Yhtäkkiä alkavaa päänsärkyä, joka ilmenee joka päivä pitkän ajanjakson ajan, kutsutaan uudeksi päivittäiseksi pysyväksi päänsärkyksi (NDPH). Tämän tyyppisen päänsärkyn tunnusmerkki on, että muistat elävästi ensimmäisen päänsärkyn olosuhteet, joskus jopa tarkan päivämäärän.
Päänsärkyhäiriöiden kansainvälisen luokituksen 3. luokan painotuksen mukaan, joka luokitellaan NDPH: ksi, päänsärkyyn tulee sisältyä seuraavat kriteerit.
NDPH on kroonisen päänsärkyn alatyyppi, joka tarkoittaa päänsärkyä, joka kestää vähintään neljä tuntia ja esiintyy vähintään 15 päivää kuukaudessa vähintään kolmen kuukauden ajan. Päänsärkykipu voi olla samanlainen kuin muun tyyppinen krooninen päivittäinen päänsärky, mukaan lukien:
- migreeni
- krooninen jännitystyyppinen päänsärky
- hemicrania continua
Mitkä ovat NDPH: n oireet?
Kaikille NDPH-tapauksille yhteiset oireet muistavat sen alkamisen, joka on äkillinen, ja jatkuvan päivittäisen päänsärkynsä.
Koska diagnoosi perustuu sen mieleenpainuvaan alkamiseen erityisten ominaisuuksien, kuten kivun tyypin ja sijainnin, sijasta, muut oireet vaihtelevat henkilöittäin.
Mitkä ovat NDPH: n syyt?
Krooniset päivittäiset päänsärkyt ovat joko ensisijaisia, joiden syytä on tuntematon, tai toissijaisia, jos syy on toinen taustalla oleva tila. NDPH on aina ensisijainen tila. Jos toissijainen syy löytyy, diagnoosi on taustalla oleva tila. Nämä sisältävät:
- verenvuoto aivojen ympärillä, kuten ihonalaisen hematooman tai epiduraalisen hematooman kanssa
- verihyytymä aivojen suonissa
- päävamma
- lääkkeiden liiallinen käyttö
- aivokalvontulehdus
- pseudotumor cerebri, lisääntynyt selkärangan nestepaine
- selkärangan päänsärky vähentyneestä selkäydinnesteen paineesta
- ajallinen valtimotulehdus
NDPH: n riskitekijät
Riskitekijöitä ei tunneta, mutta laukaisevia voi olla.
Liian yli 50 prosentilla NDPH: n ihmisistä tässä tutkimuksessa ei löydetty liipaisinta.
Onko NDPH: n hoitoa?
NDPH: lla on kaksi alatyyppiä:
- Itsestään. Tämä tyyppi häviää yksinään hoidon kanssa tai ilman hoitoa, yleensä kahden vuoden kuluessa alkamisesta.
- Tulenkestävä. Tämä tyyppi ei reagoi mihinkään hoitoon, ja päänsärky voi jatkua monien vuosien ajan.
NDPH: n hoidosta on tehty hyvin vähän tutkimuksia, eikä mikään lääkitys ole osoittautunut tehokkaaksi. Aloitushoito perustuu yleensä päänsärkytyyppiin, jonka oireet muistuttavat eniten: migreeni tai jännitys. Lääkäri saattaa antaa sinulle erilaisia lääkkeitä yrittääksesi selvittää, mikä toimii parhaiten.
Lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat:
- antiseasurelääkkeet, kuten gabapentiini (Neurontin) tai topiramaatti (Topamax)
- triptaanit, joita käytetään tyypillisesti migreeniin, kuten almotriptaani (Axert) tai sumatriptaani (Imitrex)
- lihasrelaksantit, kuten baklofeeni tai tisanidiini (Zanaflex)
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet), kuten ibuprofeeni (Motrin) tai naprokseeni (Aleve)
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini (Prozac) tai sertraliini (Zoloft)
- trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini tai nortriptyliini (Pamelor)
Jos taustalla oleva tila löytyy, hoito perustuu kyseisen tilan parhaaseen hoitoon.
NDPH on krooninen sairaus, ja päivittäinen päänsärky, joka ei reagoi hoitoon, voi kestää vuosia. Tämä voi olla hyvin heikentävää ja vaikeuttaa päivittäisten toimintojen suorittamista, kuten henkilökohtainen hygienia, siivous ja ostokset. Tukiryhmät ja neuvonta voivat auttaa sinua selviytymään tästä kroonisesta kipusta.
Kuinka NDPH diagnosoidaan?
Ei ole testiä, jolla diagnoosi voidaan tehdä. Sen sijaan diagnoosi perustuu historiaan siitä, kuinka päänsärkysi alkoivat ja edistyivät. Jatkuvan päänsärky ja äkillisen puhkeamisen yksityiskohtien muistaminen ovat ensimmäinen askel diagnoosin tekemisessä.
Testit ja kuvaustutkimukset tehdään kahdesta syystä:
- Ennen diagnoosin määrittämistä on poissuljettava kaikki sellaiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä.
- Jotkut taustalla olevista sairauksista, kuten subaraknoidinen verenvuoto tai aivo-laskimo-sinuksen tromboosi, voivat olla hengenvaarallisia ja tarvitsevat välitöntä ja asianmukaista hoitoa.
Muiden syiden poissulkemiseen käytettyjä testejä ovat:
- tietokonetomografia
- MRI
- lannerangan puhkeaminen selkärangan nestetasosi tarkastelemiseksi
Lääkäri voi kysyä käyttämiesi käsimyymälääkkeiden ja reseptilääkkeiden tyypeistä ja tiheydestä nähdäksesi, johtuvatko päänsärkysi lääkkeiden liiallisesta käytöstä.
Viime kädessä NDPH: n kanssa yhdenmukaisen päänsärkykuvion ja taustalla olevan syyn puuttuminen voi vahvistaa NDPH: n diagnoosin.
Nouto
NDPH on eräänlainen krooninen päänsärky. Sen tärkein ominaisuus on, että muistat selvästi olosuhteet, jolloin se alkoi. Oireet muistuttavat migreeniä tai jännityspäänsärkyä.
Vaikka se ei yleensä reagoi hoitoon, kokeilla on useita lääkkeitä. Tukiryhmät ja neuvonta voivat auttaa sinua selviytymään jatkuvan päänsärkyn vaikutuksista.
