Kun ympäröivät rakenteet painostavat hermoa, sitä kutsutaan puristukseksi hermoksi. Se aiheuttaa oireita kehon osassa, jolle hermo toimittaa.
Tässä artikkelissa kuvataan polven puristuneen hermon syyt ja hoito.
Mikä on puristuva hermo?
Hermo puristuu, kun luu, kudos tai muut sen ympärillä olevat rakenteet kohdistavat siihen liian paljon painetta.
Tämä vahingoittaa hermoa, joten se ei voi toimia kunnolla.
Vaikka se liittyy yleisimmin selkähermoihin, melkein mikä tahansa kehon hermo voi puristua. Lääkärit kutsuvat sitä hermojen puristukseksi tai takertumiseksi.
Mikä voi aiheuttaa puristuneen hermon polvissa?
Polven läpi kulkee vain yksi hermo, joka on vaarassa puristua. Se on iskiashermon haara, jota kutsutaan peroneaalhermoksi.
Tämä hermo kulkee polven ulkopuolella ennen matkaa alas alaraajoasi.
Polven alaosassa se on luun ja ihon välissä, mikä tekee siitä herkän puristukselle kaikesta, mikä painostaa polven ulkopintaa.
Traumaattiset vammat voivat johtaa painetta hermoon polven sisäpuolelta.
Polven puristuvan hermon yleisiä syitä ovat:
- Jalan ylittäminen. Kompressio vastakkaisella polvilla, kun ylität jalat, on yleisin syy.
- Kyykky pitkään. Tämä asema painosti polven sivua.
- Luunmurtuma. Suuremman säären luun (fibula) tai toisinaan pienemmän luun (sääriluu) murtuma lähellä polvi voi vangita hermon.
- Polven nivelside. Hermo voi puristua verenvuodon tai tulehduksen vuoksi, kun nivelsidesi loukkaantuu.
- Säären valettu. Valettujen pää voi painaa hermoa.
- Polvituki. Tiukka tai jäykkä ahdin voi puristaa hermon.
- Polvisukat saappaat. Kun saappaan yläosa laskeutuu polven alapuolelle, puristunut hermo voi kehittyä.
- Gynekologinen tai vatsanleikkaus. Laitteet, joita käytetään pitämään jalat kiertyneinä ja polvet taipuisina useimmissa gynekologisissa toimenpiteissä, ja jotkut vatsanleikkaukset voivat puristaa hermoa.
- Pitkäaikainen sängyn lepo. Jaloillasi on taipumus pyöriä ulospäin ja polvet taipuvat makuullaan, ja sänky voi painostaa hermoa tässä asennossa.
- Reiteen korkeat puristussukat. Sukat, jotka on suunniteltu pitämään painetta jaloissa, voivat puristaa hermoa.
- Kasvaimet tai kystat. Ne voivat aiheuttaa painetta, kun ne sijaitsevat hermossa tai sen ympäristössä.
- Polven leikkauksen komplikaatio. Harvoin hermo puristuu vahingossa polven korvausleikkauksen tai artroskooppisen toimenpiteen aikana.
Mitkä ovat polven puristuneen hermon merkit ja oireet?
Peroneaalhermo toimittaa sekä tuntemuksen että liikkumisen säären ulkopuolelle ja jalan yläosaan. Kun se on puristettu, se tulee tulehtuneeksi, mikä aiheuttaa puristuneen hermon oireita.
Yleensä vain hermon ympärillä oleva vuori tai myeliini loukkaantuu. Kun hermo itsessään on myös vaurioitunut, oireet ovat samat, mutta vakavampia.
Heikkoutta, joka rajoittaa kykyäsi nostaa jalkaasi kohti jalkaa, tunnetaan nimellä dorsiflexion, pidetään usein kaikkein häiritsevinä oireina. Tämä saa jalkasi vetämään, kun kävelet.
Vaikutetaan myös kykyysi kääntää jalka ulospäin ja laajentaa suurta varpaasi.
Muita puristuneen peroneaalhermon oireita tuntuu säären ulkopuolella ja jalan yläosassa. Nämä sisältävät:
- tunnottomuus
- pistely tai nastat ja neulat
- palaa
- kipu
- sensaation menetys
Jos sinulla on ollut nipistynyt hermo vähintään kaksi viikkoa, hermon toimittamat lihakset voivat alkaa tuhlata.
Oireesi voivat olla ajoittaisia tai jatkuvia riippuen siitä, mikä työntää hermoa.
Näiden oireiden toinen yleinen syy on puristunut hermo lannerankaosassa. Kun tämä on syy, sinulla on kipuja myös selän alaosassa tai takana ja reiden ulkopuolella.
Kuinka nipistynyt polvi diagnosoidaan?
Lääkäri ottaa sairaushistoriaasi ja suorittaa tutkimuksen diagnoosin määrittämiseksi ja syyn selvittämiseksi.
Polven hermo voi tuntua, kun se kulkee sääriluun yläosaa, joten lääkäri voi napauttaa sitä. Jos tunnet ampumakivua jalassa, sinulla on todennäköisesti puristuva peroneaalhermo.
Lääkärisi tilaamiin kokeisiin kuuluu
- Polven röntgenkuva: osoittaa kaikki luunmurtumat tai massat
- Polven MRI: voi vahvistaa diagnoosin ja näyttää hermon massat ja luiden muiden ongelmien murtumien yksityiskohdat
- Elektromiogrammi (EMG): testaa lihaksesi sähköistä aktiivisuutta
- Hermojohtavuustesti: testaa signaalin nopeutta hermossa
Kuinka puristuvaa hermoa hoidetaan?
Puristuneen hermon aiheuttava ongelma tai toiminta tulisi ensin hoitaa tai korjata.
Hoito on tarkoitettu kivun vähentämiseen ja liikkuvuuden parantamiseen.
Over-the-counter-kipulääkkeet
Mikä tahansa lääke, joka vähentää tulehdusta, voi parantaa oireita, kuten tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni.
Lämpö tai jää
Käytä joko lämpöä tai jäätä 15 - 20 minuuttia kerrallaan, mikä voi helpottaa oireita.
Jos olet menettänyt sensaation, sinun on oltava varovainen, ettet aiheuta paleltumista tai palovammoja iholle. Jääpakkaus voi tehdä oireistasi pahempaa, jos se painostaa liikaa hermoa.
Kortikosteroidi-injektio
Kortikosteroidi-injektio voi vähentää tulehdusta, mikä vähentää hermopaineesi.
Orthotic boot
Jos kävelysi vaikuttaa siihen, että et pysty taivuttamaan jalkaa, orthoottinen saappaat voivat auttaa. Tämä on tuki, joka pitää jalkanne neutraalissa asennossa, jotta voit kävellä normaalisti.
Leikkaus
Lääkäri voi tehdä leikkauksen murtuman, kasvaimen tai muun tunkeutuneen hermoa aiheuttavan invasiivisen ongelman korjaamiseksi.
Jos konservatiivinen hoito ei toimi, peroneaalisen hermon dekompressioksi kutsuttu toimenpide voidaan tehdä hermopaineen poistamiseksi.
Fysioterapia
Hermosi voi vaurioitua pysyvästi, jos sitä tarttuu pitkään. Jos näin tapahtuu, sitä ei voida korjata leikkauksella. Fysioterapia voi olla hyödyllinen voimisteluun ja kävelyyn
Kuinka kauan toipuminen vie?
Tavallisesti nipistynyt peroneaalhermo paranee itsestään muutamien viikkojen aikana, kun lopetat käyttäytymisen tai korjaat sen aiheuttavan tilan.
Jos leikkausta tarvitaan, oireesi pitäisi hävitä heti, mutta leikkauksesta toipuminen vie noin neljä kuukautta.
Mitä voit tehdä estääksesi puristuneen polven polven?
Asioita, joita voit tehdä estääksesi puristuneen peroneaalhermon, ovat:
- Vältä käyttäytymistä ja aktiviteetteja, jotka aiheuttavat sen, kuten jalkojen ylittämistä, usein kyykkyä ja polvisuurten saapien käyttöä.
- Kerro lääkärillesi, jos valettu tai ahdin kiinnittyy tiukkaan tai aiheuttaa turvotusta tai kipua jaloissa.
- Käytä laitteita, jotka pitävät nilkkaasi pehmeästi, estääksesi jalkojen pyörimistä pitkäaikaisen sängyn lepovaiheen aikana.
- Aseta itsesi säännöllisesti pidemmän sängyn lepoajan aikana jatkuvan paineen välttämiseksi polvellesi.
Ottaa mukaan
Peroneaalinen hermo, joka kulkee polven ulkopuolella, voi puristua, kun se on puristettu. Jalkojen ylittäminen on yleisin syy, mutta mikä tahansa polven ulkopuolella tai sisällä, joka hermostuttaa paineita, se voidaan tehdä.
Pistossa oleva nipistynyt hermo paranee yleensä, kun syy poistetaan, mutta paineen lievittämiseen tarvitaan joskus leikkausta.
