Pitääkö sinun ilmoittautua Medicare B osaan, jos ilmoittautut osaan A?
Kun kirjaudut osaan A, joudut ilmoittautumaan myös osaan B. Medicare osa B kattaa avohoidon palvelut kuten lääkärin tapaamiset. Maksat erillisen kuukausimaksun tästä kattavuudesta. Tavanomainen osan B palkkion määrä vuonna 2020 on 144,60 dollaria, ja suurin osa ihmisistä, joilla on osa B, maksaa tämän määrän.
Onko Medicare Part A: lla muita kustannuksia?
Maksatko kuukausimaksun Medicare A -osastasi vai ei, myös A-osaan liittyy muita kustannuksia. Nämä kustannukset vaihtelevat riippuen esimerkiksi laitostyypistä, johon olet hyväksytty, ja loman kestosta. Nämä lisäkustannukset, jotka eivät sisälly taskuun, voivat sisältää:
- Omavastuut: summa, joka sinun on maksettava ennen kuin osa A alkaa kattaa hoitokulut.
- Kopiointi: Kiinteä summa, joka joudut maksamaan palvelusta.
- Yhteisvakuutus: Prosenttiosuus, jonka maksat palveluista, kun olet täyttänyt omavastuun.
Muut lääkkeet, osa A, sairaalahoidon kustannukset
| Sairaalahoidon ajanjakso | Sinun kustannukset |
| jokainen hyötyjakso (sairaalahoito) | 1 408 dollaria (vähennyskelpoinen) |
| päivät 1-60 | 0 dollaria (kolikkovakuutus) |
| päivät 61-90 |
352 dollaria päivässä (kolikkovakuutus) |
|
päivää 91 ja sitä pidempiä (kutsutaan eliniänvarantopäiviksi - jopa 60 päivää elämässäsi) |
704 dollaria päivässä (kolikkovakuutus) |
| kun kaikki elinaikaiset varapäivät on käytetty | kaikki kustannukset |
Maksut muista Medicare-osan A kattamista palveluista
Medicare Part A kattaa palvelut muissa tiloissa, ja näistä palveluista ja palveluista joutuu maksamaan yksilöllisiä maksuja.
Medicare.govin mukaan Medicare A-osan kattamiin palveluihin liittyvät lisämaksut sisältävät seuraavat.
Ammattitaitoinen hoitopalvelu
Ammattitaitoiset hoitotilat tarjoavat kuntoutushoitoa, kuten ammattitaitoista hoitotyötä, toimintaterapiaa, fysioterapiaa ja muita palveluita potilaiden auttamiseksi toipumaan vammoista ja sairauksista.
Medicare-osa A kattaa ammattitaitoisen sairaanhoidon hoidon kustannukset; kuitenkin on myös kustannuksia, jotka joudut maksamaan.
Muut ammattitaitoisen hoitotyön kustannukset
| Päivät ammattitaitoisessa hoitotalossa | Sinun kustannukset |
| Päivät 1–20 | $ 0 |
| Päivät 21–100 |
176 dollaria päivässä (kolikkovakuutus) |
| Päivät 101 ja sen jälkeen | kaikki kustannukset |
Kotisairaanhoito
Medicare-osa A ei kata kotiterveydenhuoltopalveluita. Osa A maksaa kuitenkin 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä maksusta kestävistä lääkinnällisistä laitteista (DME). Tähän sisältyy esineitä, kuten pyörätuoleja, kävelijöitä tai sairaalasänkyjä, jos lääkäri on määrännyt käytettäväksi kotihoidossa.
Medicaren hyväksymä maksu voi olla pienempi kuin DME-palveluntarjoajan veloittama maksu. Jos näin on, joudut maksamaan jäljellä olevan erän.
Sairaalahoito
Niin kauan kuin valitsemasi hospice-tarjoaja on Medicaren hyväksymä, Medicare kattaa hospice. Sinun on maksettava lisämaksuja, kuten:
- enintään 5 dollarin lisämaksu jokaiselta reseptilääkkeeltä kivun lievittämiseen ja oireiden hallintaan, jos saat kotihoidonhoitoa kotona
- 5 prosenttia Medicaren hyväksymästä määrästä potilaiden hengityshoidossa
- hoitokodin hoidon kustannukset (Medicare ei maksa hoitokodin hoitokodista)
Potilaiden mielenterveys
Medicare-osa A kattaa potilaiden mielenterveyshoidon; kuitenkin on kustannuksia, jotka sinulta voidaan joutua maksamaan. Esimerkiksi, sinun on maksettava 20 prosenttia Medicaren hyväksymistä mielenterveyspalvelujen kustannuksista mielenterveysammattilaisilta, kuten lääkäriltä ja lisensoiduilta terapeuteilta, jotka saat sairaalassa.
Muut mielenterveyspalvelun kustannukset
| Mielenterveyden sairaushoidon ajanjakso | Sinun kustannukset |
|---|---|
| jokainen hyötyjakso (sairaalahoito) | 1 408 dollaria (vähennyskelpoinen) |
| päivät 1-60 | 0 dollaria (kolikkovakuutus) |
| päivinä 61–90 |
352 dollaria päivässä (kolikkovakuutus) |
|
päivää 91 ja sitä pidempiä (kutsutaan eliniänvarantopäiviksi - jopa 60 päivää elämässäsi) |
704 dollaria päivässä (kolikkovakuutus) |
| kun kaikki elinaikaiset varapäivät on käytetty | kaikki kustannukset |
Onko rangaista myöhästyneestä ilmoittautumisesta?
Jos et ole oikeutettu palkkiovapaan A-osaan ja et halua ostaa sitä, kun ensimmäisen kerran ilmoittautut Medicareen, saatat joutua ilmoittamaan myöhästyneen ilmoittautumisrangaistuksen. Tämä voi aiheuttaa kuukausimaksun nousun jopa 10 prosentilla jokaisesta vuodesta, jolloin et ilmoittautu Medicaren osaan A, kun olet oikeutettu.
Maksat tämän korotetun palkkion kahdesti vuodesta, jonka ajan olit oikeutettu A-osaan, mutta et kirjautunut siihen. Jos esimerkiksi ilmoittautut kolme vuotta sen jälkeen, kun olit oikeutettu, maksat korotetun palkkion kuudeksi vuodeksi.
Mitä Medicare Part A kattaa?
Osa A voi kattaa hoidon seuraavissa tiloissa:
- sairaalat
- mielenterveyslaitokset
- ammattitaitoiset hoitotilat
- kuntoutustilat
- terminaalihoito
- kodin terveydenhuolto
- uskonnolliset ei-lääketieteelliset terveyskeskukset
Sinut kuuluvat osan A piiriin vain, jos sinut hyväksytään yllämainittujen palveluiden sairaalassa. Tästä syystä on tärkeää kysyä hoitopalveluntarjoajiltasi, pidetäänkö sinua sairaalassa tai avohoidossa jokaisena loman päivänä. Se, pidetäänkö sinua sairaalassa tai avohoidossa, voi vaikuttaa kattavuuteen ja siihen, kuinka paljon sinun on maksettava.
Mikä on A-osan etuusjakso?
Tilasta riippuen, osa A ei välttämättä kata koko loman. Joillakin palveluilla on etujaksoja. Ne koskevat sairaalahoitoa sairaalassa, mielenterveyslaitoksessa tai ammattitaitoisessa hoitotalossa.
Kustakin etuusjaksosta osa A kattaa kokonaan ensimmäiset 60 päivää (tai ammattitaitoisen sairaanhoitopalvelun ensimmäiset 20 päivää) sen jälkeen, kun olet täyttänyt vähennyskelpoisuuden. Tämän alkujakson jälkeen joudut maksamaan päivittäisen rinnakkaisvakuutuksen.
Etuusjaksot alkavat päivästä, jolloin sinut hyväksytään sairaalahoitoon, ja päättyvät 60 päivän kuluttua laitoksesta poistumisesta. Siksi et ole oikeutettu uuteen etuusjaksoon ennen kuin olet ollut potilashoidossa vähintään 60 päivää peräkkäin.
Onko asioita, joita osa A ei kata?
Osa A ei kata pitkäaikaishoitoa. Pitkäaikaishoidolla tarkoitetaan muuta kuin lääketieteellistä hoitoa, jota tarjotaan vammaisille tai pitkäaikaissairaille. Esimerkki olisi avustetussa asuinpaikassa annettavan hoidon tyyppi.
Lisäksi osa A ei maksa sairaalassa tai mielenterveyslaitoksessa oleskelua pidempää kuin elinaikanaan suoritettavia varapäiviä. Sinulla on yhteensä 60 varapäivää, joita voit käyttää, jos olet sairaalahoidossa yhdessä näistä tiloista yli 90 päivän ajan.
Elinikäistä varauspäivää ei täytetä. Kun olet käyttänyt ne kaikki, olet vastuussa kaikista kustannuksista. Jos esimerkiksi käytit kaikkia varapäiviä aiemmissa yli 90 päivän sairaalahoidossa olleiden vierailujen aikana, olet vastuussa kaikista kustannuksista, jos seuraava potilastasi oleskelu ylittää 90 päivää.
Määräajat ilmoittautumiselle Medicare A-osaan
| Takaraja | vaatimukset |
|---|---|
| 65. syntymäpäivä | Alkuperäinen ilmoittautuminen on seitsemän kuukauden ajanjakso, joka sisältää 65. syntymäpäiväsi kuukauden sekä 3 kuukautta ennen ja jälkeen 65 vuotta. |
| 1. tammikuuta - 3. maaliskuuta 2020 | Tätä ajanjaksoa kutsutaan yleiseksi ilmoittautumiseksi. Voit rekisteröityä osiin A ja B, jos et ole ilmoittautunut alkuperäisen ilmoittautumisen aikana JA et pysty ilmoittautumaan erityisellä ilmoittautumisella. Voit myös siirtyä osa C -suunnitelmasta takaisin alkuperäiseen lääketieteelliseen ohjelmaan yleisen ilmoittautumisen aikana. |
| 1. huhtikuuta - 30. kesäkuuta 2020 | Jos ilmoittautut osaan A ja B yleisen ilmoittautumisajanjakson aikana, voit lisätä osan D -suunnitelman tänä aikana. |
| 15. lokakuuta - 7. joulukuuta 2020 | Tämä on avoin ilmoittautuminen. Tänä ajanjaksona kuka tahansa, jolla on osat A ja B, voi siirtyä osan C suunnitelmaan. Voit myös lisätä, muuttaa tai poistaa osan D suunnitelmaa tänä aikana. |
| Erityinen ilmoittautuminen | Jos sinulla on työnantajan tarjoama ryhmäterveyssuunnitelma, voit ilmoittautua A- ja B-osiin erityisen ilmoittautumisen aikana. Voit tehdä tämän, kun olet ryhmäsuunnitelman piirissä TAI kahdeksan kuukauden ajan työsuhteen tai ryhmäsuunnitelman kattavuuden päättymisen jälkeen. |
Nouto
Medicare-osa A kattaa potilaiden oleskelut, kuten sairaalassa tai ammattitaitoisessa hoitotalossa. Yhdessä osan B kanssa se käsittää alkuperäisen Medicaren.
Suurin osa ihmisistä ei maksa kuukausimaksua A-osasta, mutta A-osaan liittyy muita kustannuksia, joita sinulta voidaan joutua maksamaan, kuten omavastuuosuudet, kopiopalkkiot ja rinnakkaisvakuutus.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
