Rintasyöpään ja mustiin naisiin liittyy niin paljon väärinkäsityksiä. Selvyyden saamiseksi The Black Women Health Imperative (BWHI) meni yhden johtavien asiantuntijoiden, Lisa A. Newman, MD: lle.
Newman on kansainvälisesti tunnettu rintojen kirurgi ja tutkija. Hän on New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Centerin ja Weill Cornell Medicine -ryhmän rintakirurgiaosaston päällikkö.
Q & A Lisa A. Newmanin kanssa, MD
Tässä hänen on sanottava:
- tapa, jolla rintasyöpä käyttäytyy mustissa naisissa
- miten vähentää riskejä
- mitä näytöksiä saada
Mitkä ovat erot rintasyövän vaikutuksissa mustiin naisiin verrattuna valkoisiin naisiin?
Rintasyöpäkuolleisuus (kuolleisuus) on noin 40% korkeampi mustien naisten verrattuna valkoisiin naisiin.
Mustat naiset diagnosoidaan todennäköisemmin edistyneemmässä vaiheessa rintasyöpää verrattuna valkoisiin naisiin. Mustapotilaiden kasvaimet ovat myös todennäköisemmin suurempia ja levinneet akseläärisissä (kainaloiden) imusolmukkeissa (rauhasissa) diagnoosin tekohetkellä.
Rintasyövän riski kasvaa kaikilla naisilla vanhetessamme, mutta mustilla naisilla diagnosoidaan todennäköisemmin rintasyöpä nuoremmassa iässä kuin valkoisilla naisilla.
Alle 40-45-vuotiailla naisilla väestöpohjainen rintasyövän esiintymisaste on korkeampi mustilla naisilla kuin valkoisilla naisilla.
Noin 30% kaikista äskettäin diagnosoiduista mustan rintasyövän potilaista on alle 50-vuotiaita, kun taas vain 20% valkoisista potilaista.
Onko rintasyöpä aggressiivisempi mustilla naisilla?
Yksi aggressiivisimmista rintasyövän malleista on alatyyppi, jota yleisesti kutsutaan kolminkertaiseksi negatiiviseksi rintasyöväksi (TNBC).
TNBC: n osuus on noin 15% kaikista rintasyövistä, joita näemme Yhdysvalloissa ja Euroopassa.
Sen ominaisuuksiin kuuluvat:
- usein vaikeampi havaita rutiinimammografioista
- taipumus aiheuttaa suurempia kasvaimia verrattuna ei-TNBC: hen
- todennäköisemmin metastasoitumaan (leviämään) muihin elimiin, kuten keuhkoihin ja aivoihin, verrattuna ei-TNBC-tapauksiin
Aggressiivisen luonteensa vuoksi TNBC vaatii todennäköisemmin kemoterapiahoitoja kuin ei-TNBC.
TNBC on kaksinkertainen tavallisuus mustissa naisissa verrattuna valkoisiin naisiin. Niiden osuus on noin 30% tapauksista. Tämä lisääntynyt TNBC-määrän esiintyminen mustana olevilla naisilla myötävaikuttaa myös selviytymiseroihin.
TNBC on kuitenkin yleisempi naisilla, jotka ovat perineet mutaatiot BRCA1-geenissä.
Kuinka parhaiten vähentää mustien naisten riskejä?
Varhainen havaitseminen - rintasyövän tarttuminen pieneen ja helpommin hoidettavaksi - on tehokkain ase, jota kuka tahansa nainen voi käyttää taistelussa rintasyöpään.
Säännölliset mammografiset seulonnat ja lääkärin käyminen, jos huomaat jotain epänormaalia, auttaa varhaisessa havainnassa. Naisten tulisi aloittaa vuosittaiset mammografiat 40-vuotiaana.
Nämä varhaisen havaitsemisstrategiat ovat erityisen tärkeitä mustalaisilla naisilla, koska aggressiivisten syöpien, kuten TNBC: n, varhainen havaitseminen voi olla hengenpelastusta ja voi vähentää kemoterapian tarvetta.
Mamografia voi olla haastavampaa lukea nuoremmilla naisilla, koska premenopausaalisen rintakudoksen tiheys voi estää tai peittää syöpään liittyvät mammografiatutkimukset.
Rintasyövän varoittavia merkkejä ovat:
- uusi kiinteämääräinen
- verinen nännivapaus
- muutos rinnan iholla, kuten tulehdus tai turvotus
Koska mustilla naisilla on lisääntynyt varhaisessa vaiheessa ilmenevän rintasyövän riski, on erityisen tärkeää olla tietoinen varoitussymbolista itsetutkimuksessa.
Elämäntapojen mukauttaminen, kuten terveellisen ruokavalion syöminen, säännöllisen liikunnan tai kunto-ohjelmien seuraaminen ja alkoholijuomien rajoittaminen voivat vähentää rintasyövän todennäköisyyttä.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että raskauden jälkeinen imetys voi vähentää sekä TNBC: n että muun kuin TNBC: n kehittymisriskiä.
Mikä on paras seulontatekniikka rintasyövän havaitsemiseksi mustilla naisilla?
Mamografia ja yleinen tietoisuus rintojen terveydestä ovat mustien naisten tärkeimmät seulontastrategiat.
Naisten, joilla on todettu rintasyöpä nuorena, ja naisten, joilla on tunnetut BRCA-mutaatiot, tulisi aloittaa vuosittaiset mammografiat ennen 40-vuotiaana saavuttamista.
Niiden, joilla on perheen historia, tulisi aloittaa mammografian seulonta 5-10 vuotta nuorempia kuin perheen nuorin rintasyöpädiagnoosi.
Niiden on ehkä suoritettava rintojen MRT lisäseurantaa varten.
Rintojen muutoksista - uudesta nipusta, verisestä nännivaikutuksesta tai ihomuutoksista, kuten tulehduksesta tai nyrkistyksestä - tiedottaminen on välttämätöntä mustalaisille naisille.
Suositteletko edelleen rintojen itsetestejä?
Perinteinen kuukausittainen rintojen itsetutkiskelua koskeva suositus ei ole enää suosittu, pääosin siksi, että monet naiset olivat kokemattomia ja heikosti koulutettuja suorittamaan asianmukaiset itsetutkimukset.
Jokaisella naisella on jossain määrin fibrosystinen nodulaarisuus (tiheä kudos), joka voi luoda variaatioita tai harjuja rintojen rakenteessa.
Kannustan potilaita olemaan tietoisia omasta rintojen arkkitehtuurista, jotta he pystyisivät paremmin tunnistamaan merkittävän muutoksen.
Onko lumpektomiaa ja sen jälkeistä hoitoa todellinen vaihtoehto mustille naisille, joilla on taipumus olla aggressiivisempi syöpä?
Rintasyövän eloonjäämisasteet määräytyvät sen perusteella, kuinka aggressiivinen tuumori on ja todennäköisyydellä, että se leviää muihin elimiin. Tämä tarkoittaa, että niillä, jotka valitsevat rintojen säilyttävää leikkausta (lumpektomia ja säteily) verrattuna mastektomian leikkaukseen, voi olla sama eloonjäämisaste.
Rintojen säilytysleikkaus on siksi mustavalkoisilla naisilla turvallista, kunhan kasvain havaitaan pienikokoisena, kun lumpektomia on mahdollista.
Oletko kemoterapeutti ennen leikkausta? Missä tapauksissa?
Ennen leikkausta annetulla kemoterapialla, jota kutsutaan preoperatiiviseksi tai neoadjuvanttiseksi kemoterapiaksi, on useita etuja. Mutta on välttämätöntä, että potilaalla on selkeät indikaatiot kemoterapian saamisesta, ennen kuin uusadjuvanttisekvenssiä voidaan harkita.
Jos rintasyöpä tarttuu hyvin aikaisin, potilas voidaan hoitaa tehokkaasti mastektomialla tai lumpektomialla ja säteilyllä. Kemoterapia ei ehkä ole ollenkaan välttämätöntä.
Potilaat, joilla on hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä (rintasyövät, joissa kasvaimen on todettu olevan positiivisia joko estrogeeni- tai progesteronireseptoreille tai molemmille reseptoreille), saavat yleensä erityisiä hormonaalisesti aktiivisia syöpää torjuvia lääkkeitä, joita kutsutaan endokriiniterapiaksi.
The Black Women Health Immperative (BWHI) on ensimmäinen voittoa tavoittelematon järjestö, jonka mustat naiset ovat perustaneet suojelemaan ja edistämään mustien naisten ja tyttöjen terveyttä ja hyvinvointia. Lisätietoja BWHI: stä käymällä osoitteessa www.bwhi.org.
