Dialyysi on hengenpelastushoito munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Dialyysia aloitettaessa voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten matala verenpaine, mineraalien epätasapaino, verihyytymät, infektiot, painonnousu ja paljon muuta.
Hoitotiimisi voi auttaa sinua hallitsemaan useimpia dialyysin sivuvaikutuksia, joten ne eivät johda pitkäaikaisiin komplikaatioihin.
Tässä artikkelissa tutkitaan dialyysin sivuvaikutuksia, mukaan lukien miksi ne tapahtuvat ja kuinka lievittää niitä hoidon aikana.
Mitkä ovat dialyysityypit?
Dialyysi on lääketieteellinen toimenpide, jonka avulla ihmiset, joilla on heikko munuaistoiminta, suodattavat ja puhdistavat verensä. Yleisin dialyysiä vaativa perustila on munuaisten vajaatoiminta. Dialyysia on kolmen tyyppisiä.
hemodialyysi
Hemodialyysi käyttää hemodialyzeria, jota kutsutaan hemodialyzeriksi, suodattamaan verestä syntyvät jätteet.
Ennen hemodialyysin aloittamista luodaan pääsyportti jonnekin vartaloon, kuten käsivarteen tai kaulaan. Tämä tukiasema liitetään sitten hemodialyzeriin, joka toimii keinotekoisena munuaisena veren poistamiseksi, puhdistamiseksi ja suodattamiseksi takaisin vartaloon.
Peritoneaalidialyysi
Peritoneaalidialyysi vaatii vatsakatetrin kirurgisen sijoittamisen. Prosessissa käytetään suodatusnestettä vatsaontelon sisällä veren suodattamiseen ja puhdistamiseen. Tämä neste, nimeltään dialysaatti, sijoittuu vatsakalvon onkalon sisään ja imee suoraan verestä jätteet sen kiertäessä.
Kun neste on suorittanut tehtävänsä, se voidaan tyhjentää ja heittää pois, ja toimenpide voi alkaa uudelleen.
Peritoneaalidialyysi voidaan tehdä kotona, ja se suoritetaan joskus yön yli nukkumisen aikana.
Jatkuva munuaisten korvaushoito (CRRT)
Jatkuva munuaiskorvaushoito, joka tunnetaan myös nimellä hemofiltraatio, käyttää myös konetta, jota käytetään jäteveden suodattamiseen verestä.
Tämä terapia, joka on yleensä varattu tiettyjen taustalla olevien sairauksien aiheuttamaan akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, suoritetaan vain sairaalassa.
Mitkä ovat dialyysityypin sivuvaikutukset?
Suurimmalle osalle munuaisten vajaatoiminnasta dialyysi on välttämätön toimenpide. Hoitoon liittyy kuitenkin riskejä ja sivuvaikutuksia.
Kaikkien dialyysimenetelmien yleisin sivuvaikutus on väsymys. Muita hoitotyyppisiä haittavaikutuksia ovat:
hemodialyysi
- Alhainen verenpaine. Matala verenpaine tai hypotensio hemodialyysin aikana tapahtuu nesteiden väliaikaisen menettämisen vuoksi hoidon aikana. Jos verenpaine laskee hoidon aikana, saatat huomata myös huimausta, pahoinvointia, turmeltunutta ihoa ja näön epätarkkuutta.
- Lihaskrampit. Lihaskramppeja voi esiintyä dialyysin aikana neste- tai mineraalitasapainon muutoksen vuoksi. Matalat natrium-, magnesium-, kalsium- ja kaliumpitoisuudet voivat kaikki vaikuttaa lihaksen kouristukseen.
- Kutiava iho. Hemodialyysistuntojen välillä jätetuotteet voivat alkaa kertyä vereen. Joillekin ihmisille tämä voi johtaa ihon kutinaan. Jos kutina on pääasiassa jaloissa, se voi johtua myös levottomien jalkojen oireyhtymästä.
- Veritulppa. Joskus tukiaseman asentaminen johtaa verisuonten supistumiseen. Hoitamatta jättäminen voi aiheuttaa kehon yläosan turvotusta tai jopa verihyytymiä.
- Infektio. Neulojen tai katetrien tiheä lisääminen dialyysin aikana voi lisätä altistumista bakteereille. Jos bakteerit pääsevät verenkiertoon hoidon aikana, saatat olla infektioiden tai jopa sepsiksen vaara. Ilman välitöntä hoitoa sepsis voi johtaa kuolemaan.
- Muut haittavaikutukset. Muita hemodialyysin riskejä ja sivuvaikutuksia voivat olla anemia, vaikea nukkuminen, sydänsairaudet tai sydämenpysähdys. Monet näistä sivuvaikutuksista johtuvat nesteiden ja mineraalien epätasapainosta, joita dialyysi voi aiheuttaa.
Peritoneaalidialyysi
Infektioriskin lisäksi yleiset peritoneaalidialyysin sivuvaikutukset eroavat hiukan hemodialyysin sivuvaikutuksista.
- Peritoniitti. Peritoniitti on vatsakalvon infektio, joka tapahtuu, jos bakteerit saapuvat vatsakalvoon katetrin asettamisen tai käytön aikana. Peritoniitin oireita voivat olla vatsakipu, arkuus, turvotus, pahoinvointi ja ripuli.
- Tyrä. Tyrä tapahtuu, kun elin tai rasvakudos työntyy lihaksen aukon läpi. Peritoneaalidialyysihoitoa tekevillä ihmisillä on riski saada vatsan tyrä, koska dialysaatti lisää ylimääräistä painetta vatsan seinämään. Yleisin oire on pieni vatsakalvo.
- Korkea verensokeri. Dialysaatti sisältää sokerin, nimeltään dekstroosi, jota käytetään yleisesti laskimonsisäisen ravinnon aikana. Sokerit, kuten dekstroosi, nostavat verensokeria, mikä saattaa asettaa peritoneaalidialyysia tarvitsevat diabeetikot hyperglykemian riskiin.
- Korkea kalium. Korkea kalium, nimeltään hyperkalemia, on yleinen munuaisten vajaatoiminnan sivuvaikutus. Dialyysihoitojen välillä kaliumpitoisuutesi voi kasvaa oikean suodatuksen puutteen takia.
- Painonnousu. Painonnousu voi myös johtua dialysaatin annosta aiheutuvista lisäkaloreista. On kuitenkin olemassa monia muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa painonnousuun dialyysin aikana, kuten liikunnan ja ravitsemuksen puute.
- Muut haittavaikutukset. Joillekin ihmisille jatkuvien lääketieteellisten toimenpiteiden stressi ja ahdistus voivat johtaa masennukseen. Tutkimus on myös ehdottanut mahdollista yhteyttä dialyysin ja dementian välillä myöhemmin elämässä.
Jatkuva munuaisten korvaushoito (CRRT)
CRRT: n sivuvaikutuksia ei ole tutkittu niin laajasti kuin muiden tyyppien aiheuttamia. Yhdessä tutkimuksessa vuodelta 2015 havaittiin, että CRRT: n yleisimpiä sivuvaikutuksia olivat:
- alhaiset kalsiumtasot, joita kutsutaan hypokalsemiaksi
- korkeat kalsiumtasot, joita kutsutaan hyperkalsemiaksi
- korkeat fosforitasot, joita kutsutaan hyperfosfatemiksi
- alhainen verenpaine
- hypotermia
- rytmihäiriö
- anemia
- alhainen verihiutaleiden määrä tai trombosytopenia
Onko dialyysin sivuvaikutusten hoitoa?
Monet dialyysin sivuvaikutuksista, mukaan lukien matala verenpaine ja muut sydämen sairaudet, tapahtuvat ravinteiden epätasapainon vuoksi hoidon aikana. Rekisteröity ravitsemusterapeutin voi tarjota sopivia ruokavaliosuosituksia, mukaan lukien mitä syödä ja mitä välttää.
Muita tehtäviä, joita voit tehdä kotona dialyysihaittavaikutusten minimoimiseksi, ovat:
- tarkistaa pääsysi sivustoon usein, mikä voi auttaa minimoimaan tartuntariskin
- saada riittävästi liikuntaa, kuten matalasta kohtalaiseen aerobiseen harjoitteluun, mikä voi auttaa vähentämään painonnousua
- juomavettä tai nesteitä lääkärisi ohjeiden mukaan, mikä voi vähentää kuivumista
- dialyysistuntojen tiheämpi esiintyminen, mikä tutkimus on osoittanut vähentävän matalan verenpaineen ja painonnousun riskiä
- nauttia suosikkiharrastuksistasi, jotka voivat nostaa mielialasi koko hoidon ajan
Mikä on dialyysin haittavaikutusten odotus ihmisillä?
Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta ja munuaiset eivät enää toimi, saatat tarvita elinikäisen dialyysin. Tämä tarkoittaa, että dialyysin oireet voivat esiintyä usein. Voit kuitenkin elää täyden elämän hallitsemalla oireita hoitoryhmän avulla.
Nouto
Hemodialyysin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat matala verenpaine, tartuntakohta-infektiot, lihaskrampit, kutiava iho ja verihyytymät. Peritoneaalidialyysin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat peritoniitti, tyrä, verensokerin muutokset, kaliumin epätasapaino ja painonnousu.
Ilmoita hoitoryhmällesi kaikista hoidon aikana ilmenneistä oireista. He voivat auttaa sinua hallitsemaan niitä ruokavalion ja elämäntavan muutosten yhteydessä.
Jos havaitset oireita erittäin matalasta verenpaineesta, korkeasta verensokerista, verihyytymistä tai leviävästä infektiosta, sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.
