Jos olet terve ihminen ilman verenkiertoon liittyviä ongelmia, veri virtaa raajoihin, kuten jalkoihisi, ja ilman niitä ilman mitään ongelmia.
Mutta joillakin ihmisillä valtimoet alkavat kapeutua, mikä voi estää veren virtausta kehon joihinkin osiin. Sieltä tulee noninvasiivinen testi, nimeltään nilkan brachial index test.
Nilkan brachial index -testi on nopea tapa lääkärisi tarkistaa raajojen verenvirtaus. Tarkistamalla verenpaineesi kehon eri alueilla, lääkärisi on paremmin valmis selvittämään, onko sinulla perifeeristen valtimoiden sairaus (PAD).
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin mitä nilkan brachial index -testi on, miten se tehdään ja mitä lukemat voivat tarkoittaa.
Mikä on nilkan brachial index -testi?
Pohjimmiltaan nilkan brachial index (ABI) -testi mittaa jalkojen ja veren virtausta. Mittaukset voivat tuoda esiin mahdolliset ongelmat, kuten raajojen verenvirtauksen tukkeumat tai osittaiset tukot.
ABI-testi on erityisen hyödyllinen, koska se on noninvasiivinen ja helppo suorittaa.
Kuka yleensä tarvitsee tämän testin?
Jos sinulla on PAD, raajoillasi ei ehkä ole tarpeeksi verta. Voit tuntea oireita, kuten kipua tai lihaskramppeja, kun kävelet, tai mahdollisesti tunnottomuutta, heikkoutta tai jalkojen kylmyyttä.
PAD muista jalkakipujen syistä erottaa oireet, jotka ilmenevät tietyn matkan (esim. 2 lohkoa) tai ajan (esim. 10 minuutin kävelymatka) jälkeen, ja lievittävät lepoa.
Hoitamatta, PAD voi johtaa tuskallisiin oireisiin ja se voi lisätä riskiä kadottaa raaja.
Kaikki eivät tarvitse ABI-testiä. Mutta ihmiset, joilla on tiettyjä perifeeristen valtimoiden riskitekijöitä, voivat hyötyä siitä. Tyypillisiä PAD-riskitekijöitä ovat:
- tupakoinnin historia
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- diabetes
- ateroskleroosi
Lääkäri saattaa myös suositella nilkan brachial index -testiä, jos sinulla on ollut jalkakipuja kävellessä, mikä voi olla oire PAD: sta. Toinen mahdollinen syy testin saamiseen on, jos olet suorittanut leikkauksen jalkojesi verisuonissa, joten lääkäri voi tarkkailla jalkojesi verenvirtausta.
Lisäksi vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin hyötyä harjoituksen jälkeisen ABI-testin suorittamisesta ihmisille, jotka epäilivät PAD: ta, mutta normaalit testitulokset levossa ollessaan.
Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmän mukaan testin käytön potentiaalista hyötyä henkilöille, joilla ei ole PAD-oireita, ei ole tutkittu kovin hyvin.
Kuinka se tehdään?
Hyvät uutiset tästä testistä: Se on melko nopea ja kivuton. Lisäksi sinun ei tarvitse tehdä mitään erityisiä valmisteluja ennen testin saamista.
Näin se toimii. Makuutat muutama minuutti ennen testin alkamista. Teknikko ottaa verenpaineesi molemmissa käsivarsissa ja molemmissa nilkoissa käyttämällä puhallettavaa mansettia ja kädessä pidettävää ultraäänilaitetta kuullaksesi sykesi.
Teknikko aloittaa asettamalla verenpainemansetin yhteen käsivarsiin, yleensä oikeaan käsivarteen. Sitten ne hierovat hieman geeliä käsivarressasi suoraan rintapulssin yläpuolelle, joka on juuri kyynärpään sisäpinnalla. Kun verenpainemansetti täyttyy ja tyhjenee, tekniikka käyttää ultraäänilaitetta tai Doppler-anturia kuuntelemaan pulssiasi ja tallentamaan mittauksen. Sitten tämä prosessi toistetaan vasemmalla kädellä.
Seuraavaksi tule nilkat. Prosessi on hyvin samanlainen kuin käsivarressa suoritettu. Pysyt samassa makuuasennossa. Tekniikka täyttää ja tyhjentää verenpainemansetin yhden nilkan ympäri käyttäen ultraäänilaitetta kuunnellaksesi pulssiasi valtimoissa, jotka toimittavat verta jalkaasi. Prosessi toistetaan sitten toisella nilkalla.
Kun teknikko on suorittanut kaikki mittaukset, näitä lukuja käytetään laskemaan nilkan brachial index jokaiseen jalkaan.
Mikä on normaali nilkan brachial index -lukema?
ABI-testin mittaukset muunnetaan suhteeksi. Esimerkiksi oikean jalan ABI olisi korkein systolinen verenpaine oikeassa jalassa jaettuna korkeimmalla systolisella paineella molemmissa käsivarsissa.
Asiantuntijat katsovat, että normaali alue ABI-testitulokselle on välillä 0,9 - 1,4.
Mitä epänormaali lukeminen tarkoittaa?
Lääkärisi saattaa olla huolestunut, jos suhde on alle 0,9. Tämä on yksi 2014-tutkimuksesta nimeltään”voimakas riippumaton sydän- ja verisuoniriskin merkki”. Tämä asettaa sinut vaaraksi kehittyä vähitellen lyhyempiä kävelyetäisyyksiä (elämäntapa rajoittaa claudikaatiota).
Pitkälle edenneissä vaiheissa PAD etenee krooniseen raajoja uhkaavaan iskemiaan (CLTI), jossa potilailla on lepokipu (jatkuva, palava kipu) verenvirtauksen puutteesta ja / tai heillä on parantumattomia haavoja. CLTI-potilailla amputaatioaste on dramaattisesti korkeampi kuin potilailla, joilla on ajoittainen claudication.
Lopuksi, vaikka PAD ei aiheuta sydänsairauksia tai aivoverisuonisairauksia, PAD-potilailla on tyypillisesti ateroskleroottinen sairaus muissa verisuonissa. Siksi PAD: n saaminen liittyy lisääntyneeseen riskiin, joka liittyy ei-raajoihin kohdistuviin suuriin haitallisiin sydäntapahtumiin, kuten aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen.
Lääkäri haluaa myös ottaa huomioon mahdolliset perifeeristen verisuonisairauksien oireet ennen diagnoosin määritystä.
Perhe- ja tupakkahistoriasi sekä jalkojesi tutkimukset sellaisten oireiden varalta, kuten puutumista, heikkoutta tai pulssin puutetta, on myös harkittava ennen diagnoosin määrittämistä.
Lopullinen rivi
Nilkan brachial index -testi, joka tunnetaan myös nimellä ABI-testi, on nopea ja helppo tapa saada lukema raajojen verenvirtaukseen. Se on testi, jonka lääkäri voi tilata, jos he ovat huolissaan siitä, että sinulla voi olla ääreisvaltimoiden oireita tai että sinulla voi olla riski tälle tilalle.
Tämä testi voi olla erittäin hyödyllinen yhtenä komponenttina diagnoosin tekemisessä sellaisen tilan kuten perifeerisen valtimon sairauden suhteen. Tämä voi auttaa varmistamaan, että saat parhaiten sopivan hoidon heti.
