Jos saat diagnoosin vaiheen 4 melanoomasta, se tarkoittaa, että syöpä on levinnyt iholta muihin kehon osiin.
Voi olla stressaavaa oppia syövän etenemisestä. Muista, että hoito on saatavilla. Tutkimuksen edistyminen tarkoittaa, että vaiheen 4 melanooman hoitoon on enemmän vaihtoehtoja kuin koskaan ennen.
Lääkärisi voi auttaa sinua oppimaan, mitkä hoitomuodot saattavat antaa sinulle parhaat tulokset. Lue lisätietoja tämän ehdon hallinnasta.
Mikä on vaiheen 4 melanooma?
Melanooma on eräänlainen ihosyöpä, joka kehittyy ihon pigmenttisoluissa. Se alkaa usein tummana pisteenä tai myyränä.
Vaiheen 4 melanoomassa syöpä on levinnyt iholta muihin elimiin, kuten maksaan, keuhkoihin, aivoihin tai maha-suolikanavaan. Se voi myös tarkoittaa, että syöpä on levinnyt siitä kohdasta, josta se alkoi ihollesi kauemmille alueille.
Vaiheen 4 melanooma on vaikeampi hoitaa kuin syövän vähemmän edistyneet vaiheet. Hoito voi kuitenkin auttaa parantamaan elämänlaatua, selviytymismahdollisuuksiasi tai molempia.
Mitkä hoidot ovat saatavilla?
Melanooman hoitovaihtoehtoihin kuuluvat:
- immunoterapia
- kohdennettu terapia
- leikkaus
- säteily
- kemoterapia
Lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu useista tekijöistä, kuten yleisestä terveydestäsi ja siitä, missä syöpä on levinnyt kehossa.
immunoterapia
Immunoterapia sisältää lääkkeiden käytön immuunijärjestelmän stimuloimiseksi. Tämä voi auttaa sitä hyökkäämään syöpäsoluja.
Vaiheen 4 melanooman hoitoon käytetään useita immunoterapiatyyppejä, mukaan lukien:
- Tarkastuspisteen estäjät. Näitä lääkkeitä ovat PD-1-estäjät nivolumabi (Opdivo) ja pembrolitsumabi (Keytruda) ja CTL4-estäjät ipilimumabi (Yervoy). Nämä lääkkeet voivat auttaa immuunijärjestelmäsi T-soluja tunnistamaan ja tappamaan melanoomasyövän solut.
- Onkolyyttinen virushoito. Tässä hoidossa melanoomakasvaimiin injektoidaan modifioitu virus, joka tunnetaan nimellä talimogeeni laherparepvec (T-VEC, Imylgic). Tämä virus tappaa syöpäsolut ja saattaa laukaista immuunijärjestelmäsi hyökätäkseen myös syöpäsoluihin.
- Sytokiiniterapia. Sytokiinit ovat eräänlainen proteiini, joka auttaa immuunisoluja kommunikoimaan keskenään. Hoito sytokiini-interleukiini-2: lla (aldesleukiini, proleukiini) voi parantaa immuunijärjestelmäsi vastetta syöpää vastaan.
Lääkäri saattaa määrätä yhden tyyppisen immunoterapian tai yhdistelmän immunoterapialääkkeitä. He voivat esimerkiksi määrätä Yervoyn ja Opdivon yhdessä.
Immunoterapia on auttanut parantamaan vaiheen 4 melanoomaa sairastavien ihmisten eloonjäämisastetta. Tämä hoito voi kuitenkin aiheuttaa mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia.
Jos epäilet, että sinulla voi olla haittavaikutuksia, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Kohdennettu terapia
Kohdennetut terapialääkkeet vaikuttavat tiettyihin syöpäsolujen molekyyleihin. Ne estävät nuo molekyylit toimimasta. Näin toimiessaan ne voivat auttaa estämään syövän leviämistä tai kasvamista.
BRAF-estäjät ja MEK-estäjät ovat kahta tyyppistä kohdennettua lääkehoitoa, jota käytetään hoitamaan melanoomaa. Lääkäri saattaa määrätä yhden tyypin tai näiden yhdistelmän.
BRAF-estäjiä ovat:
- vemurafenibi (Zelboraf)
- dabrafenib (Tafinlar)
- encorafenib (Braftovi)
MEK-estäjiä ovat:
- trametinib (Mekinist)
- kobimetinibi (Cotellic)
- binimetinibi (Mektovi)
Leikkaus
Lääkäri voi suositella leikkausta melanoomasyöpäsolujen poistamiseksi iholta tai oireita aiheuttavista suurenevista imusolmukkeista.
Jos melanoomakasvaimet ovat levinneet kehon muihin elimiin, lääkäri voi myös suositella leikkausta syövän poistamiseksi näistä elimistä.
Joskus ei ole turvallista tai mahdollista poistaa melanoomasyöpää leikkauksella.
säteily
Säteilyä ei tyypillisesti käytetä melanooman varhaisten vaiheiden hoitamiseen.
Mutta jos sinulla on vaiheen 4 melanooma, lääkäri saattaa suositella sädehoitoa kasvaimien hoitamiseksi, jotka ovat levinneet muihin elimiin.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella sädehoitoa ennen leikkausta. Tämä voi auttaa melanoomakasvaimien kutistumista ja helpottaa niiden poistamista.
Muissa tapauksissa lääkäri voi suositella sädehoitoa leikkauksen jälkeen. Tämä voi auttaa tappaa kaikki jäljellä olevat syöpäsolut.
Jos leikkaus ei ole vaihtoehto, lääkäri voi silti suositella säteilyä oireiden lievittämiseksi.
kemoterapia
Kemoterapialääkkeet hyökkäävät nopeasti jakaa kehon solut, mukaan lukien syöpäsolut.
Kemoterapia ei ole ensimmäisen vaiheen 4 melanooman hoito. Tämä tarkoittaa, että useimmissa tapauksissa lääkärisi rohkaisevat sinua kokeilemaan muita hoitoja.
Palliatiivinen terapia
Palliatiivisella terapialla pyritään parantamaan ihmisten elämänlaatua, joilla on vakavia sairauksia. Siihen voi liittyä lääkkeiden, neuvonnan tai muun hoidon käyttöä.
Vaikka monet ihmiset yhdistävät palliatiivisen terapian elämän lopun hoitoon, sitä käytetään myös ihmisten hoitoon, joilla on mahdollisuus selviytyä syövästä. Lääkärisi saattaa suositella lievittävää hoitoa missä tahansa hoitoprosessin vaiheessa.
He voivat esimerkiksi määrätä lievittäviä lääkkeitä melanooman oireiden tai muiden hoitojen sivuvaikutusten, kuten kipu, unettomuus tai ruokahaluttomuus, hallitsemiseksi.
He voivat myös suunnata sinut psykologin, sosiaalityöntekijän tai muiden tukilähteiden hoitoon 4. vaiheen melanooman emotionaalisten, sosiaalisten tai taloudellisten haasteiden kanssa.
Kokeelliset hoidot
Tutkijat etsivät jatkuvasti uusia hoitomuotoja vaiheen 4 melanoomaan. He pyrkivät myös parantamaan nykyisiä hoitomahdollisuuksia.
Jos lääkärisi uskoo, että melanooman kokeellisesta hoidosta voi olla hyötyä, hän voi puhua sinulle liittymisestä kliiniseen tutkimukseen.
Nouto
Vaiheen 4 melanooma on vaikeampi hoitaa kuin aikaisemmat melanooman vaiheet, mutta sinulla on silti vaihtoehtoja.
Uudemmat saavutukset hoidossa, kuten immunoterapia ja kohdennettu terapia, voivat parantaa selviytymismahdollisuuksiasi. Hoito voi myös auttaa lievittämään melanooman oireita ja parantamaan elämänlaatua.
On tärkeää keskustella hoitomuodoista lääkärisi kanssa, mukaan lukien eri hoitomuotojen mahdolliset hyödyt ja riskit. Lääkärisi voi auttaa sinua tekemään tietoisen päätöksen siitä, kuinka haluat hoitaa tilaasi.
