Angina on kipu, jota tunnet rinnassa. Se tapahtuu, kun sydämesi ei saa tarpeeksi verta.
Angina on useita erityyppisiä. Ne luokitellaan syyn, oirekuvion ja vakavuuden perusteella.
Angiina itsessään voi olla oire taustalla olevasta sydänsairaudesta, kuten sydämen ympäröivien verisuonien tukkeista (”sepelvaltimoiden ateroskleroosi”) tai sydämen vajaatoiminnasta.
Voitko kuolla anginaan? Ei, koska angina on oire, ei sairaus tai tila.
Tämä oire on kuitenkin merkki sepelvaltimotaudista, mikä tarkoittaa, että sinulla voi olla lisääntynyt sydänkohtauksen riski - ja sydänkohtaukset voivat olla hengenvaarallisia.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja anginasta, sen hoidosta ja milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä.
Mikä on anginakohtaus?
Stenokardian yleisiä oireita voivat olla:
- rintakipu tai epämukavuus, joka alkaa yleensä rintakehän takana tai rinnassa ja voi tuntua puristukselta, kireydeltä, raskaudesta, painosta tai polttamisesta
-
kipu tai epämukavuus, jota voi esiintyä myös:
- aseet
- takaisin
- niska
- leuka
- olkapää
- heikkouden tai väsymyksen tunteet
- hikoilu
- hengenahdistus
- pahoinvointi tai pahoinvointi vatsassa
- heikkopää tai pyörtyminen
Onko erilaisia tyyppejä?
On olemassa muutama erityyppinen angina. Jokaisella tyypillä on omat määrittelevät ominaisuutensa.
- Vakaa angina. Tämä tyyppi noudattaa yhdenmukaista mallia, joka esiintyy usein rasituksen tai rasituksen jälkeen. Oireet eivät yleensä kestä pitkään, ja ne voidaan lievittää lääkityksellä tai levossa.
- Epävakaa angina. Epävakaa angina ei noudata mallia ja voi myös olla vakavampi. Sitä voi esiintyä levossa, kestää kauemmin, eikä sitä voida lievittää lääkkeillä. Koska se voi edistyä sydänkohtaukseen, sitä pidetään lääketieteellisenä hätäapuna.
- Mikrovaskulaarinen angina. Mikrovaskulaarinen angina vaikuttaa hyvin pieniin sydänvaltimoihin. Se voi ilmetä suorittaessasi normaalia päivittäistä toimintaa, kestää pidempään ja aiheuttaa voimakasta kipua. Lääkitys ei ehkä lievitä oireita. Tämän tyyppinen angina voi olla yleisempi naisilla.
- Varianttinen (Prinzmetalin) angina. Tämäntyyppinen angina on harvinaista ja voi esiintyä, kun nukut tai nukut. Se johtuu sydämesi valtimoiden äkillisestä kouristuksesta ja voi aiheuttaa voimakasta kipua. Oireita voidaan lievittää usein lääkityksellä, mutta joissakin tapauksissa valtimoiden kouristus voi johtaa potentiaalisesti hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin tai sydänlihaksen vaurioihin.
Onko se erilainen naisilla?
Angina voi olla naisilla erilainen kuin miehillä, koska naiset voivat kokea klassisen angina oireet eri tavalla. Joillekin naisille he eivät ehkä tunne klassisia rintapaineen tai -kipinän oireita, mutta voivat joskus tuntea itsensä väsyneeksi angina oireena.
Naisilla voi myös olla useammin sepelvaltimoiden verisuonitauteja. Sepelvaltimoiden mikrovaskulaariseen tautiin liittyy sydämen pienten valtimoiden tukkeumia, jotka voivat vaikuttaa verenkiertoon.
Se on erilainen kuin sepelvaltimotauti, jossa plakin kertyminen rajoittaa veren virtausta. Itse asiassa jopa 50 prosentilla anginaoireista kärsivistä naisista ei ole tukkeutunutta sydänlihaksen (pää) sepelvaltimoa, American Heart Associationin mukaan.
Naisilla, joilla on sepelvaltimo- ja verisuonisairauksia, ilmenee usein mikrovaskulaarista anginaa, joka voi esiintyä normaalin toiminnan aikana sekä fyysisen tai henkisen stressin aikana.
Mikä aiheuttaa sen?
Biologisesti angina voi johtua monista asioista:
- Sepelvaltimotauti. Kun plakkiksi kutsuttu aine kerääntyy sydämen valtimoiden seiniin aiheuttaen niiden kapenemisen.
- Sepelvaltimoiden mikrovaskulaarinen sairaus. Kun sydämen pienet valtimot vaurioituvat, vähentää veren virtausta.
- Kouristukset. Sydämen ympärillä olevien valtimoiden äkillinen kouristus voi aiheuttaa niiden kapenevan ja rajoittaen verenvirtausta.
- Veritulppa. Epävakaassa angina- / sydäninfarktissa sydämen ympärillä oleviin valtimoihin voi muodostua verihyytymä, joka tukkii valtimon verenvirtauksen osittain tai kokonaan, aiheuttaen anginaoireita ja mahdollisesti sydänkohtauksen (jos sydän on vaurioitunut).
On myös useita riskitekijöitä, jotka voivat laukaista anginaoireita sydämen hapen tarjonnan ja sydämen hapenkulutuksen välisestä epäsuhtaista.
Usein nämä ovat tilanteita, joissa sydän vaatii ylimääräistä happea. Ne voivat sisältää:
- fyysinen rasitus
- henkinen tai emotionaalinen stressi
- syöminen raskaan aterian
- erittäin kylmä tai kuuma lämpötila
- tupakointi
Kuinka se diagnosoidaan?
Angiinin diagnosoimiseksi lääkärisi tekee seuraavat:
Ota sairaushistoriasi
Lääkäri kysyy oireistasi, myös siitä, miltä he tuntevat, kuinka kauan ne ovat olleet ja milloin ne ilmenevät. He kysyvät myös, onko sinulla perheen historia sydänsairauksia tai sydänsairauksien riskitekijöitä.
Fyysisen tutkimuksen tekeminen
Tähän voi kuulua esimerkiksi sydämesi kuunteleminen, sykemittauksesi ja verenpaineesi ottaminen.
Diagnostisten testien suorittaminen
On olemassa monia mahdollisia testejä, joita lääkäri voi käyttää angina diagnoosiin. Ne voivat sisältää:
- Verikokeet. Verikokeet voivat mitata tiettyjä proteiineja, jotka vapautuvat sydänkohtauksen aikana. Kolesteroli- ja lipiditasot voidaan myös mitata.
- Rinnan röntgenkuvaus. Rintakehän röntgenkuvaus voi auttaa sulkemaan pois keuhko- tai luuvaiheen, joka saattaa aiheuttaa oireita.
- Elektrokardiogrammi (EKG). EKG-mittaukset mittaavat sähköisiä impulsseja, jotka syntyvät, kun sydämesi lyö. Tietyt EKG-mallit voivat viitata häiriintyneeseen verenvirtaukseen.
- Stressitesti. Stressitestissä arvioidaan, kuinka sydämesi toimii liikunnan aikana. Stressitestin aikana voidaan käyttää myös muita testejä, kuten EKG, ehokardiogrammi tai ydinkuvaus.
- Sydämen ultraäänitutkimus. Tämä testi tuottaa kuvia sydämestäsi ääniaaltojen avulla. Sen avulla lääkäri voi nähdä, onko sydämen puristavassa tai rentouttavassa toiminnassa tai sydänventtiileissä ongelmia.
- Sepelvaltimoiden angiografia. Tässä testissä käytetään röntgenkuvat ja erityistä väriainetta, jonka avulla lääkäri voi nähdä, aiheuttaako oireesi tukkeutunut tai osittain tukkeutunut valtimo. Sitä voidaan tarvittaessa käyttää myös tukosten hoitamiseen.
- Sepelvaltimoiden CT-angiografia. Tämä toimenpide käyttää CT-skannausta auttaakseen selvittämään, onko valtimoksesi kaventunut.
- Stressin MRI. Tämä testi käyttää MRI-skannausta tuottaa yksityiskohtaisia kuvia sydämestäsi ja sen verisuoneista, kun ne ovat stressin alla.
Mitkä ovat hoidot?
Angiinin hoitoon on saatavilla monia hoitomuotoja. Lääkärisi työskentelee kanssasi kehittääksesi hoitosuunnitelmasi, joka sopii sairaudellesi.
Lääkehoito
Angiinin hoitoon voidaan antaa useita erilaisia lääkkeitä. Mikä sinulle määrätään, voi riippua sinulla olevasta anginatyypistä.
Angiinin lääkitys voi auttaa lievittämään oireita tai estämään paisunnan esiintymisen. Mahdollisia anginalääkkeitä ovat:
- nitraatit, kuten nitroglyseriini, jotka voivat auttaa verisuonia rentoutumaan ja laajentumaan
- beetasalpaajat, jotka saavat sydämen lyömään hitaammin ja vähemmän voimakkaasti vähentäen hapenkulutusta.
- kalsiumkanavasalpaajat, jotka auttavat rentouttamaan verisuonia
- ACE-estäjät, jotka voivat auttaa alentamaan verenpainetta
- hyytymistä estävät lääkkeet, kuten aspiriini, veritulppien muodostumisen estämiseksi
- statiinit auttamaan alentamaan kolesterolitasoa
- ranolatsiini, joka voi auttaa oireita harvemmin
Elämäntapojen muutokset
Elämäntapojen muutosten hyväksyminen voi myös auttaa vähentämään anginaoireita. Esimerkkejä ovat:
- syö sydänterveellistä ruokavaliota ja välttää suuria tai raskaita aterioita
- harjoittele säännöllisesti, mutta muista tahdistaa itsesi ja pidä tarvittaessa taukoja
- ylläpitämällä terveellistä painoa
- löytää tehokkaita tapoja lievittää stressiä
- tupakoinnin lopettaminen, vaping tai marihuanan käyttö
- alkoholin käytön rajoittaminen
- vältetään altistuminen erittäin kuumille tai kylmille lämpötiloille
- varmistamalla, että muut terveydentilat, kuten korkea verenpaine tai diabetes, hoidetaan asianmukaisesti
Leikkaus
Jos lääkkeet ja elämäntavan muutokset eivät pysty hallitsemaan anginaasi, saatat tarvita leikkauksen. Lisäksi lääketieteelliset hätätilanteet, kuten epävakaa angina, voivat myös vaatia kirurgista hoitoa.
Käytetyn toimenpiteen tyyppi riippuu henkilökohtaisesta kunnostasi. Vaihtoehtoihin sisältyy:
- Perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI). PCI käyttää pientä ilmapalloa valtimon avaamiseen tai laajentamiseen. Sitten asennetaan stentti valtimon pitämiseksi auki. Tämä tehdään sepelvaltimoiden angiogrammin aikana.
- Sepelvaltimoiden ohitus. Tämä toimenpide käyttää muualta kehosta saatavaa verisuonia (yleensä jalan laskimo tai rintavaltimo), jotta voidaan estää sydämen valtimo, joka on tukossa.
Kuinka kauan voit elää?
Angina voi olla indikaattori muista taustalla olevista sydänsairauksista. Se voi tarkoittaa, että sinulla on lisääntynyt riski kokea potentiaalisesti hengenvaarallinen tapahtuma, kuten sydänkohtaus tai ongelmia muilla verisuonilla, kuten aivoilla (aivohalvaus) tai jaloilla käyvillä (ääreisvaltimoiden sairaus)).
Jos sinulla on angina, on erittäin tärkeää saada hoitoa. Jos angina hoidetaan oikein esimerkiksi lääkkeiden ja elämäntavan muutosten avulla, voit johtaa hyvin normaalia elämää.
Sen jälkeen kun angina on diagnosoitu, saatat joutua seuraamaan lääkärisi kanssa useita kertoja vuodessa. Tämä on erittäin tärkeää varmistaa, että saamasi hoito hallitsee tehokkaasti tilaa.
Näkymät voivat vaihdella yksilöittäin. Se voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien yleinen terveytesi, elämäntyyliisi ja jos sinulla on muita taustalla olevia terveysolosuhteita.
Milloin käy lääkärillä
On aina tärkeää käydä lääkärilläsi, jos sinulla on rintakipua. Ne voivat auttaa sinua selvittämään, mikä sitä voi aiheuttaa, ja määrittämään sopivan hoidon.
Jos rintakipu tulee yhtäkkiä, on vaikea tai kestää yli muutaman minuutin, sinun on mentävä ensiapuun. Nämä voivat olla merkkejä sydänkohtauksesta.
Jos sinulla on angina ja huomaat, että oireesi ovat muuttuneet, ilmenevät levossa tai et reagoi lääkkeisiin, sinun on myös hakeuduttava kiireelliseen hoitoon. Epävakaa angina voi edetä sydänkohtaukseen.
Lopullinen rivi
Angina on rintakipu, joka tapahtuu, kun sydämesi ei saa riittävästi verta. Sitä aiheuttavat usein sairaudet, kuten sepelvaltimotauti tai sepelvaltimoiden mikrovaskulaarinen sairaus.
Fyysinen rasitus ja stressi voivat laukaista oireita ja riskitekijöitä ovat tupakointi, sukuhistoria, korkea kolesteroli, korkea verenpaine tai diabetes.
Sydän angina on varoitusmerkki siitä, että sinulla voi olla lisääntynyt riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus. Lisäksi epävakaa angina voi kehittyä sydänkohtaukseen, jos et saa nopeaa hoitoa.
Jos koet uusia rintakipuja, muista varata heti lääkärisi kanssa keskustelemaan siitä. Kaikkia vakavia, äkillisiä tai yli muutaman minuutin kestäviä rintakipuja on pidettävä lääketieteellisenä hätätilanteena.
