Lyhyt Kohdunkaulan (ja Kohdunkaulan Riittämättömyyden) Hoito Raskauden Aikana

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Kun olet raskaana, opit kaikenlaisia anatomian asioita, joita et ehkä tiennyt aiemmin. Ja joskus opit asioita, jotka vaativat erityistä varovaisuutta raskauden aikana.

Näin on, jos sinulla on lyhyt kohdunkaula.

Kohdunkaula on kohdun alareunassa oleva aukko, joka yhdistää kohdun ja emättimen. Kun et ole raskaana, se on yleensä melko lyhyt - keskimäärin noin 25 millimetriä (mm) - ja suljettu.

Raskauden aikana kohdunkaula pidentyy, mikä lisää suojaetäisyyttä vauvasi ja kehon ulkopinnan välillä.

Yhdessä tutkimuksessa, johon osallistui 930 raskaana olevaa naista, keskimääräinen kohdunkaulan pituus 8. raskausviikolla oli lähes 41 mm.

Mutta raskauden edetessä kohdunkaula alkaa taas lyhentyä synnytystä valmisteltaessa. Itse asiassa se on kohdunkaulan lyhentäminen, avaaminen, oheneminen ja pehmennys, joka antaa vauvalle mahdollisuuden kulkea syntymäkanavan läpi ja syntyä.

Mahdolliset raskauden komplikaatiot

On järkevää, eikö niin? Mutta jos sinulla on lyhyempi kohdunkaula aikaisemmin raskautesi aikana, luonnollinen lyheneminen, joka tapahtuu viikkojen ohi, voi tehdä siitä liian lyhyen, liian aikaisen - johtaen ennenaikaiseen synnytykseen ja syntymään. Se voi jopa aiheuttaa keskenmenon (raskauden menetys ennen 20 raskausviikkoa).

Vanhemmassa, mutta perustutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että naiset, joiden kohdunkaula oli enintään 15 mm 23. raskausviikolla, muodostivat suurimman osan ennenaikaisista synnytyksistä, jotka tapahtuivat 32 viikon tai sitä aikaisemmin.

Johtopäätös? Kohdunkaulan pituus on melko hyvä ennuste ennenaikaisesta syntymästä.

Koska tavoitteena on pitää”pulla uunissa” niin kauan kuin mahdollista, on tärkeää saada diagnoosi ja hoidettava lyhyt kohdunkaula kohdunkaulan vajaatoiminnan ehkäisemiseksi - kohdunkaulan varhainen pehmeneminen ja avautuminen (laajentuminen, raskauden aikana puhutaan).

Lyhyen kohdunkaulan syyt

Lyhyen kohdunkaulan pääasiallinen syy on kohdunkaulan vajaatoiminta, jota kutsutaan myös epäkompetentiksi kohdunkaulaksi. Tämän voi aiheuttaa edellinen:

• kohdunkaula-alueen trauma (kuten dilataation ja kuretaation kaltaisten toimenpiteiden aikana - mutta huomaa, että tämä on harvinaista)
• kohdunkaulavaurio vaikean syntymän aikana
• altistuminen hormonaaliselle lääkkeelle dietyylistilbestrolille (ts. jos äitisi otti sen ollessa raskaana kanssasi)
• kohdunkaulan repeämä

Kohdunkaulan vajaatoiminta voi olla myös synnynnäinen tai jotain mitä olet syntynyt kohdun muodon takia.

Lyhyen kohdunkaulan oireet

Lyhyt kohdunkaula itsessään ei aiheuta oireita. Muutamia merkkejä siitä, että sinulla voi olla lyhyt kohdunkaula, ovat:

• aikaisemmat toisen kolmanneksen raskauden keskenmenot (lyhyt kohdunkaula on tämän tärkein syy)
• aikaisemmat ennenaikaiset synnytykset, jotka johtuvat synnytyksestä spontaanisti ennen 37 viikkoa

Näille asioille on muita syitä - ja näitä oireita ei tietenkään edes ole, jos se on ensimmäinen raskautesi - joten sinulla (ja lääkärilläsi) ei ehkä ole syytä ajatella, että sinulla on lyhyt kohdunkaula.

Jos sinulla on näitä oireita, OB voi kuitenkin tuoda esiin kohdunkaulasi mittaamisen osana nykyistä tai tulevaa synnytyksen seurantaa.

Lisäksi sinulla voi olla joitain oireita raskauden aikana, jos sinulla on kohdunkaulan vajaatoiminta.

Kerro lääkärillesi toisen raskauskolmanneksen aikana, jos sinulla on jokin seuraavista epäkompetenssin kohdunkaulan oireista:

• epätavallinen kouristelu
• lantion kipu tai paine
• lievä verenvuoto (tietysti ilmoittakaa verenvuoto raskauden aikana)
• selkäkipu
• emätinvuoto muuttuu

Nämä oireet voivat myös saada lääkärisi tarkistamaan lyhyen kohdunkaulan.

Diagnoosin saaminen

Jos sinua pidetään suurena riskinä lyhyt kohdunkaula - johtuen aikaisemmasta ennenaikaisesta synnytyksestä tai syntymästä, keskenmenoista tai perheenjäsenistä, joilla on lyhyt kohdunkaula - lääkäri tekee transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen mittaamaan kohdunkaulaasi.

Tämän tyyppistä ultraääntä pidetään kultastandardina kohdunkaulan mittaamisessa.

Jos sinulla on ollut aiempia menetyksiä tai ennenaikaisia synnytyksiä, lääkäri voi tehdä tämän mittauksen toisen raskauskolmanneksen alkua kohti tai noin 12–14 viikkoa.

Jos kohdunkaulasi on tässä vaiheessa alle 25 mm, lääkäri diagnosoi sinulle lyhyen kohdunkaulan.

Tämä ei ole osa tavanomaista synnytystä koskevista käynneistä, jos sinulla ei ole aiempia varoitusmerkkejä. Mutta muista, että voit aina kysyä lääkäriltäsi kohdunkaulamittausta, vaikka et sinut pidettäisi vaarassa.

OBB on paikallasi auttamassa sinua koko raskauden ajan ja antamassa mielen helposti.

Hoito lyhyt kohdunkaula

Hyvä uutinen sinulle ja vauvalle on, että - kun lääkäri tietää lyhyt kohdunkaulasi - on hoitoja, jotka voivat auttaa viivästyttämään synnytystä mahdollisimman pitkään.

Kohdunkaulan kohdunkaula

Tämä on pohjimmiltaan vahva ommel, joka sulkee kohdunkaulan.

Jos sinulla on aiemmin ollut lyhyt kohdunkaula-ongelmia, jos kohdunkaula on alle 25 mm tai jos sinulla on kohdunkaulan epäpätevyys, lääkärisi voi suositella saamaan sirkkua varhain toisella raskauskolmanneksella keskenmenon estämiseksi ja vauvan pitämiseksi mukavana ja turvallinen.

Voit olla varma, että normaali kohdunkaula-sirkus ei ole ikuisesti. Lääkäri poistaa ompeleen heti, kun sinulle on turvallista toimittaa - minne tahansa 36–38 viikkoa.

Muista, että 37 viikkoa pidetään termina raskaus, joten tämä on hyvä uutinen!

Progesteroni

Jos sinua pidetään suurena riskinä, lääkäri voi määrätä progesteronia injektiona tai emättimen peräpuikkana (ei, se ei ole hauskaa - mutta se on sen arvoista, kuten selitämme).

Kahdessa kliinisessä tutkimuksessa, johon viitattiin yhdessä tutkimuksessa, progesteroni osoittautui hyödylliseksi ennenaikaisen syntymän vähentämisessä. Itse asiassa ennenaikaisesti synnyttäneille naisille progesteroni vähensi tämän toistumista myöhemmässä raskaudessa jopa puolella ryhmässä.

Joten kun laukaukset voivat pistää ja peräpuikot voivat olla sotkuisia, progesteroni voi vähentää varhaisen, spontaanin synnytyksen riskiä, jos sinulla on lyhyt kohdunkaula - ja pitää siksi vauvan kohdun sisällä pidempään.

Arabin pessaari

Arabin pessaria pidetään uudempana vaihtoehtona kerklageelle ja progesteronille. Se on pieni rengas, joka on suunniteltu käärimään kohdunkaulan ympärille ja sulkemaan sen - leikkausta ei tarvita.

Yhdessä tutkimuksessa, jossa verrattiin kohdunkaulan vartua ja pessaaria, todettiin, että kohdunkaulan pessaari voi olla parempi vaihtoehto, jos sinulla on suppilointi.

Sinulla voi olla lyhyt kohdunkaula ilman suppiloa, mutta se tarkoittaa, että se alkaa olla V- tai U-muotoinen. Mutta tutkijat sanoivat, että tarvitaan lisää tutkimusta.

Kysy lääkäriltäsi lisää tästä vaihtoehdosta, jos sinulla on lyhyt kohdunkaula.

Vuodelepo

Joskus lääkäri voi suositella sängyn lepoa (tai lantion lepoa) ja lyhyen kohdunkaulan seurannan jatkamista. Tämä voi tarkoittaa mitä tahansa seksistä vai rasittavasta toiminnasta täydelliseen, vain "get-up-to-pee-and-eat" -sänkyyn.

Sitä voi olla vaikea kestää, mutta tämä kokeiltu ja totta menetelmä voi auttaa lykkäämään syntymää toistaiseksi tai kunnes muita toimenpiteitä pidetään tarpeellisina.

Lataa tabletti romaaneilla ja elokuvakirjasto siistit elokuvat suoratoistettavaksi. Pysy siinä. Sinulla on tämä.

Nouto

Lyhyt kohdunkaula on jotain, mitä sinulla voi olla tietämättä sitä, ja se ei yleensä ole kysymys raskauden ulkopuolella. Mutta jos olet raskaana, lyhyt kohdunkaulan diagnosointi on tärkeää, jotta saat oikean hoidon.

Kuten aina, keskustele lääkärisi kanssa avoimesti huolistasi. Pidä synnytystä edeltävät tapaamiset ja kiinnitä huomiota uusiin oireisiin.

Onneksi tutkimus on edennyt ja lyhyen kohdunkaulan hoidot ovat erittäin tehokkaita.