.

Heterotooppisessa elinsiirrossa vaurioitunut maksa jätetään paikoilleen ja terve maksa tai maksasegmentti pannaan sisään. Vaikka ortotooppiset siirrot ovat yleisimpiä, heterotooppisia siirtoja voidaan ehdottaa, jos:

terveys on niin huono, että et ehkä pysty kestämään täydellistä maksanpoistoleikkausta
maksasairaudesi on geneettinen syy

Lääkäri voi valita heterotooppisen elinsiirron, jos maksan vajaatoiminta johtuu geneettisestä sairaudesta, jolle tuleva geenitutkimus voi löytää parannuskeinon tai käyttökelpoisen hoidon. Kun maksasi on ehjä, saatat pystyä hyödyntämään näitä uusia edistysaskelia.

Onko mahdollista elää yhden kanssa?

Vaikka saatat saada vain osittaisen maksan, lääkärisi varmistavat, että se on riittävän suuri kaikkien tarvittavien toimintojen suorittamiseen. Itse asiassa yksi siirtokirurgi Pittsburghin yliopistosta arvioi, että tarvitset vain 25–30 prosenttia maksasta normaalien toimintojen ylläpitämiseksi.

Ajan myötä maksa kasvaa normaalikokoiseksi. Asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, kuinka maksan uudistuminen tapahtuu, mutta he tietävät, että kun maksan koko pienenee kirurgisesti, aktivoituu soluvaste, joka tuottaa nopean regrowtion.

Osittainen maksapoisto elävien luovuttajien siirrossa

Ihmiset, jotka saavat maksan kuolleelta luovuttajalta, ovat yleensä siirrettävissä koko elimeen. Maksa saattaa kuitenkin halkeaa, jos se on erittäin suuri tai se on jaettu lapsen ja aikuisen välillä.

Ne, joilla on elävä maksa-lahjoitus - joka tulee usein terveeltä sukulaiselta tai ystävältä, joka on sopeutunut koon ja veriryhmän mukaan - saavat vain palan maksaa. Jotkut ihmiset valitsevat tämän vaihtoehdon, koska he eivät halua riskiä tulla sick-tyyppisiksi, kun he odottavat luettelosta elintä, joka voi tulla tai ei tule ajoissa.

Wisconsinin yliopiston lääketieteen ja kansanterveyden koulun mukaan:

Noin 40 - 60 prosenttia luovuttajan maksasta poistetaan ja siirretään vastaanottajaan.
Sekä vastaanottajalla että luovuttajalla on tarpeeksi maksaa asianmukaisen toiminnan varmistamiseksi.
Maksan uusiutuminen alkaa melkein heti.
Kahden viikon kuluessa maksa on saavuttanut normaalin koon.
Kasvu kokonaisuudessaan tai melkein kokonaan saavutetaan vuoden sisällä.

Yhdysvalloissa 14 000 ihmistä on tällä hetkellä siirretyn maksan odotuslistalla. Heistä 1400 kuolee ennen kuin he koskaan saavat yhden.

Elävän maksan luovutus nähdään yhä enemmän, vaikka se ei vieläkään ole yleistä. Vuonna 2017 elävät luovuttajat lahjoittivat noin 367 maksaa.

Suurin hyöty elävän maksaluovutuksesta on, että leikkaus voidaan suunnitella, kun se on molemmille sopivasti molemmille osapuolille. Lisäksi maksa voidaan luovuttaa ennen kuin vastaanottaja sairastuu vakavasti. Tämä voi parantaa selviytymisastetta.

Jotta elävän maksan luovutusta voidaan harkita, sinun on:

olla 18 - 60-vuotiaita
sinulla on veriryhmä, joka on yhteensopiva vastaanottajan kanssa
tehdään laaja fyysinen ja psykologinen testaus
paino on terveellinen, koska liikalihavuus on riskitekijä rasvamaksasairaudelle, joka vahingoittaa maksaa
olla valmis pidättäytymään alkoholista, kunnes parantuu
oltava hyvällä yleisellä terveydellä

Lisätietoja elävästä maksanluovuttajasta on American Transplant Foundation -säätiössä. Lisätietoja elinten luovuttamisesta kuoleman jälkeen on OrganDonor.gov.