Riippuvuus on monimutkainen sairaus, mutta lähes vuosisadan tieteellinen tutkimus on auttanut tutkijoita ymmärtämään syvemmin sen toimintaa.
Tämä tutkimus on huipennut tärkeän muutoksen siihen, miten puhumme riippuvuudesta: Riippuvuus on nyt luokiteltu sairauteen, joka vaikuttaa aivoihin, ei henkilökohtaiseen epäonnistumiseen tai valintaan.
Useimmat ihmiset ajattelevat päihteiden käyttöä kuuleessaan riippuvuudesta, mutta se ei ole ainoa riippuvuuden tyyppi.
Tutkimukset osoittavat, että riippuvuudet aineista toimivat samalla tavalla pakonomaisen käyttäytymisen malleissa, kuten uhkapelit tai ostokset.
Nykyään suurin osa asiantuntijoista tunnistaa kahden tyyppiset riippuvuudet:
- Kemiallinen riippuvuus. Tämä tarkoittaa riippuvuutta, johon liittyy aineiden käyttöä.
- Käyttäytymisriippuvuus. Tämä tarkoittaa riippuvuutta, johon sisältyy pakonomaista käyttäytymistä. Nämä ovat jatkuvia, toistuvia käyttäytymisiä, joita suoritat, vaikka ne eivät tarjoa todellista hyötyä.
Kuinka riippuvuus yleensä toimii
Ennen kuin aloitat erityyppiset riippuvuudet, on hyödyllistä ymmärtää muutama riippuvuuden yleinen osa.
Palkitsemisjärjestelmä
Riippuvuus häiritsee normaalia aivojen toimintaa, etenkin palkitsemisjärjestelmässä.
Kun teet jotain, joka tuntuu nautinnolliselta, riippumatta siitä, onko se ystäväsi kanssa ystävän kanssa, juot pullo viiniä tai käytät kokaiinia, tämä palkitsemisjärjestelmä vapauttaa välittäjäaineen dopamiinin yhdessä muiden kemikaalien kanssa.
Toisin kuin yleisesti uskotaan, dopamiini ei näytä todellisuudessa aiheuttavan nautinnon tai euforian tunteita. Sen sijaan se näyttää vahvistavan aivojesi assosiaatiota tiettyjen asioiden ja nautinnon tunteiden välillä, mikä ajaa sinut etsimään näitä asioita uudelleen tulevaisuudessa.
Himo ja suvaitsevaisuus
Halu kokea tämä euforia voi jälleen aiheuttaa mielenkiintoa aineesta tai käytöksestä, varsinkin kun kohtaat samat vihjeet (kuten juhlat, joissa esimerkiksi ihmiset juovat). Nämä halut ovat usein ensimmäinen merkki riippuvuudesta.
Kun jatkat aineen käyttöä tai käyttäytymistä, aivosi tuottavat edelleen suurempia määriä dopamiinia. Lopulta se tunnistaa, että aivoissa on jo runsaasti dopamiinia, ja alkaa tuottaa vähemmän vastauksena normaaliin laukaisemaan.
On kuitenkin yksi ongelma: Aivojen palkitsemisjärjestelmä tarvitsee edelleen saman määrän dopamiinia toimiakseen kuin pitäisi.
Ennen pitkää joudut käyttämään enemmän ainetta korvaamaanksesi sen, mitä aivosi eivät vapauta. Tätä vaikutusta kutsutaan suvaitsevaisuudeksi.
Kiinnostukset muihin aktiviteetteihin
Riippuvuuden kehittyessä on yleistä menettää kiinnostuksensa harrastuksista ja muista asioista, joista olet kerran nauttinut.
Tämä tapahtuu, koska aivot eivät enää tuottaa paljon dopamiinia vastauksena luonnollisiin laukaiseviin tekijöihin, kuten seksiin tai taiteen tekemiseen.
Jopa silloin, kun haluat lopettaa aineen käytön tai käyttäytymisen, saatat tuntea, että tarvitset niitä edelleen, jotta voit tuntea olosi hyväksi.
Hallinnan menetys
Riippuvuus liittyy yleensä kyvyttömyyteen hallita aineiden käyttöä tai erityisiä käyttäytymismalleja. Tämä voi johtaa muun muassa työpaikkojen menetykseen, terveysongelmiin ja suhteisiin liittyviin huolenaiheisiin.
Vastauksena saatat päättää lopettaa aineen tai käyttäytymisen, vain huomataksesi, että pysyt alla, parhaista ponnisteluistasi huolimatta.
Mitä tietää kemiallisesta riippuvuudesta
Kemiallisesta riippuvuudesta voi olla vaikea puhua, koska aineiden väärinkäytön, riippuvuuden ja riippuvuuden muodossa on usein sekaannusta.
Tästä syystä mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) uusimmassa painoksessa suositellaan termin "aineiden käyttöhäiriö" käyttöä. Tämä luokittelu sisältää enemmän diagnoosikriteereitä, joiden avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat erottaa lievät, kohtalaiset ja vakavat tapaukset.
Monet asiantuntijat pitävät sitä myös parempana, koska siinä vältetään sellaiset termit kuin "väärinkäyttö", joka voi edelleen leikittää riippuvuutta ja estää ihmisiä hakemasta apua.
Päihteiden käyttöhäiriön yleisiä oireita ovat:
- tarpeet ovat niin voimakkaita, että ne vaikuttavat kykyynsi ajatella muita asioita
- tarve käyttää enemmän ainetta kokemaan samat vaikutukset
- levoton tai epämukavaa, jos et pääse helposti aineeseen
- riskialtisten aineiden käyttö, kuten ajaminen tai työskentely sen käytön aikana
- ongelmia työ-, koulu- tai kotitalousvastuiden hallinnassa päihteiden käytön takia
- aineiden käyttöön liittyvät ystävyys- tai parisuhdevaikeudet
- viettää vähemmän aikaa aktiviteetteihin, joista nautit
- kyvyttömyys lopettaa aineen käyttö
- vieroitusoireita, kun yrität lopettaa
Joitakin yleisimpiä riippuvuutta aiheuttavia aineita ovat:
- alkoholi
- opioidit, mukaan lukien sekä heroiini että reseptilääkkeet kuten oksikodoni ja morfiini
- kannabis
- nikotiini
- amfetamiinit
- kokaiini
- metamfetamiini
Mitä tietää käyttäytymisriippuvuudesta
Käytännöllisten riippuvuuksien käsitteestä ja siitä, liittyykö siihen todella riippuvuus. DSM-5 tunnistaa nyt kuitenkin kaksi käyttäytymiseen liittyvää riippuvuutta:
- uhkapeliriippuvuus
- Internet-pelihäiriö
Vaikka suurin osa lääketieteellisistä asiantuntijoista on sitä mieltä, että tietyistä käyttäytymismalleista voi tulla ongelmallisia ajan myötä, on kuitenkin vielä keskustelua:
- kohta, jolloin käyttäytymisestä tulee riippuvuuksia
- erityiset käytökset, joista voi tulla riippuvuutta
Jotkut saattavat esimerkiksi olla yhtä mieltä siitä, että ostos-, seksi- ja liikuntariippuvuuksia on olemassa, mutta kyseenalaistavat ajatuksen, että ihmiset voivat tulla riippuvaisia Facebookista.
APA päätti olla sisällyttämättä näitä käyttäytymismalleja DSM-5: ään ja vetoaa tieteellisen, vertaisarvioidun näytön puuttumiseen, joka on tarpeen diagnoosin standardikriteerien kehittämiseksi.
Seurauksena ei ole virallisia diagnoosikriteerejä.
Mahdollisen käyttäytymisriippuvuuden yleisiä lauluja ovat kuitenkin:
- viettää paljon aikaa käyttäytymiseen
- kehottaa osallistumaan käyttäytymiseen, vaikka se vaikuttaisi kielteisesti jokapäiväiseen elämään, vastuisiin tai suhteisiin
- käyttäytymisen avulla hallita ei-toivottuja tunteita
- piilottamalla käyttäytyminen tai valehtelemalla muille ihmisille käyttämästään ajasta
- vaikeuksia välttää käyttäytymistä
- ärtyneisyys, levottomuus, ahdistus, masennus tai muut vieroitusoireet, kun yritetään lopettaa
- tunne pakko jatkaa käyttäytymistä, vaikka se aiheuttaisi ahdistusta
Yleisiä käyttäytymisriippuvuuksia, jotka ihmiset hakevat usein hoitoon ja muuhun ammatilliseen tukeen, ovat:
- ostosriippuvuus
- liikuntariippuvuus
- ruokariippuvuus
- sukupuoliriippuvuus
- TV-riippuvuus
- Facebook (sosiaalisen median) riippuvuus
Päihteiden käytön häiriöiden hoidot
Usein on erittäin vaikeaa lopettaa tai hallita aineiden käyttöä yksin ilman koulutetun ammattihenkilön tukea.
Ensimmäinen hoitovaihe joillekin aineiden käyttöhäiriömuodoille, mukaan lukien alkoholin, bentsodiatsepiinien ja heroiinin aiheuttamat, sisältää tyypillisesti lääketieteellisesti valvotun vieroitushoidon. Tämä ei hoita sairautta, mutta voi auttaa ihmisiä pääsemään vieroitusprosessin läpi turvallisesti.
Sieltä suositellaan yleensä yhtä (tai näiden yhdistelmää).
Asuinhoito
Kuntoutukseen tai asuinhoitoon sisältyy oleskelu hoidossa, jossa koulutetut hoito-asiantuntijat tarjoavat lääkärinhoitoa ja tukea. Jotkin ohjelmat kestävät vain muutaman viikon, kun taas toiset saattavat kestää useita kuukausia vuoteen.
Moniin kuntoutusohjelmiin sisältyy myös elementtejä seuraavista hoitomenetelmistä.
terapia
Psykoterapia ja riippuvuusneuvonta voivat auttaa paranemisessa, etenkin jos joku alkoi käyttää aineita häiritsevien tunneiden käsittelemiseen.
Terapeutti voi auttaa heitä tutkimaan joitain aineiden käytön syitä ja keksimään uusia selviytymisstrategioita haasteisiin vastaamiseksi.
Lääkitys
Joissain tapauksissa lääkitys voi auttaa riippuvuuden kautta työskenteleviä ihmisiä menestymään paremmin paranemisessa.
Se voi olla erityisen hyödyllinen uusiutumisen estämisessä ihmisillä, jotka käsittelevät alkoholin, nikotiinin tai opioidien aiheuttamia päihteiden käyttöhäiriöitä. Nämä lääkkeet toimivat eri tavoin, mutta ne yleensä auttavat vähentämään aineen halukkuutta ja vähentävät vieroitusoireita.
Hoidon tarjoajat tyypillisesti suosittelevat lääkityksen käyttöä yhdessä muiden hoitomenetelmien, kuten terapian, kanssa taustalla olevien tekijöiden käsittelemiseksi.
Tukiryhmät
12-vaiheiset ohjelmat, kuten nimettömät alkoholistit ja tuntemattomat huumeet, auttavat monia ihmisiä paranemisessa. Nämä ohjelmat luottavat omaehtoisiin hoitomenetelmiin, ja niihin sisältyy nimettömät ryhmätuet muilta paranemista edistäviltä ihmisiltä.
Mukavuus ja opas toisilta, jotka työskentelevät paranemista varten, voivat tehdä paljon eroja. Nämä ohjelmat eivät kuitenkaan yleensä tarjoa riittävää tukea yksinään. Lisäksi 12-vaiheinen malli ei toimi kaikille.
Muut ohjelmat, kuten SMART Recovery, voivat olla parempi vaihtoehto ihmisille, jotka etsivät tieteellisempää lähestymistapaa ryhmätukeen.
Hoitojen käyttäytymisriippuvuudet
Kuten kemiallisissa riippuvuuksissa, monet eri tekijät voivat vaikuttaa käyttäytymisriippuvuuksiin. Hoitomenetelmät voivat vaihdella, mutta hoito on yleensä ensimmäinen suositus.
terapia
Tyyppinen terapia, joka tunnetaan nimellä kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), jos se on usein eniten hyötyä käyttäytymisriippuvuuksista.
CBT keskittyy kiinnittämään huomiota ajatuksiin ja tunneisiin, jotka aiheuttavat ahdistusta, ja oppimaan, kuinka ne kehitetään uudelleen hetkessä. Tämä yhdistettynä tuottavampiin selviytymistaitoihin voi vähentää riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymisten tarvetta.
Muun tyyppinen terapia voi myös auttaa ratkaisemaan taustalla olevia kysymyksiä, jotka saattavat olla tärkeitä käyttäytymisriippuvuudessa, kuten suhteet.
Muut hoidot
Omatoimiryhmät ja muun tyyppiset vertaisryhmät voivat auttaa käyttäytymisriippuvuudessa, etenkin kun niitä käytetään yhdessä hoidon kanssa.
Jotkut tutkimukset myös viittaavat siihen, että SSRI-masennuslääkkeillä voi olla hyötyä riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymisten torjumiseksi.
Lopullinen rivi
Asiantuntijoilla saattaa olla vielä enemmän opittavaa siitä, kuinka ja miksi riippuvuus tapahtuu, mutta yksi asia on selvä: Riippuvuus on hoidettavissa.
Päihdehuollon ja mielenterveyspalveluiden hallinnon (SAMHSA) verkkosivusto voi auttaa sinua löytämään palautumisresursseja itsellesi tai rakkaallesi, mukaan lukien tiedot riippuvuudesta, hoitopalvelujen paikallistaja, ilmainen 24 tunnin informaatiopuhelin ja paljon muuta.
Crystal Raypole on aikaisemmin työskennellyt GoodTherapy-kirjailijana ja toimittajana. Hänen kiinnostuksen kohteisiinsa kuuluvat Aasian kielet ja kirjallisuus, käännös japaniksi, ruoanlaitto, luonnontieteet, sukupuolen positiivisuus ja mielenterveys. Erityisesti hän on sitoutunut auttamaan vähentämään leimautumista mielenterveyskysymyksistä.
