Niveltulehdus
Arviolta jokaisella viidestä amerikkalaisesta aikuisesta on diagnosoitu niveltulehdus tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan. Niveltulehdus on merkittävä vammaisuuden syy Yhdysvalloissa. Hoitamatta, se voi aiheuttaa:
- krooninen kipu
- jäykkyys
- turvotus
- raajojen epämuodostumat
- heikentynyt liikealue
Nämä oireet voivat häiritä vakavasti jokapäiväistä elämää. Oppiminen kuinka elää niveltulehduksen kanssa voi olla vaikeaa. On kuitenkin yleensä mahdollista hallita oireita ja parantaa elämäsi laatua.
Niveltulehduksen hoidot riippuvat:
- tyyppi niveltulehdus
- henkilökohtaiset terveystarpeet
- kivun vakavuus
- oireet muissa kehon elimissä (nivelen ulkopuoliset oireet)
Kuinka elämäntapa vaikuttaa niveltulehduskipuun
Terve eläminen voi auttaa vähentämään tietyn tyyppisen niveltulehduksen kehittymisriskiä. Se voi myös vähentää oireidesi vakavuutta.
Esimerkiksi ylipaino tai lihavuus lisää nivelten painetta. Se voi myös osaltaan yleistyä tulehduksessa, joka voi lisätä niveltulehduksen oireita. Laihdutus terveellisellä tavalla voi auttaa lievittämään näitä oireita.
Terveiden elämäntapojen muutokset ovat usein ensimmäisiä vaiheita niveltulehduksien hoidossa. Sinun tulisi yrittää parantaa unta, liikkua säännöllisesti ja syödä vähärasvaista, runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota.
Liikunta voi olla erityisen hyödyllinen auttamaan niveltulehduksen oireita. Matalavaikutteisen harjoituksen on osoitettu:
- parantaa nivelten liikkuvuutta
- lievittää jäykkyyttä
- vähentää kipua ja väsymystä
- vahvistaa lihaksia ja luita
"Liikkeellä pysyminen todella auttaa pitämään kipua poissa", sanoo tohtori Moshe Lewis, MD, MPH. Liikunta, kuten reipas kävely, on kriittinen hoidettaessa niveltulehdukseen liittyvää kipua ja jäykkyyttä. Se pidentää nivelten ikää.
Kylmä / lämpökäsittely nivelkivun hoidossa
Kylmän ja lämmön käyttäminen tulehtuneissa nivelissä voi auttaa niveltulehduksen kipuissa. Kylmä- ja lämpökäsittelyjen tehokkuutta koskeva tutkimus on ollut epäjohdonmukaista.
Jää auttaa rajoittamaan verisuonia. Tämä vähentää kudoksen nestettä ja vähentää turvotusta ja kipua. Kääri jää pyyhkeeseen ja levitä kipeälle alueelle 20 minuutiksi. Voit jäitä nivelisi useita kertoja päivässä.
Lämpökäsittelyt voidaan suorittaa samalla tavalla. Käytä kuumaa vesipulloa tai lämmitystyynyä ja levitä se turvotukseen. Lämpö avaa verisuonia ja lisää verenkiertoa. Tämä tuo mukanaan ravinteita ja proteiineja, jotka ovat välttämättömiä vaurioituneen kudoksen korjaamiseksi.
Lämpö- ja jääkäsittelyjä voidaan käyttää yhdessä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä voisi toimia parhaiten tarpeitasi varten.
Over-the-the-lääkkeet nivelkivun hoitoon
OTC-lääkkeet voivat auttaa niveltulehdukseen liittyvissä vähäisissä kipuissa ja turvotuksissa.
Yleisimmät OTC-kivunlievitystyypit ovat asetaminofeeni (Tylenol) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). NSAID-lääkkeitä ovat:
- aspiriini
- ibuprofeeni (Advil, Motrin, Nuprin)
- naprokseeni (Aleve, Naprosyn)
Asetaminofeeni lievittää vain kipua. Tulehduskipulääkkeet lievittävät kipua ja voivat myös vähentää tietyntyyppisiin niveltulehduksiin liittyvää turvotusta.
Ajankohtaiset lääkkeet
OTC-ajankohtaiset voiteet voivat myös auttaa niveltulehduksen oireiden hoidossa. Nämä voiteet levitetään suoraan tuskallisille alueille. Ne voivat sisältää aktiivisia aineosia, kuten mentolia (Bengay, Stopain) tai kapsaisiini (Capzasin, Zostrix).
Reseptilääkkeet nivelkivun hoitoon
Joskus OTC-kipulääkkeet eivät ole tarpeeksi vahvoja nivelkivun hoitamiseksi. Jos näin on, lääkäri voi ehdottaa reseptivaihtoehtoja.
Reseptilääkkeet tulehduskipulääkkeet
Reseptilääkkeet tulehduskipulääkkeet vähentävät turvotusta ja kipua. Niiden ei kuitenkaan ole lopullisesti todistettu olevan tehokkaampia kuin OSA-NSAID-lääkkeet tähän tarkoitukseen. Tähän huumeiden luokkaan kuuluu:
- selekoksibi (Celebrex)
- piroksikaami (Feldene)
- nabumetooni (Relafen)
- reseptilääkevahvat ibuprofeeni ja naprokseeni
tramadoli
Tramadol (Ultram) on reseptilääke. Sitä käytetään laajalti kroonisessa kipussa ja se voi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin tulehduskipulääkkeet. Sillä on kuitenkin huomattava potentiaali fyysiseen huumeiden väärinkäyttöön.
huumausainevalvontalautakunta
Vahvat kipulääkkeet voivat lievittää voimakasta kipua. Nämä sisältävät:
- kodeiini
- meperidiini (demeroli)
- morfiini
- oksikodoni (OxyContin)
- propoksifeeni (Darvon)
Nämä lääkkeet vähentävät niveltulehduksen kipu-oireita, mutta ne eivät muuta sairauden kulkua. Ne voivat myös aiheuttaa riippuvuutta, ja niitä tulisi käyttää varoen.
Sairauksia modifioivat lääkkeet
Sarjaa lääkkeitä, joita kutsutaan tauteja modifioiviksi antireumaattisiksi lääkkeiksi (DMARD), voidaan käyttää nivelreuman ja muiden niveltulehduksen tulehduksellisten muotojen hoitoon.
Nämä lääkkeet voivat todella muuttaa sairautesi kulkua toisin kuin tulehduskipulääkkeet ja särkylääkkeet. Mutta DMARDS toimii hitaammin kuin kipulääkkeet. Paraneminen voi kestää viikkoja tai kuukausia.
Esimerkkejä DMARD-valmisteista ovat:
- atsatiopriini (imuraani)
- biologiat (Actemra)
- syklofosfamidi (Cytoxan)
- syklosporiini (Neoral)
- hydroksikloorikiini (plaquenil)
- metotreksaatti (Rheumatrex)
TNF-alfa-estäjät ovat DMARD: ien alatyyppi. Ne voivat myös muuttaa nivelreuman kulkua. Nämä sisältävät:
- etanersepti (Enbrel)
- infliksimabi (Remicade)
- adalimumabi (Humira)
- sertolitsumab pegoli (Cimzia)
Jokaisella DMARD: lla on omat sivuvaikutuksensa. Keskustele niistä lääkärisi kanssa ennen hoidon päättämistä.
Kortisoni laukaus
Kortisoni-injektioita käytetään vähentämään tulehdusta ja vähentämään turvotusta. Ne voivat lievittää niveltulehduskipuja, mutta ne voivat myös nopeuttaa luun menetystä, jos niitä käytetään toistuvasti.
Käynnistyspisteinjektiot
Injektioilla voidaan lievittää kipua alueilla lihaksia, joissa on”liipaisupisteitä”. Nämä ovat kohtia, joissa lihakset sitoutuvat toisiinsa eivätkä rentoudu. Käynnistyspisteinjektioita voidaan käyttää käsivarsien, jalkojen tai selän lihaskipujen hoitoon.
Liipaisupisteinjektiot sisältävät anestesian ja joskus myös steroidin. Ne tarjoavat usein helpotusta useita viikkoja tai kuukausia kerrallaan. Jotkut tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että nämä injektiot eivät ehkä ole tehokkaampia kuin yksinkertaisesti neulan kiinnittäminen liipaisupisteeseen.
Fysioterapia niveltulehduksen kipua varten
Fysioterapia voi auttaa parantamaan lihasvoimaa, lisäämään nivelten liikealuetta ja vähentämään kipua. Fysioterapeutti voi myös auttaa sinua kehittämään tarpeisiisi sopivan liikuntaohjelman.
Fysioterapeutit voivat myös auttaa sinua löytämään tukilaitteita, kuten lastuja, pidikkeitä tai kenkälistoja. Nämä laitteet voivat tukea tulehtuneita niveliä. Ne voivat myös vähentää heikentyneitä niveliä ja luita painosta vähentäen kipua.
Leikkaus niveltulehduskipu
Vakavat niveltulehdukset saattavat edellyttää leikkausta vaurioituneiden nivelten korvaamiseksi tai korjaamiseksi. Niveltulehduksen hoitoon käytettyihin leikkaustyyppeihin kuuluvat:
- nivelkorvaus
- luun uudelleensuuntaus
- luun fuusio
- artroskooppinen leikkaus
Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät niveltulehdukselle
Useat tyypit täydentävästä terapiasta voivat auttaa niveltulehduksen kipuissa. Näiden hoitojen tehokkuus vaihtelee potilailla. Kysy ensisijaisen lääkärin lääkäriltä ennen uuden hoidon aloittamista. On tärkeää selvittää, onko hoito sinulle turvallista.
akupunktio
Akupunktio ja akupressuuri ovat perinteisiä kiinalaisen lääketieteen tekniikoita. Ne lievittävät kipua stimuloimalla ihoa tärkeimmissä kohdissa. Tämä stimulaatio kehottaa kehoa vapauttamaan endorfiineja. Se voi myös estää kivun viestien kulkeutumisen aivoihin.
Transkutaaninen sähköhermon stimulaatio (TENS)
Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) on hoito, jossa tiettyihin hermoihin johdetaan pieni sähkövirta. Tämän virran uskotaan keskeyttävän kipusignaaleja ja johtavan endorfiinien vapautumiseen.
Yrtit ja lisäravinteet
On monia yrttilisäaineita, joilla on väitetty tulehduksen vastaisia ominaisuuksia. Kapsaisiini voi auttaa niveltulehduksen torjunnassa, Niveltulehduksen säätiön mukaan. Tämä on luonnollinen kemikaali, joka antaa chili-paprikalle lämmön. Sitä käytetään useissa ajankohtaisissa niveltulehduksissa.
Kurkuma on toinen terveellinen mauste, jota on käytetty tulehduksen vähentämiseen satojen vuosien ajan.
On myös todisteita siitä, että jotkut muut luonnolliset lääkkeet voivat auttaa niveltulehduskipujen hoidossa, mukaan lukien:
- C-vitamiini
- kalaöljy
- glukosamiini ja kondroitiini
- kissan kynsi (Uncaria tomentosa)
- avokado soijapaprika saippuamattomia (vihannesuutetta)
Kliiniset todisteet näiden lisäravinteiden hyödyntämiseksi ovat erilaisia. Jotkut niveltulehduksista pitävät niitä hyödyllisinä. Lisäksi jotkut näistä lisäravinteista, kuten kalaöljy ja C-vitamiini, tarjoavat muita terveyshyötyjä, jotka eivät liity niveltulehdukseen.
On tärkeää olla varovainen lisäravinteiden ottamisessa. Vain siksi, että tuote on luonnollinen, ei tarkoita sen turvallisuutta. Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto ei ole varmistanut lisäravinteiden sisältöä.
Ota aina yhteyttä lääkäriisi ennen minkään lisäravinteen ottamista. Jotkut lisäravinteet voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa tai aiheuttaa terveysongelmia.
