Puristunut hermo on seurausta, että jokin kehosi sisällä tai ulkopuolella puristuu hermoa vasten. Pakattu hermo tulehtuu sitten, mikä aiheuttaa oireita.
Puristuneen hermon lääketieteelliset termit ovat hermojen puristus tai hermojen takertuminen.
Puristunut hermo voi tapahtua melkein missä tahansa kehossa. Yksi yleisimmistä paikoista on käsivarsi.
Jatka lukemista oppiaksesi käsivarren puristuneen hermon yleisistä (ja harvinaisista) syistä sekä sen diagnosoinnista ja hoidosta. Osoitamme sinulle myös joitain harjoituksia, jotka voivat auttaa lievittämään puristuvaa hermoa, sekä ehkäiseviä vinkkejä.
| Yleiset syyt | Harvemmat syyt |
| mediaanhermojen puristus (karpaalitunnelin oireyhtymä) | pronator-oireyhtymä |
| ulnaarisen hermon kompressio (niveletunnelin oireyhtymä) | etuosan interosseous hermo-oireyhtymä |
| säteittäisen hermon puristus | ulnar tunnelin oireyhtymä |
| radiaalisen tunnelin oireyhtymä | pinnallinen aistinhermojen puristus |
| posteriorinen interosseous-oireyhtymä |
Mikä voi aiheuttaa käsivarteen puristuvaa hermoa?
Käsisi kolme päähermoa ja niiden likimääräiset polut ovat:
- mediaanhermo, joka kulkee käsivarsisi keskipisteessä
- radiaalinen hermo, kulkee käsivarsi peukalon puolella
- ulnar-hermo, joka kulkee käsivartesi pienen sormen puolella
Nämä hermot tai niiden oksat voivat puristua useissa paikoissa kulkiessa käsivartesi alas. Tämä tapahtuu useimmiten kyynärpään tai ranteen lähellä, missä luut ja muut rakenteet muodostavat tunneleita ja hermojen on kuljettava pienet käytävät läpi.
Yleiset syyt
Median hermojen puristus
Karpaalitunnelin oireyhtymä (CTS) on yleisin hermojen puristusoireyhtymä. Mediaanihermo puristuu, kun se kulkee ranteesi rinnan tunnelin läpi.
Ranteen laajentaminen ja taipuminen voi johtaa puristukseen pienentämällä tunnelin kokoa. CTS johtuu usein ranteiden toistuvista liikkeistä.
Ulnar-hermojen puristus
Toinen yleisimpiä hermojen kompressiooireyhtymiä on niveletunnelioireyhtymä.
Ulnauran hermo voi puristua, kun se kulkee ristitunnelin tai toisen tiukan pisteen kyynärpään ympärillä. Se tapahtuu yleensä, kun pidät kättäsi pitkään taivutettuna, esimerkiksi kun lepuutat kättäsi auton ikkunan reunassa ajaessasi tai nojaat kyynärpään ääreen pöydällä.
Radiaalisen hermon puristus
Lähellä kyynärpäätä säteittäinen hermo haarautuu takaosan sisäpuolisiin ja pintahermoihin. Molemmat haarat voidaan puristaa yleisesti kiertämällä käsivartta toistuvasti.
Radiaalitunnelin oireyhtymä
Radiaalisen hermon pintahaara kulkee säteittäisen tunnelin ja useiden muiden tiukkojen pisteiden läpi kyynärpään ympärillä, missä se voidaan puristaa.
Posteriorinen luiden välinen oireyhtymä
Takaosan sisäpuolinen hermo kulkee myös kyynärvarren lähellä olevien kyynärvarren useiden tiivien kohtien läpi, mukaan lukien säteittäinen tunneli. Se voidaan puristaa, kun se kulkee minkä tahansa näistä paikoista.
Harvemmat syyt
Pronator-oireyhtymä
Mediaani hermo voidaan puristaa kyynärvarren alla olevissa käsivarren lihaksissa.
Oireet ovat samat kuin CTS: llä, paitsi tunnottomuus voi ulottua kämmenellesi, ja voit tuntea kipua käsivarteen ja kyynärpään. Toisin kuin CPS, se ei yleensä aiheuta oireita yöllä.
Etuosien välinen hermo-oireyhtymä
Tämä motorinen hermo on mediaanisen hermon haara. Kompressio tapahtuu yhdessä käsivarteen yhdessä tai useammassa paikassa. Se aiheuttaa peukalon ja etusormen heikkoutta, jolloin on vaikeaa tarttua lyijykynällä tai tehdä”OK” -merkkiä.
Muita oireita ovat heikkous käsivarteen kiertyessä ja epämääräinen käsivarsikipu.
Ulnar-tunnelioireyhtymä
Tämä harvinainen tila esiintyy, kun ulnar-hermo puristetaan tunnelissa ranteen pinkin puolella. Yleensä ulnar-tunnelioireyhtymä johtuu ganglionikysteestä tai kroonisesta toistuvasta rannevammasta, kuten pyöräilijän tarttumisesta ohjaustankoon.
Sormussormesi ja pinkien oireet voivat olla motorisia, aistinvaraisia tai molemmat riippuen puristuspaikasta. Toisin kuin niveletunnelin oireyhtymä, käden takana ei ole vaikutusta.
Pinnallinen aistihermojen puristus
Radiaalinen hermo tulee pinnallisemmaksi lähellä ranteesi. Oireita ovat tunnottomuus ja pistely käden peukalon puolella, joskus käsivarren ja ranteen kipu.
Kaikki, joka sopii tiukasti ranteesi ympärille, kuten käsiraudat tai kello, voi puristaa sen. Toinen syy on nojautuminen käsivarteen pitkään.
Onko sinulla nipistynyt hermo kainalossa?
Kyllä, voit puristaa hermon kainalossa.
Aksillaarinen hermo alkaa niskasta ja kulkee kainalosi läpi ennen kuin se ylittää olkavarren luun (olkaluu). Se haarautuu motoriseen hermoon olkapäälihaksisiisi (deltoid ja teres minor) ja sensoroiva hermo olkapäällesi.
Aksillaarinen hermo voidaan puristaa seuraavasti:
- siirretty olkapää
- olkaluun murtuma
- jatkuva kainalopaine, esimerkiksi kainalosta
- toistuva yläpuolen liike, kuten baseball-kentän nouseminen tai lentopalloin lyöminen
- hermovamma rotaattorin mansettileikkauksen aikana
Mahdollisia oireita ovat:
- olkapääkipu
- käsivarsilihaksen väsymys suorittaessa yläliikkeitä
- vaikeuksia nostamalla tai kiertämällä käsivarsiasi
- tunnottomuus ja pistely olkavarren sivussa ja takana
Voitteko saada nipistetyn hermon käsivarressaan nukkumasta siinä?
Kyllä sinä voit! Nukkuminen pään kanssa ranteessa tai asennossa, joka painostaa jatkuvasti kyynärpääsi, voi aiheuttaa puristuneen hermon. Ranneesi mediaanihermo ja kyynärpään ulnar-hermo ovat haavoittuvimpia, koska ne ovat lähellä pintaa näissä paikoissa.
Mitkä ovat käsivarren puristuneen hermon merkit ja oireet?
Hermo tulehtuu, kun se puristuu, mikä aiheuttaa erilaisia oireita riippuen hermon tyypistä, johon kyseessä on.
Aistihermot lähettävät tietoja aivoillesi asioista, jotka vartalo havaitsee. Kun aistihermo puristuu, oireisiin voi kuulua:
Aistihermo-oireet
- ”nastat ja neulat” pistely
- palaa
- sensaation menetys
- tunnottomuus
- kipu
Moottorin hermo-oireet
Moottorin hermot lähettävät signaaleja aivoista kehollesi, erityisesti lihaksiin, kertoen sille, miten reagoida tietoihin. Puristuneen motorisen hermon oireita ovat:
- lihas heikkous
- liikkeen menetys
Joillakin hermoilla on sekä aistinvaraisia että motorisia toimintoja. Kun nämä puristuvat, voi esiintyä kummankin tyyppisiä oireita.
Karpaalitunnelin oireet
Keskialueen hermo on hermohermo peukalollesi, etusormellesi ja keskisormeihisi, ja puolet sormesormeasi.
CTS aiheuttaa tunnottomuutta, pistelyä ja kipua näillä alueilla. Oireet voivat säteillä käsivarteen ja olkapäähän. Oireet ovat usein huonompia yöllä.
Mediaalinen hermo on myös peukalon motorinen hermo, joten CTS voi myös aiheuttaa peukalon heikkoutta ja kömpelyyttä. Tämä voi vaikeuttaa asioiden tarttumista. Kun CTS tulee vakavammaksi, saatat huomata peukalon alla olevan lihasten hukkautumisen (silloin esiintyvä korotus).
Munuaistunnelin oireyhtymä
Ulnauran hermo toimittaa sensaation ja moottorin pienelle sormellesi ja puoleen rengas sormeasi.
Kompressio aiheuttaa sormien tunnottomuutta ja pistelyä (mutta ei kipua) ja käden pienten lihaksien heikkoutta. Loppujen lopuksi lihasta voi hukkaantua, siirtämällä sormesi epänormaaliin asentoihin.
Radiaalitunnelin oireet
Pintainen haara on aistihermo. Se ei ole kovin syvä, joten se puristuu helposti mihin tahansa, mikä painostaa käsivartta. Kompressoituna se aiheuttaa kyynärvarjoa kipu, joka voi säteillä kyynärpään.
Oireet ovat hyvin samanlaisia kuin tenniskyynärpää (lateraalinen epicondylitis).
Takaosan interosseousoireyhtymän oireet
Tämä on motorinen hermo, joka palvelee sormen, peukalon ja ranteen pieniä lihaksia. Puristus vaikeuttaa sormien ja peukalojen ulottamista suoraan ulos. Se vaikuttaa myös kykyyn kääntää ranteen peukalon puoli käsivartta kohti.
Kuinka puristuva hermo diagnosoidaan?
Lääkäri saattaa pystyä diagnosoimaan tavallisen puristetun hermon, kuten CTS: n, vain oireidesi ja tutkimuksen perusteella.
Tarvittaessa lääkäri voi myös käyttää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä diagnoosin määrittämiseksi tai vahvistamiseksi.
- Röntgenkuvat. Ne eivät ole usein hyödyllisiä, mutta saattavat paljastaa toisen diagnoosin, kuten murtuman.
- MRI. Tätä käytetään toisinaan diagnoosin selkeyttämiseen tai puristetun hermon uudelleenarviointiin, joka ei parane.
- Elektromyografia. Tämä testi osoittaa lihaksen sähköisen aktiivisuuden.
- Hermon johtavuustutkimus. Tämä testi osoittaa hermosignaalien nopeuden.
- Ultraääni. Tätä käytetään joskus hermon arviointiin.
Kuinka puristuvaa hermoa hoidetaan?
Puristuvan hermojen konservatiivista terapiaa yritetään aina ensin vähentää kipua ja parantaa toimintaa.
Levätä
On tärkeää levätä käsivarsi niin paljon kuin mahdollista, jotta se voi parantua.
Over-the-counter-kipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) tai naprokseeni (Aleve), voivat vähentää hermon tulehdusta lievittäen oireita.
Lämpö tai jää
Lämpö tai jää, joka levitetään puristetun hermon yli 20 minuutin istunnoissa, voivat lievittää oireita. Ole varovainen, ettet polta tai jäädyytä ihoasi, jos sensesi on heikentynyt.
lasta
Laskua voidaan käyttää ranteen, kyynärpään tai käsivarren kiinnittämiseen tai heikkojen lihasten auttamiseen.
Kortikosteroidi-injektio
CTS voidaan hoitaa kertakäyttöisellä kortikosteroidi-injektiolla tulehduksen vähentämiseksi ja hermopaineen lievittämiseksi. Se toimii yleensä vain noin kuukauden.
Leikkaus
Leikkausta hermopaineen vapauttamiseksi käytetään rutiininomaisesti useimmissa hermojen puristusoireyhtymissä. Saatat olla hyvä ehdokas leikkaukseen, jos:
- oireet eivät parane kolmen tai kuuden kuukauden konservatiivisen hoidon jälkeen
- oireet ovat vakavia
- tapahtuu lihasten hukka
Kuinka kauan kestää toipuminen käsivarren puristuksesta?
Palautumisaika vaihtelee useiden tekijöiden mukaan lukien:
- hermo mukana
- vamman vakavuus
- kuinka vahinko reagoi konservatiiviseen terapiaan
- leikkauksen tarve
- työ tai aktiviteetit, joihin palaat
Pintahermoston väliaikaisesta paineesta johtuvat puristuneet hermot häviävät yleensä itsestään muutamassa tunnissa. Ne, jotka aiheuttavat ganglionikysta, eivät parane, ennen kuin kysta poistetaan.
Onko harjoituksia tai venytyksiä, joita voit tehdä lievittämään kätensä puristuvaa hermoa?
Venyttely joustavuuden ylläpitämiseksi tai lihasvoiman ylläpitämiseksi tai rakentamiseksi voi olla erittäin hyödyllinen puristetun hermo-oireen lievittämisessä, parantamisessa ja ehkäisyssä.
Seuraavat artikkelit kuvaavat käsivarteen ja ranteisiin kohdistuvia venytyksiä ja harjoituksia:
- venyttää ranteita ja käsiä
- harjoitukset karpaalitunnelin hoitamiseksi
- 5 hyvää jooga ulottuu aseillesi
- nivelen tunnelioireyhtymän harjoitukset kivun lievittämiseksi
Ennen kuin aloitat harjoitteluohjelman, keskustele lääkärin kanssa varmistaaksesi, että se on turvallinen eikä aiheuta uusia vammoja. Lääkäri voi myös ohjata sinut fysioterapeutin luo, joka voi suunnitella rutiinin juuri sinulle.
Lopeta harjoitus heti, jos se aiheuttaa huomattavaa vaivaa tai kipua.
Mitä voit tehdä estääksesi tarttuneen hermon käsivarressa?
Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä estääksesi puristuneen hermon toistumisen:
- Minimoi tai vältä sitä aiheuttavat toistuvat liikkeet ja toiminnot.
- Jos vammasi liittyi työhön, saatat joutua vaihtamaan tapaa, jolla käytät käsiäsi ja käsivarsiasi työn suorittamiseen.
- Jos et voi tehdä työtäsi ilman toistuvia liikkeitä, sinun on ehkä harkittava työpaikan vaihtamista.
- Vaihda kätesi ja käsivarsisi sijaintia usein suorittaessasi toimintaa.
- Pidä usein taukoja rentoutuaksesi tai venytäksesi ranteitasi ja käsivarsiasi.
- Vältä toimintaa ja asentoja, jotka painostavat pintahermoja.
- Varmista, ettet painosta pintahermoja nukkumisen aikana.
- Lepää kädet niin paljon kuin mahdollista koko päivän.
Nouto
Mikä tahansa kädelläsi olevista hermoista voi puristua, jos niitä ympäröivät rakenteet puristavat. Se tapahtuu todennäköisimmin siellä, missä hermo kulkee tunnelin tai muun pienen tilan läpi.
Oireet riippuvat hermotyypistä, ja niihin voi kuulua puutumista ja kipua, lihasheikkoutta tai molempia. Hoito aloitetaan konservatiivisella terapialla, mutta usein tarvitaan leikkausta hermopaineen poistamiseksi.
Paras tapa estää puristuneen hermon toistumista on välttää toimintaa tai toistuvia liikkeitä, jotka sen alun perin aiheuttivat.
