Gastropareesi on tila, jolle on ominaista vatsan lihaksen hidas liikkuvuus. Se estää ruuan tyhjentämisen normaalilla tavalla. Tämä saa ruoan pysymään vatsassa liian kauan.
Gastropararees ei sinänsä ole hengenvaarallinen, mutta se voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita. Tämän taudin tarkka syy on epäselvä, mutta sen uskotaan johtuvan emättimen hermovauriosta.
Emättimen hermo hallitsee vatsan lihaksia. Diabetesta johtuva korkea verensokeri voi vahingoittaa tätä hermoa. Itse asiassa voi gastropareesilla kärsivillä ihmisillä olla myös diabetes.
Vatsan tai ohutsuolen leikkaukset voivat myös vaurioittaa emättimen hermoa. Muihin mahdollisiin mahalaukun parepaasin syihin kuuluu infektio tai tiettyjen lääkkeiden, kuten huumeiden ja masennuslääkkeiden, käyttö.
Onko mahapareesia kohtalokas?
Gastroparasiitti ei aina aiheuta oireita. Kun oireita esiintyy, niihin sisältyy tyypillisesti seuraavat:
- oksentelu
- pahoinvointi
- hapon palautusjäähdytys
- turvotus
- vatsakipu
- ruokahalun puute
- painonpudotus
- kylläisyyden tunne syömisen jälkeen pieniä määriä ruokaa
Joillekin ihmisille mahalaukun parepaasi vaikuttaa heidän elämänlaatuun, mutta ei ole hengenvaarallinen. He eivät ehkä pysty suorittamaan tiettyjä toimintoja tai työskentelemään paisutuksen aikana. Toiset kärsivät kuitenkin mahdollisesti tappavista komplikaatioista.
Diabetes
Gastroparasiitti voi pahentaa diabetestä, koska ruoan hidas liikkuminen vatsasta suolistoon voi aiheuttaa odottamattomia muutoksia verensokerissa. Verensokeri voi laskea, kun ruoka pysyy vatsassa, ja sitten piikki, kun ruoka lopulta kulkee suolistoon.
Nämä vaihtelut vaikeuttavat verensokerin hallintaa, mikä voi johtaa vakaviin ongelmiin, kuten sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja elintärkeiden elinten vaurioihin.
Dehydraatio ja aliravitsemus
Jatkuva oksentelu gastropareesilla voi myös johtaa hengenvaaralliseen kuivumiseen. Ja koska tila vaikuttaa siihen, kuinka hyvin elimistö imee ravintoaineita, se voi johtaa aliravitsemukseen, joka on myös potentiaalisesti hengenvaarallinen.
tukoksia
Joillakin mahalaukun parepaasilla ihmisillä kehittyy jopa vatsassaan massoittamattomien elintarvikkeiden aiheuttamia massoja. Nämä massat - tunnetaan nimellä bezoars - voivat aiheuttaa tukkeutumisen ohutsuolessa. Jos tukkeumia ei hoideta nopeasti, ne voivat aiheuttaa tappavan tartunnan.
Syövän komplikaatio
Gastroparasiitti ei aiheuta syöpää, mutta se voi esiintyä syövän komplikaationa. Kun gastropareesin oireet ilmenevät syöpädiagnoosin jälkeen, nämä oireet johtuvat usein kemoterapian aiheuttamasta pahoinvoinnista ja oksentamisesta tai syöpäkakeksiasta.
Syövän kakeksia viittaa painonpudotukseen ja lihasten menetykseen, jota esiintyy niillä, joilla on edennyt syöpä. Gastropareesia on havaittu ihmisillä, joilla on kasvaimia ruuansulatuskanavan yläosassa (GI) ja haimasyöpä.
Onko se käännettävissä?
Gastropareesia ei voida parantaa. Se on pitkäaikainen krooninen tila, jota ei voida peruuttaa.
Mutta vaikka parannuskeinoa ei ole, lääkäri voi laatia suunnitelman auttaa sinua hallitsemaan oireita ja vähentämään vakavien komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Diagnoosi
Muut GI-sairaudet voivat jäljitellä mahalaukun parepaasin oireita. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, kysyy oireistasi ja käyttää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä:
- Mahalaukun tyhjennystutkimus. Syö pieni, kevyt ateria, joka on merkitty radioaktiivisella aineella. Tämän avulla lääkäri voi seurata, kuinka nopea ruoka kulkee vatsasta suolistoon.
- Älykäs pilleri. Nielet kapselin, joka seuraa ruokaa seuraten suolistasi. Tämä testi auttaa lääkäriäsi selvittämään, kuinka nopeasti tai hitaasti pystyt tyhjentämään vatsasi. Kapseli poistuu kehosta suoliston aikana.
- Ylä-maha-suolikanavan endoskopia. Tämä testi kaappaa yläraudan (vatsa, ruokatorvi ja ohutsuolen alku) kuvia. Lääkärisi lisää pitkän putken pienellä kameralla kurkun päähän, jotta voit sulkea pois tiloja, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita, kuten mahahaavan.
- Ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvan luomiseen vartaloon. Tätä testiä käytetään myös sulkemaan pois tiloja, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita, kuten sappirakon tai munuaisten ongelmia.
- Ylä-maha-suolistosarjat. Tämä on toinen testi, jolla tutkitaan ylempää GI: tä ja etsitään poikkeavuuksia. Juot valkoista, kalkkista ainetta, jotta päällystät geeli-ikkunan seinät, mikä mahdollistaa sitten ongelma-alueiden röntgenkuvauksen.
Lääkäri voi suositella lisätestejä oireisiisi perustuen. Jos sinulla on esimerkiksi diabeteksen oireita, kuten kohonnut verensokeri, voimakas jano tai tiheä virtsaaminen. Lääkärisi voi tilata paastoverensokeritestin tai suun kautta tapahtuvan sokerin sietokyvyn testin.
Tämä on välttämätöntä, koska mahalaukun parereaasin hoito alkaa minkä tahansa taustalla olevan tilan hoidosta.
hoito
Erilaiset hoidot voivat auttaa mahalaukun parereesin hallinnassa ja parantaa elämäsi laatua. Hoito riippuu tilan vakavuudesta ja erityisistä oireistasi.
Aluksi lääkärisi voi ehdottaa pahoinvoinnin ja oksentelun hallintaan tarkoitettuja lääkkeitä, kuten proklooriperatsiini (Compro) ja difenhydramiini (Benadryl).
Siellä on myös mahdollisuus lääkitykseen vatsalihasten stimuloimiseksi, kuten metoklopramidi (Reglan) ja erytromysiini (Eryc).
Jos tila ei parane lääkityksen avulla, lääkäri voi suositella, että asetat kirurgisen syöttöputken vatsasi läpi ohutsuoleen varmistaaksesi, että saat ravintoaineita.
Toinen kirurginen vaihtoehto on mahalaukun sähköstimulaatio. Tämä menetelmä käyttää sähköiskua vatsalihasten stimuloimiseen. Tai lääkäri voi suositella mahalaukun ohitusta.
Mahalaukun ohitus tarkoittaa pienen pussin luomista vatsasta ja tämän pussin kytkemistä suoraan ohutsuoleen. Tämä edistää vatsan nopeampaa tyhjentymistä. Mutta koska mahalaukun ohitus on myös painonlaskuleikkausta, lääkärisi voi suositella tätä menettelyä vain, jos painoindeksi (BMI) on vähintään 30.
Ruokavalion vinkit
Ruokavaliolla on myös suuri rooli mahalaukun parereesin hoidossa. Itse asiassa monet ihmiset kykenevät hallitsemaan ehtoa ruokavalion muutoksilla.
Lääkäri suuntaa sinut todennäköisesti ravitsemusterapeutin puoleen, joka voi antaa ohjeita syömiskelpoisista ruokia ja välttää.
Tyypillisesti haluat välttää runsaasti kuitua sisältäviä ruokia, koska ne voivat hidastaa ruuansulatusta, samoin kuin runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia ja alkoholia, jotka voivat hidastaa vatsan tyhjentymistä.
Vältettävät ruoat
- parsakaali
- päärynät
- kukkakaali
- omenat
- porkkanat
- appelsiinit
- paistettuja ruokia
- alkoholi
Syötävät ruoat
- valkoinen leipä tai kevyt täysjyväleipä
- pannukakut
- valkoiset keksejä
- perunat ilman ihoa
- riisi
- pasta
-
laiha liha
- naudanliha
- Turkki
- kana
- sianliha
- munat
- keitetyt vihannekset
- omenasose
- vauvanruoat, kuten hedelmät ja vihannekset
- maito (jos se ei häiritse sinua)
- tofu
-
tietyntyyppiset merenelävät
- rapuja
- hummeri
- katkarapu
- kampasimpukat
- paistetut ranskalaiset perunat
- vihannesmehu ja hedelmämehu
Ruokavalion vinkkejä tämän tilan selviytymiseen ovat:
- Syö kuusi pientä ateriaa päivässä.
- Syö hitaasti ja pureskele ruokia huolellisesti.
- Pysy pystyssä vähintään kaksi tuntia syömisen jälkeen.
- Mene kävelylle syömisen jälkeen.
- Keitä hedelmiä ja vihanneksia.
- Juo 1–1,5 litraa vettä päivittäin kuivumisen välttämiseksi.
- Ota multivitamiini.
ennaltaehkäisy
Jotkut gastroparesis-hoidon menetelmistä voivat myös estää taudin. Esimerkiksi vähärasvainen ja vähän kuitua sisältävä ruokavalio voi edistää terveellistä ruuansulatusta ja ruuan liikkumista vatsan läpi.
Jos sinulla on diabetes, verensokerisi pitäminen tavoitealueellasi auttaa estämään emättimen hermovaurioita.
Se auttaa myös syömään pieniä, usein toistuvia aterioita koko päivän ajan. Kolmen suuren aterian syöminen päivässä voi hidastaa vatsan tyhjentymistä, samoin kuin alkoholin juominen ja savukkeiden tupakointi.
Sinun tulisi myös sisällyttää säännöllistä fyysistä toimintaa, joka auttaa vatsan tyhjentymistä nopeammin. Mene kävelemään, aja polkupyörälläsi tai liity kuntosalille.
Lopullinen rivi
Gastropareesia ei voida parantaa, mutta lääkitys ja ruokavalion muutokset voivat helpottaa elämistä tämän sairauden kanssa ja parantaa elämäsi laatua. Keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa oppiaksesi mitä ruokia syödä ja mitä välttämään.
Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla esiintyy kuivumisen, aliravitsemuksen merkkejä tai pahoinvoinnin ja oksentelun pahenemista, mikä voi merkitä vatsan massaa.
