Yleiskatsaus
Diabeettinen makulaödeema (DME) on diabeteksen komplikaatio. Ihmiset, joilla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, voivat kehittää tilan.
DME tapahtuu, kun ylimääräistä nestettä alkaa kerääntyä silmän makulaan. Makula antaa meille mahdollisuuden keskittyä ja nähdä hienoja yksityiskohtia. Se sijaitsee verkkokalvon keskellä, verisuonilla täytetty vuori silmän takana.
Kun ylimääräistä nestettä kerääntyy makulaan, se aiheuttaa näköongelmia.
DME kehittyy yleensä ajan myötä. Korkeat verensokeritasot voivat vaurioittaa verkkokalvon verisuonia. Vaurioituneet verisuonet voivat vuotaa nestettä, mikä aiheuttaa turvotusta ja muita ongelmia. Tätä vahinkoa kutsutaan retinopatiaksi.
DME: lle on useita hoitomuotoja. Tila on helpoin hoitaa, jos se tarttuu varhain ja silmälääkärin seurataan säännöllisesti.
oireet
Varhaisessa vaiheessa ei ehkä ole oireita. Jos sinulla on diabetes, on tärkeää käydä silmälääkärillä joka vuosi, jotta hän voi tutkia silmäsi mahdollisten muutosten varalta. Jos retinopatian tai DME: n merkkejä on, varhainen hoito voi estää tai palauttaa näköhäiriöt.
Muista kertoa silmälääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- sumea näkö
- nähdä värejä, jotka näyttävät pestyiltä
- nähdä enemmän kelluvia näkökykyssäsi
- Tuplanäkö
syyt
Ajan myötä korkea verensokeritaso voi vaurioittaa silmien pieniä verisuonia, mikä lisää DME: n riskiä. Yhteistyö terveydenhuollon tiimisi kanssa pitääksesi verensokeritasosi mahdollisimman lähellä tavoitetta on tärkeä osa silmien terveyttä.
Korkea verenpaine ja korkea kolesterolitaso voivat myös vaikuttaa verisuonien vaurioihin.
Joissakin tapauksissa diabeteksen raskaus voi lisätä DME: n kehittymisen riskiä. Lääkäri voi suositella useampia silmäkokeita raskauden aikana.
hoito
DME: lle on saatavana tehokkaita hoitoja. Vuotuiset silmätutkimukset voivat havaita muutokset varhain. Jos sinulla on DME, hoitot voivat suojata näkökykyä ja saattaa kääntää näköhäiriöitä.
Silmähoidon asiantuntijasi saattaa suositella useamman kuin yhden hoitotyypin käyttöä.
Laserhoito
Tämä terapiavaihtoehto tarjotaan yleensä kliinisessä ympäristössä, kuten silmähoidon asiantuntijan toimistossa. Laserterapia käyttää pieniä lasereita kohdistaa verkkokalvon vaurioituneet alueet. Tämä prosessi sulkee vuotavat verisuonet ja estää verisuonien epänormaalia kasvua.
Laserterapia voi auttaa ylläpitämään nykyistä näkötasoa ja estämään näön menetyksen. Tarvitset todennäköisesti useita laserhoitoja ajan kuluessa silmävaurioiden korjaamiseksi. Saatat tarvita lisähoitoja, jos lisää silmävaurioita.
Injektoitavat lääkkeet
Injektoitavia lääkkeitä on kaksi ryhmää: anti-VEGF ja steroidit. Kussakin ryhmässä on saatavana useita tyyppejä. Silmähoidon asiantuntijasi määrittelee sinulle sopivan lääkityksen ja hoidon tiheyden.
Kun näitä lääkkeitä annetaan, silmä on tunnottunut kipun estämiseksi. Lääke injektoidaan silmään erittäin ohuella neulalla.
Anti-VEGF tarkoittaa "verisuonten vastaista endoteelikasvutekijää". Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet auttavat estämään verisuonten epänormaalia kasvua, joka voisi vahingoittaa silmää entisestään. Ne myös vähentävät turvotusta.
Yleensä anti-VEGF-lääkkeet:
- Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat hyvää menestystä vision parantamisessa
- auttavat vähentämään verkkokalvolle vuotavan nesteen määrää
- joilla on pieni komplikaatioriski, ja niitä pidetään turvallisina
Anti-VEGF-injektiot eivät yleensä ole kivuliaita. Jos neulat aiheuttavat ahdistusta, voit keskustella lääkärisi kanssa vaihtoehdoista, joiden avulla voit tuntea olosi rauhalliseksi toimenpiteen aikana.
Steroidit ovat toinen vaihtoehto hoitaa DME. Steroidit voivat:
- auttavat vähentämään verkkokalvon turvotusta ja parantamaan näköä
- käytettävä, jos anti-VEGF-lääkitys ei enää toimi
- lisätä kaihi-riskiä joissakin tapauksissa; asiantuntija keskustelee siitä, onko tämän terapian käytöstä koituva hyöty suurempi kuin riski
Steroidihoito DME: lle voi olla saatavana yhtenä injektiona tai implanttina, jotka vapauttavat lääkityksen ajan myötä.
Tyypit
DME luokitellaan joskus verkkokalvon havaitun turvotuksen määrän perusteella. Paksumpi verkkokalvo tarkoittaa, että turvotusta on enemmän ja tämä tarkoittaa yleensä suurempaa näköhäiriötä.
Se voidaan määritellä myös verisuonien vaurioiden sijainnin perusteella. Joissakin tapauksissa se rajoittuu yhdelle alueelle. Muissa tapauksissa vahinko on laajempi koko verkkokalvossa.
Kun sinulla on silmäntutkimus, silmähoidon asiantuntijasi voi tehdä useita testejä silmillesi. Testit arvioivat mahdolliset näköhäviöt ja osoittavat verisuonten vaurioita tai nesteen kertymisen (turvotuksen) määrän verkkokalvossa.
Yleiset silmätestit DME: n seulomiseksi tai silmävaurioiden arvioimiseksi ovat:
- Optinen koherenttomografia (OCT): Tämä testi mittaa mahdolliset verkkokalvon turvotukset.
- Vauriokuvaus: Tämä testi ottaa yksityiskohtaiset kuvat verkkokalvosta epäsäännöllisten verisuonien löytämiseksi.
- Fluoreseiini-angiografia: Tätä testiä varten värjäys injektoidaan käsivarteen tai käsiosaan verkkokalvon verenvirtauksen korostamiseksi.
Kaikissa kokeissa sinulle annetaan silmätippoja, jotta oppilaasi kasvavat (kutsutaan oppilaan dilaatioksi). Tämän avulla silmähoidon asiantuntija voi nähdä enemmän verkkokalvoa. Muuta kuin oppilaan dilataation valoherkkyys, et tunne epämukavuutta testin aikana.
Näkymät
Hoito voi auttaa estämään näön menetyksen edelleen, jos se otetaan varhain ja silmälääkärin seuraamana. Hoito voi jopa palauttaa kadonneen näkökyvyn.
Hoitamattomana ihmisen visio voi huonontua merkittävästi muutaman kuukauden kuluessa.
ennaltaehkäisy
Ei ole koskaan liian myöhäistä keskustella hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Jos sinulle on todettu DME, hoidon aloittaminen nopeasti voi auttaa estämään pitkäaikaisia silmävaurioita ja näköhäiriöitä.
Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä voi olla suuri merkitys näkösi suojelemisessa. Voit auttaa pitämään huolta silmistäsi:
- nähdä silmälääkärisi vuosittaisia tarkastuksia varten
- ottamalla nopeasti yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat näkökyvyn muutoksia
- työskennellä diabeteksen hoitohenkilökunnan kanssa verensokeritasojesi hallitsemiseksi tehokkaasti
- toimenpiteet verenpaineesi ja kolesterolitasojen pitämiseksi tavoitteessa
Jos sinulla on vaikea hallita verensokeriasi, kerro siitä lääkärillesi. He voivat suositella elämäntavan muutoksia, lääkitystä tai muita toimenpiteitä, jotka voivat auttaa pitämään verensokerisi terveellä alueella.
Nouto
Diabeettinen makulaödeema on hallittavissa oleva tila. Saatavana on useita tehokkaita hoitomuotoja. Näön ylläpitäminen tai kadonneen näkökyvyn palauttaminen on mahdollista.
Silmälääkärin tapaaminen vähintään joka vuosi on tärkeä askel silmien ja yleisen hyvinvoinnin hoidossa. Varhainen havaitseminen on paras tapa estää näköhäiriöitä.
