Nivelreuma (RA) on krooninen tila, joka aiheuttaa nivelten turvotusta, jäykkyyttä ja kipua. RA: lle ei ole tunnettua parannuskeinoa, mutta käytettävissä on hoitoja, jotka auttavat lievittämään oireita, rajoittamaan nivelvaurioita ja edistämään hyvää yleistä terveyttä.
Kun tutkijat jatkavat RA-hoidon kehittämistä ja parantamista, lääkäri saattaa suositella muutoksia hoitosuunnitelmaan.
Lue lisää saadaksesi joitain tämän tilan uusimmista tutkimuksista ja uusimmista hoitomenetelmistä.
JAK-estäjät tarjoavat helpotusta
Monet RA-potilaat käyttävät tyyppiä sairautta muokkaavaa antireumaattista lääkettä (DMARD), joka tunnetaan nimellä metotreksaatti. Mutta joissakin tapauksissa pelkkä metotreksaattihoito ei riitä oireiden hallintaan.
Jos olet käyttänyt metotreksaattia ja sinulla on edelleen kohtalaisia tai vakavia RA-oireita, lääkärisi saattaa suositella janus-kinaasin (JAK) estäjän lisäämistä hoitosuunnitelmaan. JAK-estäjät auttavat estämään kemiallisia reaktioita, jotka aiheuttavat kehon tulehdusta. Metotreksaatti tekee myös tämän, mutta eri tavalla. Joillekin ihmisille JAK-estäjät toimivat tehokkaammin.
Tähän päivään mennessä Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt kolmenlaisia JAK-estäjiä RA: n hoitoon:
- tofasitinibi (Xeljanz), hyväksytty vuonna 2012
- barikitinibi (Olumiant), hyväksytty vuonna 2018
- upadatsitinibi (Rinvoq), hyväksytty vuonna 2019
Tutkijat jatkavat näiden lääkkeiden tutkimista oppiakseen kuinka niitä verrataan toisiinsa ja muihin hoitomenetelmiin. Esimerkiksi tutkijat havaitsivat äskettäin, että metotreksaatin ja upadatsitinibin yhdistelmä oli tehokkaampaa kuin metotreksaatti ja adalimumabi kivun lievittämiseen ja toiminnan parantamiseen RA-potilailla. Tutkimukseen osallistui yli 1 600 RA-potilasta.
Kliiniset tutkimukset ovat myös käynnissä uusien JAK-estäjien kehittämiseksi, mukaan lukien kokeellinen lääkitys, joka tunnetaan nimellä filgotinibi. Äskettäisessä vaiheen III kliinisessä tutkimuksessa filgotinibin todettiin olevan tehokkaampi kuin lumelääke RA-hoidossa ihmisillä, jotka ovat aiemmin kokeilleet yhtä tai useampaa DMARD-lääkitystä. Tämän kokeellisen lääkkeen pitkäaikaisen turvallisuuden ja tehon tutkimiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
Lisätietoja JAK-estäjän ottamisen potentiaalisista eduista ja riskeistä saat keskustelemalla lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua oppimaan, onko tämäntyyppinen lääkitys hyvä valinta sinulle.
BTK-estäjä kehityksessä
Brutonin tyrosiinikinaasi (BTK) on entsyymi, jolla on merkitystä tulehduksen kehittymisessä. BTK: n vaikutuksen estämiseksi tutkijat ovat kehittäneet ja testanneet Fenebrutinibiksi kutsuttua BTK-estäjää.
Varhaiset tutkimukset viittaavat siihen, että fenebrutinibi saattaa tarjota toisen hoitomuodon RA: lle. Kansainvälinen tutkijaryhmä päätti äskettäin vaiheen II kliinisen tutkimuksen tutkiakseen fenebrutinibin turvallisuutta ja tehoa tämän tilan hoidossa. He havaitsivat, että fenebrutinibi oli hyväksyttävästi turvallinen ja kohtuullisen tehokas.
Tutkimuksessa havaittiin, että yhdistettynä metotreksaattiin fenebrutinibi oli tehokkaampi kuin lumelääke RA-oireiden hoidossa. Fenebrutinibilla oli samanlaiset tehokkuusluvut kuin adalimumabilla.
Fenebrutinibin turvallisuuden ja tehon tutkimiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
Neurostimulaatio osoittaa lupauksen
Jotkut ihmiset kokeilevat useita lääkkeitä RA: n hoitamiseksi ilman tulosta.
Vaihtoehtona lääkkeille tutkijat tutkivat emättimen hermon stimulaation mahdollisia hyötyjä ja riskejä RA: n hoidossa. Tässä hoitomenetelmässä käytetään sähköisiä impulsseja emättimen hermon stimuloimiseksi. Tämä hermo auttaa säätelemään kehon tulehdusta.
Tutkijat suorittivat äskettäin ensimmäisen ihmisen pilottitutkimuksen vagushermon stimulaatiosta RA: n hoitamiseksi. He istuttivat pienen neurostimulaattorin tai huijauslaitteen 14 RA-potilaalle. Kuusi näistä ihmisistä hoidettiin emättimen hermo-stimulaatiolla kerran päivässä 12 viikon ajan.
Niistä osallistujista, jotka saivat päivittäin emättimen hermostimulaatiota, neljä kuudesta osallistujasta kokenut RA-oireiden paranemista. Muutamilla osallistujilla oli haittavaikutuksia hoidon aikana, mutta yksikään ilmoitetuista tapahtumista ei ollut vakava tai pysyvä.
Omega-3-rasvahapot voivat auttaa
Määrättyjen lääkkeiden käytön lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että omega-3-lisäravinteen lisääminen päivittäiseen rutiiniisi voi auttaa vähentämään RA-oireita.
Omega-3-rasvahappojen kulutus on liitetty vähentyneeseen kehon tulehdukseen. Kun Houstonin yliopiston tutkijat tarkastelivat omega-3-lisäravinteiden tutkimusta, he löysivät 20 kliinistä tutkimusta, jotka keskittyivät erityisesti RA: han. 16 tutkimuksesta 20: sta omega-3-lisäravinteet yhdistettiin RA-oireiden merkittäviin paranemisiin.
Viimeaikaiset havainnolliset tutkimukset ovat myös löytäneet yhteyden omega-3-lisäravinteen ja heikentyneen tautiaktiivisuuden välillä RA-potilailla. ACR / ARP: n vuosikokouksessa 2019 tutkijat esittivät pitkittäisrekisteritutkimuksen tulokset, jotka koskivat 1 557 RA: ta sairastavaa ihmistä. Osallistujilla, jotka ilmoittivat ottavan omega-3-lisäravinteita, oli alhaisempi sairausaktiivisuuspiste, vähemmän turvonneet nivelet ja vähemmän kivulias nivelet keskimäärin kuin niillä, jotka eivät ottaneet omega-3-lisäravinteita.
RA-lääkkeet, jotka liittyvät sydämen terveyshyötyihin
Tietyillä RA-lääkkeillä voi olla etuja sydämellesi ja nivelillesi. Kahden uuden tutkimuksen mukaan, jotka esitettiin ACR / ARP: n vuosikokouksessa 2019, näihin lääkkeisiin kuuluvat metotreksaatti ja hydroksikloorikiini.
Yhdessä tutkimuksessa tutkijat seurasivat 2 168 RA: n veteraania vuosina 2005 - 2015. He havaitsivat, että metotreksaattihoitoa saaneet osallistujat kokivat vähemmän todennäköisesti sydän- ja verisuonitapahtumia, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Osallistujat, jotka saivat metotreksaattia, olivat myös vähemmän todennäköisesti sairaalahoidossa sydämen vajaatoiminnan vuoksi.
Toisessa tutkimuksessa kanadalaiset tutkijat analysoivat rekisteritietoja, jotka oli kerätty kolmesta ryhmästä: RA-potilaat, systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) ihmiset ja terveet kontrollit, joilla ei ollut kumpaakaan tilaa. RA- tai SLE-potilailla, joita hoidettiin hydroksikloorikiinillä, oli vähentynyt sydän- ja verisuonitapahtumien, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, riski.
Nouto
Läpimurtot lääketieteessä voivat myös auttaa tutkijoita optimoimaan nykyisiä hoitoja ja kehittämään uusia hoitomenetelmiä RA: n hallintaan.
Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja uusimmista RA-hoidon vaihtoehdoista. Niiden avulla voit ymmärtää hoitosuunnitelman mukauttamisen mahdollisia hyötyjä ja riskejä. He voivat myös suositella elämäntavan muutoksia, kuten tupakoinnin tai vapingin kieltämistä, jotta voit nauttia parasta mahdollista terveyttä ja elämänlaatua tässä tilassa.
